《公共衛(wèi)生學生控煙調查問卷》的信度與效度評價*

馬 麗，馬建雯，師佳佳， 孫喜望，馮麗云#

1)鄭州大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室 鄭州 450001 2)中國人民解放軍海軍總醫(yī)院干部保健科 北京 100048

中國的吸煙問題已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)專家估算，我國現(xiàn)有13～18歲青少年1.3億，其中現(xiàn)在吸煙者約1 500萬，嘗試吸煙者不下4 000萬[1]，遭受二手煙霧危害的人數(shù)高達6 500萬[2]。有效預防和控制我國人群總吸煙率應該首先從青少年吸煙行為的干預控制做起。浙江大學控煙中心設計編制了《公共衛(wèi)生學生控煙調查問卷》(以下簡稱“問卷”)，該問卷的調查對象為公共衛(wèi)生專業(yè)的學生。問卷是否具有良好的信度和效度，對調查結果有重要影響，但目前對該問卷信度效度研究的較少。作者采用該問卷對公共衛(wèi)生專業(yè)的學生進行了調查，對該問卷的信度效度進行了分析評價，報道如下。

1 對象與方法

1.1調查對象采用典型調查方法，對2010年鄭州大學公共衛(wèi)生學院本科預防醫(yī)學二年級學生112人進行現(xiàn)場問卷調查。共發(fā)放問卷112份，回收110份，回收率98.21%，有效問卷110份，有效率100%。

1.2調查問卷問卷屬于結構式問卷且均為單選題，內容主要包括一般情況和控煙行為及活動的相關態(tài)度?？責熜袨榧盎顒拥南嚓P態(tài)度部分包括3個維度14個條目，見表1。各條目采用由負向態(tài)度或興趣到正向態(tài)度或興趣的依次遞增等級賦分原則進行賦分，最低為1分，最高為5分。

表1 控煙行為及活動的相關態(tài)度的內容

1.3統(tǒng)計學處理利用SPSS 12.0進行數(shù)據(jù)分析。計算每個條目的得分；用Spearman-Brown公式計算折半信度；采用克朗巴赫α系數(shù)評價問卷的內部一致性信度；采用Spearman秩相關分析方法分析條目與所屬領域的相關性，用以評價內容效度；采用探索性因子分析評價結構效度。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1基本情況有效的110名調查對象中，男36人(32.7%)，女74人(67.3%)，年齡19～26(21.8±1.1)歲；父親文化程度為初中及以下者有57人(51.8%)，高中及以上者53人(48.2%)；母親文化程度為初中及以下者有72人(64.5%)，高中及以上者38人(34.6%)。

2.2問卷信度分析結果采用奇、偶分半法將條目分為兩半，兩部分的相關系數(shù)為0.797，經Spearman-Brown公式校正，得到折半信度系數(shù)為0.887。整個問卷的α系數(shù)為0.821，維度1、2、3的α系數(shù)分別為0.824、0.820和0.635。

2.3問卷效度分析結果

2.3.1 內容效度 見表2。

表2 各條目與所屬維度及問卷總分的相關系數(shù)

P均<0.05。

2.3.2 結構效度 ①樣本含量：探索因子分析要求樣本量是變量數(shù)的5～10倍，變量不少于10個，且總樣本量不得少于100或150[3]。該研究110個調查對象，14個變量，符合探索性因子分析對樣本含量的要求。②相關性檢驗：該研究KMO=0.820，Bartlett’s球形檢驗χ2=684.458，P<0.001,可認為相關矩陣為非單位矩陣。以上結果表明數(shù)據(jù)符合因子分析的條件，探索性因子分析結果見表3和表4。

表3 公因子的特征根和貢獻率

表4 載荷和共同度

3 討論

該問卷調查對象重點是公共衛(wèi)生專業(yè)的學生，主要目的是了解該群體對于控煙的態(tài)度及行為，總目標是使他們具有一定的控煙能力。

該研究采取不記名的調查方式，故難以進行重測信度的分析，因此采用折半信度和α系數(shù)進行問卷的信度分析。折半信度系數(shù)一般要求>0.7[4]，該次調查得到的折半信度系數(shù)為0.877，說明此問卷的等值性較好。α系數(shù)是目前公認的信度評價方法，反應條目間的相關程度，α系數(shù)越大條目間的相關性越好，一般而言α>0.8表示內部一致性極好，α在0.6～0.8表示較好，而<0.6表示內部一致性較差[5]。該次調查總問卷以及3個維度的α系數(shù)均>0.6，表明問卷的內部一致性較好。

內容效度是從內容上評價問卷的條目能否反映調查目的，或問卷是否包含足夠的條目來反映所測特征。該研究利用每個條目與其所屬領域的相關系數(shù)作為評價內容效度的指標，相關系數(shù)越大，問卷的內容效度越好。一般來說相關系數(shù)>0.7為強度相關，0.3～0.7為中度相關，<0.3為弱相關。該次調查各條目得分與其所屬維度的相關系數(shù)在0.529～0.847，為中、強度相關，各條目得分與總分的相關系數(shù)為0.328～0.699，為中度相關，說明問卷的內容效度較好。

結構效度是一種相當嚴謹?shù)臋z驗方法[6]。一般來說，如問卷的公因子能解釋50%以上的變異，而且每個條目在相應的因子上面有足夠強度的因子載荷(≥0.4)[7]，則認為問卷具有較好的結構效度。研究中作者采用主成分分析方法提取了3個公因子，累積方差貢獻率為60.64%，各條目在相應因子上的因子載荷均>0.5，同時， 64.29%條目提取的公因子的共同度超過0.5，說明問卷的結構效度較好。

綜上所述，《公共衛(wèi)生學生控煙調查問卷》的信度和效度良好，可用于對公共衛(wèi)生專業(yè)的學生控煙相關活動及行為的調查。

[1] 季成葉.中國青少年健康相關/危險行為調查綜合報告2005[M].北京：北京大學出版社,2007.

[2] The GTSS Collaborative Group. A cross country comparison of exposure to secondhand smoke among youth[J]. Tobacco Control, 2006,15(Suppl 2):ii4

[3] 張宏梅,陸林. 國外旅游問卷調查及數(shù)據(jù)分析的有關問題[J].安徽師范大學學報：自然科學版，2006,29(1):88

[4] 秦浩,陳景武. 醫(yī)學量表條目的篩選考評方法及其應用[J].中國行為醫(yī)學科學,2006,15(4):375

[5] 蔣小花,沈卓之,張楠楠,等.問卷的信度和效度分析[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學,2010,37(3):429

[6] 黃潤平,王旗,韓萍,等. 兒童膳食營養(yǎng)知-信-行問卷的編制及信效度評價[J]. 中國全科醫(yī)學,2011,14(12A):3918

[7] 何夏婷. 高校學生乙型肝炎知識-態(tài)度-行為問卷的編制、評價以及應用[D]. 廣州:暨南大學,2010.