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    復(fù)方丁香羅勒口服液治療輪狀病毒性腸炎療效探討

    2013-11-08 00:42:26段武瓊周長懷陜西省安康市中心醫(yī)院兒科陜西安康725000
    吉林醫(yī)學 2013年1期
    關(guān)鍵詞:羅勒輪狀病毒丁香

    段武瓊,周長懷,張 娟 (陜西省安康市中心醫(yī)院兒科,陜西 安康 725000)

    復(fù)方丁香羅勒口服液治療輪狀病毒性腸炎療效探討

    段武瓊,周長懷,張 娟 (陜西省安康市中心醫(yī)院兒科,陜西 安康 725000)

    目的:探討復(fù)方丁香羅勒口服液治療輪狀病毒性腸炎的臨床療效。方法:將152例診斷為輪病毒性腸炎患者隨機分為觀察組78例,對照組74例,對照組在采用免乳糖飲食、炎琥寧抗病毒、糾正酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用思密達,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丁香羅勒口服液。結(jié)果:觀察組總有效率96.1%,輪狀病毒抗原轉(zhuǎn)陰率3 d 55.1%,6 d 37.1%,6 d總轉(zhuǎn)陰率96%,平均住院5.21(4.5±0.71)d,對照組總有效率73.14%,輪狀病毒抗原轉(zhuǎn)陰率3 d 29.7%,6 d 40.5%,6 d總轉(zhuǎn)陰率70.2%,平均住院8.02(7±1.02)d,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論:復(fù)方丁香羅勒口服液能有效減輕消除輪狀病毒腸炎的臨床癥狀,清除輪狀病毒,縮短輪狀病毒腸炎病程,無不良反應(yīng),是治療輪狀病毒腸炎安全有效的方法。

    輪狀病毒;腸炎;復(fù)方丁香羅勒口服液;療效

    輪狀病毒性腸炎是嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病原,呈世界性分布,全年均有發(fā)病,溫帶地區(qū)以秋冬季為流行高峰,赤道地區(qū)季節(jié)性不明顯。我院自2010年10月~2011年10月采用復(fù)方丁香羅勒口服液治療該病78例,取得了良好的療效,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選2010年10月~2011年10月符合輪狀病毒性腸炎診斷標準[1]的在我院住院患兒152例,隨機按數(shù)字表法分為兩組,觀察組78例,女20人,男58人,年齡2個月~3歲;對照組74例,女21例,男24例,年齡2個月~3歲。

    1.2 治療方法:對照組在采用免乳糖飲食、炎琥寧抗病毒、糾正酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用思密達,觀察組在采用免乳糖飲食、炎琥寧抗病毒、糾正酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丁香羅勒口服液,復(fù)方丁香羅勒口服液(西安迪賽生物藥業(yè)有限責任公司,批號1108493)口服,用法及用量:服藥前搖勻,<6個月患兒3 ml/次,3次/d;6個月~1歲患兒5 ml/次,3次/d;1~2歲患兒10 ml/次,3次/d;>2歲患兒20~40 ml/次,3次/d;每3天為1個療程。

    1.3 療效判斷:顯效:治療72 h糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常,全身癥狀及體征消失;有效:治療72 h糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn),全身癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn);無效:治療72 h糞便性狀及次數(shù)、全身癥狀及體征無好轉(zhuǎn)甚至加重[2];輪狀病毒抗原每3天復(fù)查測轉(zhuǎn)陰率;平均住院日。

    1.4 統(tǒng)計學方法:采用χ2檢驗,U檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效:觀察組總有效率96.%,對照組總有效率73.14%。見表1。

    表1 觀察組及對照組療效比較情況[例(%)]

