PBL教學法在毒理學實驗教學中的應用效果評價※

趙英政，徐光翠，趙香梅

(新鄉(xiāng)醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院 毒理學教研室，河南 新鄉(xiāng)453003)

毒理學基礎(chǔ)是醫(yī)學院校本科預防醫(yī)學專業(yè)的一門必修課程。實驗課教學是理論課后的一個重要的實踐教學環(huán)節(jié)。在教學過程中，學生普遍反應教學內(nèi)容繁瑣、難理解、難記憶。以問題為學習基礎(chǔ)(problem based learning，PBL)的教學模式在國內(nèi)外多所醫(yī)學院校的基礎(chǔ)課、臨床課和實驗課中進行了部分嘗試，取得了較好效果［1-3］。本研究對PBL 教學法在醫(yī)學本科生毒理學基礎(chǔ)實驗課中應用的教學效果進行分析，旨在進一步推進教學方法改革，提高毒理學基礎(chǔ)實驗課的教學質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以2009 級本科預防醫(yī)學專業(yè)學生作為實驗對象，采用整群抽樣的方法隨機選擇1 班的40 名同學為PBL 教學法實驗班，2 班的38 名同學為傳統(tǒng)教學法授課對照班，觀察一個學期，比較2組的教學效果。2組學員的入學成績無差異(P ＞0.05)。理論課均為教授統(tǒng)一授課，PBL組與對照組的實驗課均由毒理學基礎(chǔ)教研室有豐富教學經(jīng)驗的相同教師任教。2組具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 PBL 實施 對照班采用傳統(tǒng)教學模式教學，以教師講授為主，按教材順序講授實習目的、內(nèi)容以及統(tǒng)計分析中的注意事項，邊講授邊演示。實驗班采用PBL 教學方法。依據(jù)每組6 -8個學生原則把實施PBL 教學法的班級學生分成6個小組，且小組成員在一定時期內(nèi)保持穩(wěn)定。①提出問題。教師根據(jù)教學大綱的基本內(nèi)容和要求設計一份能完全覆蓋教學內(nèi)容的教案，設計案例和若干問題，作為課堂討論提綱，在課前發(fā)給學生。學生根據(jù)老師提出的問題有針對性地查閱相關(guān)文獻，圍繞指定的問題進行組內(nèi)或組間交流，做好討論、分析、總結(jié)并記錄。②課堂討論。按順序安排各實驗小組的代表分別對逐個問題闡述討論結(jié)果，進行課堂匯報，其余小組對各個問題進行討論和補充。每組都應積極發(fā)言，闡明自己的觀點。過程中引發(fā)的各種問題隨時討論，以增加學習氣氛，引發(fā)多角度思維，使正確的理解得到鞏固和深化。在討論過程中教師主要起啟發(fā)、引導、控制、協(xié)調(diào)的作用。③教師歸納講評。討論結(jié)束后，教師進行總結(jié)，補充遺漏。授課教師對實驗過程中學生所遇到的問題根據(jù)具體情況進行分析并解答;同時，每個學生都要書寫詳細的實習報告。

1.2.2 效果評價 ①調(diào)查問卷。課程結(jié)束后，對PBL組學生40 人和對照組學生38 人，采取自行設計的教學效果調(diào)查表，對學生進行無記名填寫調(diào)查問卷。發(fā)放問卷78 份，回收有效問卷78 份，有效率100%。②考核。PBL組和對照組在實驗課結(jié)束后進行同樣試卷的實驗考核。毒理學基礎(chǔ)課程全部結(jié)束后，用同一試卷對2組進行期末考核。

1.2.3 統(tǒng)計學處理 所有資料整理后，應用SPSS 17.0 軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，以P ＜0.05 為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組考試成績分析 見表1。

表1 2組考試成績比較(±s)

表1 2組考試成績比較(±s)

注:與對照組比較，1)P ＜0.01

組別 n 實驗課 期末考試PBL組 40 84.20 ±7.591) 85.75 ±8.191)對照組38 77.71 ±8.05 79.08 ±7.53

2.2 2組教學效果分析 見表2。

表2 2組教學效果比較

3 討論

PBL 教學法注重培養(yǎng)學生創(chuàng)新性思維，注重培養(yǎng)解決新問題能力、表達交流能力和團隊精神，以塑造學生獨立自主性，并能夠獨立獲取新知識、有效運用知識為教學目標［4］。本研究實驗課教學采用小班制，為實現(xiàn)以上目標創(chuàng)造了一定的條件。對照班首先實驗課老師就實習內(nèi)容進行講解、演示，因此，對照班的同學多是在較短時間內(nèi)被動地接受。而對于實驗班的同學通過PBL 學習過程，從擬解決的問題入手，通過查找資料，討論實驗過程中可能出現(xiàn)的問題及如何解決等都是學生自己完成。

相對于傳統(tǒng)教學法來說，PBL 教學具有明顯的優(yōu)勢。通過調(diào)查問卷可以看出學生對PBL 這種新的教學方法的滿意度較高，明顯的提高學生的考試成績。有95%的學生認為PBL 教學法增強了興趣和積極性。在PBL 教學中，為增強學生對毒理學基礎(chǔ)的興趣，要求教師要扎實地掌握本學科及相關(guān)學科的知識，全面了解學科的發(fā)展動態(tài)，對知識靈活運用，充分準備好教案，才能應對學生在實驗過程中可能出現(xiàn)的各種問題的討論，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力。

PBL 教學法培養(yǎng)了學生的自學能力。學生在尋找答案的過程中掌握了知識，培養(yǎng)了良好的自學習慣，鍛煉了獨立思考的能力。通過PBL 教學，培養(yǎng)和發(fā)展了學生自我學習、終生學習的意識和能力，是未來的公共醫(yī)師應該具備的素質(zhì)。通過PBL 教學法加強了團隊協(xié)作，促進了師生溝通與合作，促進表達能力的提高。

PBL 教學法模式也具有其本身的不足。由于PBL 教學組織起來比較困難，從目前的高校情況來看，在校學生人數(shù)較多，教師及教學資源不足，難以全面開展PBL 教學［5］。對于較難理解的內(nèi)容的應用存在一定局限性，學生則更傾向于傳統(tǒng)的教學模式［6］。另外，學生受到傳統(tǒng)教學模式的影響，課堂上辯論不積極，所提問題討論不夠深入，缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的積極性和能力。如何打破教與學的主動與被動，打破老師與學生之間的束縛與被束縛的關(guān)系，創(chuàng)設一種緊張而又寬松教學環(huán)境，保證整個教學過程的順利進行是我們應該著力解決的問題。

［1］許滌龍，李正輝. 統(tǒng)計學專業(yè)課程的實驗教學設計［J］. 實驗室科學，2009，7(6):23 -25.

［2］王振元.PBL 教學法對醫(yī)學生學習效果影響的Meta 分析［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011，25(5):80 -81.

［3］丁肖華，張婧婧，趙慶偉，等.PBL 在臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學考核中的實踐［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011，25(4):9 -10.

［4］劉志躍，畢力夫，牛廣明，等.PBL 在臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中的應用［J］.中國高等醫(yī)學教育，2008，22(12):6 -8.

［5］姜萍，楊振寧，商慶新，等. PBL 教學模式在高等醫(yī)學教學改革中的應用分析［J］. 中國中醫(yī)藥信息雜志，2005，12(3):104-105.

［6］孫魯寧，張海鵬，趙成海，等.以問題為基礎(chǔ)的學習在病理生理學教學中的應用［J］. 中國病理生理學雜志，2007，23(3):622-624.