硫必利治療抽動穢語綜合征臨床療效和安全性

李發(fā)明（廣西博白縣人民醫(yī)院兒科，廣西 博白 537600）

抽動穢語綜合征是慢性神經(jīng)精神障礙疾病之一，多在2～13歲起病，病因尚未完全明了[1-2]。目前，治療上主要采用藥物治療，但是缺乏特效方案，故臨床治療方案眾多，療效存在一定差異[3-4]。為此，筆者分別采用硫必利和氟哌啶醇對2011年6月～2012年6月86例抽動穢語綜合征患兒進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2011年6月～2012年6月在我院治療的86例抽動穢語綜合征患兒為研究對象。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將本研究入組患兒分為A組和B組，在A組患兒中，男32例，女11例；年齡2～15歲，平均（10.87±2.71）歲；病程6個月～3年，平均（1.12±0.25）年；在B組患兒中，男30例，女13例；年齡2～15歲，平均（11.07±2.53）歲；病程7個月～3年，平均（1.16±0.24）年。兩組患兒在性別構(gòu)成、年齡和病程方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法:A組患兒給予濟(jì)南金達(dá)藥化有限公司生產(chǎn)的氟哌啶醇（國藥準(zhǔn)字H37022198）治療，1～3 mg/次，3次/d，而B組患兒則給予江蘇恩華藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的鹽酸硫必利片（國藥準(zhǔn)字H32025477）治療50～150 mg/次，3次/d，治療3個月，兩組患兒其他治療措施完全相同。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]:顯效:患兒每天抽動頻度減少10次以上；有效:患兒每天抽動頻度減少5～10次；無效:患兒每天抽動頻度減少5次以下。本研究筆者認(rèn)為治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法:使用SPSS 16.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較:兩組患兒在治療總有效率上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較（例）

2.2 兩組患兒藥物不良反應(yīng)比較:在43例A組患兒中，9例患兒出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，6例患兒出現(xiàn)明顯鎮(zhèn)靜作用，5例患兒出現(xiàn)心動過速，1例患兒出現(xiàn)體位性低血壓；而B組43例患兒中，3例出現(xiàn)嗜睡，2例患兒出現(xiàn)乏力。B組患兒藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

抽動穢語綜合征是指18歲前發(fā)作的持續(xù)至少1年運(yùn)動抽動和發(fā)聲痙攣，該病具有病情易復(fù)發(fā)、病程遷延、抽動動作具有慢性、波動性、多發(fā)性等特點(diǎn)，影響患者學(xué)習(xí)、工作和生活的正常進(jìn)行，給患者和患者家屬帶來經(jīng)濟(jì)與精神上的負(fù)擔(dān)。由于該病可伴發(fā)注意缺陷多動障礙、強(qiáng)迫障礙、情緒障礙、學(xué)習(xí)障礙、自傷行為等一系列行為和心理問題而引起社會各界的廣泛關(guān)注。治療上，該病尚缺乏特效治療，為此，探尋安全高效的治療方案具有重要的臨床意義，是廣大學(xué)者們和臨床醫(yī)師關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一。

本研究筆者硫必利治療2011年6月～2012年6月在我院治療的抽動穢語綜合征患兒，結(jié)果發(fā)現(xiàn):兩組患兒在治療總有效率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），B組患兒藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與既往研究結(jié)果一致[6]?？紤]可能與以下因素有關(guān):苯酰胺類抗精神病藥硫必利抑制患兒中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)功能亢進(jìn)，拮抗患兒紋狀體多巴胺能神經(jīng)運(yùn)動障礙，從而改善患兒的臨床癥狀，改善患兒的預(yù)后?？梢姡虮乩委熜撼閯臃x語綜合征療效肯定，與氟哌啶醇療效相當(dāng)，但是硫必利具有安全可靠和不良反應(yīng)少等特點(diǎn)。

[1]侯曉利,宋 濤,王 真.抽動穢語綜合征的臨床診斷治療分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(2):191.

[2]張樹清,肖 農(nóng).多發(fā)性抽動癥的治療進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(19):1951.

[3]鄭 景,張同園.中醫(yī)治療抽動—穢語綜合征概況[J].山東中醫(yī)雜志,2011,30(8):594.

[4]JeremyStern,劉小坤,王 剛.抽動穢語綜合征的進(jìn)展[J].內(nèi)科理論與實(shí)踐,2010,5(5):383.

[5]刁連偉.硫必利與氟哌啶醇治療抽動穢語綜合征的對比研究[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2008,6(2):196.

[6]張邵軍.小兒抽動穢語綜合征86例臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(21):22.