    2.2 輪狀病毒轉(zhuǎn)陰率:觀察組78例,輪狀病毒抗原3 d轉(zhuǎn)陰43例,6 d轉(zhuǎn)陰29例,6 d內(nèi)總轉(zhuǎn)陰71例,轉(zhuǎn)陰率92.1%。對照組74例,輪狀病毒抗原3 d轉(zhuǎn)陰22例,6 d轉(zhuǎn)陰30例,6 d內(nèi)總轉(zhuǎn)陰 52例,轉(zhuǎn)陰率 70.2%。兩組比較,χ2檢驗(χ2=10.595 7),P<0.01,差異有統(tǒng)計學意義。

    2.3 平均住院日:觀察組78例,平均住院時間5.21((4.5±0.71)d;對照組74例平均住院時間8.02(7±1.02)d;兩組比較,U檢驗(U=16.29),P<0.01,差異有統(tǒng)計學意義。

    3 討論

    輪狀病毒性腸炎是嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病原,呈世界性分布,全年均有發(fā)病,溫帶地區(qū)以秋冬季為流行高峰,赤道地區(qū)季節(jié)性不明顯。發(fā)病年齡4個月~2歲約占90%以上。發(fā)病機制是輪狀病毒侵入小腸粘膜絨毛上皮復(fù)制,使細胞發(fā)生空泡變性及壞死,從而絨毛腫脹,不規(guī)則和變短,回吸收水分和電解質(zhì)受損,腸液在腸腔內(nèi)大量聚集而發(fā)生腹瀉,同時發(fā)生病變的腸黏膜細胞分泌雙乳糖酶不足,活性降低,糖類消化不全而積滯在腸腔,并被細菌分解成小分子短鏈有機酸,使腸液的滲透壓升高,造成水和電解質(zhì)進一步丟失;腸內(nèi)功能紊亂,腸腔寄生菌大量生長繁殖,易繼發(fā)腸內(nèi)源性細菌感染,常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂危及患兒生命,目前除補液及對癥處理,無特殊有效治療。

    復(fù)方丁香羅勒口服液為一復(fù)方制劑,每1 ml復(fù)方丁香羅勒口服液含有丁香羅勒油1.5 mg、硅酸鎂11.5 mg、氫氧化鋁16.7 mg、碳酸鈣50 mg;丁香羅勒油具有抑菌、抗病毒、抗炎、增強機體的體液免疫等作用[3-4];硅酸鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣,這三種組分可以形成螯合物,而且還具有強大的表面積,這些表面積上并帶有不同電荷,對腸道細菌和病毒等有固定和吸附作用,同時,螯合物還可通過靜電作用與消化道黏液蛋白結(jié)合,提高黏液的質(zhì)和量,增強腸道黏膜保護層的厚度,起到一個物理屏障的作用。這雙層的保護,可很好地阻止各種病毒、細菌及毒素對腸道的刺激作用,從而達到治療腹瀉作用。本組資料顯示觀察組總有效率96.12%,輪狀病毒抗原轉(zhuǎn)陰率3 d 55.1%,6 d 37.1%,平均住院5.21(4.5±0.71)d;對照組總有效率72.97%,輪狀病毒抗原轉(zhuǎn)陰率 3 d 29.7%,6 d 40.5%,平均住院8.02(7±1.02)d,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),因此復(fù)方丁香羅勒口服液能有效減輕消除輪狀病毒腸炎的臨床癥狀,清除輪狀病毒,縮短輪狀病毒腸炎病程,無不良反應(yīng),是治療輪狀病毒腸炎安全有效的方法。值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:1294.

    [2] 全國腹瀉病防治學術(shù)研討會組織委員會.腹瀉病療效判斷標準的補充建議[J].中國實用兒科雜志,1998,13(6):384.

    [3] 李 博,朱俊訪.丁香葉中所含有效成分的種類及藥理作用研究進展[J].黑龍江醫(yī)學,2009,32(4):510.

    [4] 宋光西,馬玲云.丁香屬植物的化學成分分類及藥理作用研究進展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)學,2011,7(5):179.

    2012-10-08 編校:鄭英善]

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