• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    320排容積CT診斷冠狀靜脈回流左心房

    2013-11-08 04:46:38葉禮新史永江宋曉娜姜葉芳
    關鍵詞:右心房冠狀開口

    葉禮新 史永江 宋曉娜 李 靜 喻 佳 姜葉芳

    冠狀靜脈竇(coronary sinus, CS)異?;亓髯笮姆颗R床少見。隨著醫(yī)學影像技術發(fā)展,冠脈CT血管造影在臨床上得以廣泛應用,冠狀靜脈異?;亓骰颊吲既话l(fā)現(xiàn)率上升,近些年來關于無頂冠狀靜脈竇的診斷及治療有陸續(xù)的報道[1-3],我院自2011年8月~2012年8月共檢出冠狀靜脈異?;亓骰颊?例,報道如下。

    方 法

    1. 一般資料

    搜集2011年8月~2012年8月我院320排容積CT行冠狀動脈血管造影檢查7856例患者資料,共檢出冠狀靜脈完全或不完全回流左心房患者6例,其中男4例,女2例,年齡54~80歲。臨床表現(xiàn)缺乏特異性,本組患者中,4例表現(xiàn)為胸悶不適、心悸及心慌。

    2. 設備與方法

    采用東芝Aquilion one 320排動態(tài)容積CT進行掃描。檢查前測量心率、血壓,對安靜狀態(tài)下心率高于75次/min者,舌下含服β受體阻滯劑(倍他樂克)以降低心率。檢查時患者取仰臥位,肘靜脈留置18G套管針,采用雙通道高壓注射器,以4.5~5ml/s注入45~60ml非離子型對比劑碘佛醇(350mg/ml)后以相同流速注入30ml生理鹽水充管。掃描范圍自氣管隆突下1cm至心臟膈面下,采用surestart對比劑示蹤技術手動觸發(fā)模式。視檢查者BM I及心率情況適當調(diào)整掃描參數(shù),管電壓范圍80~120kV,管電流采取設備自動匹配控制。所有患者采用前瞻性心電門控,心率<65次/m in、心律齊時采集時相為70%~80%,心率>65次/m in或(和)心律不齊時采集時相30%~80%。掃描過程嚴格遵從冠脈CTA檢查全程的質(zhì)量控制[4],遵循合理使用低劑量的原則,謹慎評估心臟CT檢查的危險收益比和優(yōu)化掃描參數(shù)以減少輻射量[5]。

    3.圖像處理和分析

    掃描后把數(shù)據(jù)導入Vitrea Fx3.1.0工作站后處理系統(tǒng),行容積再現(xiàn)(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重組(CPR)。利用血管探針技術及選擇不同的重組模式,多角度立體觀察心臟和冠狀靜脈的三維空間解剖結(jié)構(gòu),了解冠狀靜脈管壁、管腔及其與鄰近冠狀動脈和心腔的關系。充分暴露冠狀靜脈形態(tài)、行徑、匯合及左右房開口情況。

    結(jié) 果

    圖1 白箭頭所指為冠狀竇口終端缺如。虛尾白箭頭是指一支接近于垂直冠狀竇的上行靜脈沿房室間隙上行,于左心房內(nèi)二尖瓣后內(nèi)交界處下方注入左心房。VR重建圖像燕尾白箭所指處示冠狀靜脈內(nèi)造影劑濃度不一,提示冠狀靜脈竇存在左房返流。圖2 白箭頭指示處為冠狀竇口終端缺如。虛尾白箭所指為接近于垂直冠狀竇的上行靜脈。燕尾白箭是指沿右房室溝繞行的心小靜脈與心前靜脈異常側(cè)支,于右心房前壁的開口,該靜脈內(nèi)對比劑與左心房內(nèi)濃度相當,提示冠狀靜脈存在反流及左向右分流。

    圖3 虛尾白箭所指為冠狀靜脈竇頂部與左心房之間共同壁中間部分橢圓形缺損,通過缺損口與左心房交通;白箭頭是指冠狀靜脈竇末端纖細開口于右心房。VR圖燕尾箭所指為冠狀竇的無頂部位。圖4 冠狀靜脈竇完全缺如。短白箭頭所指為心大靜脈于左心室頂部肺動脈圓錐旁“Y”形分叉,一支向右繞行于肺動脈、主動脈根部之間,與心前靜脈異常側(cè)支形成,走行于右心房室溝注入右心房前壁(長白箭);一支為正常走行的心大靜脈直接注入左心房左下壁(燕尾箭)。正常走行心中靜脈匯集左心室后靜脈血流后獨立開口于左心房右下壁(虛尾箭頭)。

    所有患者檢查過程順利,采集圖像在清晰顯示冠狀動脈同時,均很好地顯示出冠狀靜脈各屬支的形態(tài)及行徑,并且對有無冠狀靜脈竇情況清晰顯示。6例患者中有2例冠狀靜脈竇終末段閉鎖,均見一支接近垂直于冠狀靜脈竇的上行靜脈沿房室間隙上行,于左心房二尖瓣后內(nèi)交界處下方注入左心房(圖1,2),其中1例見心小靜脈增粗,沿右心房室溝繞行與心前靜脈形成異常側(cè)支,于右心房前壁的心前靜脈入口處開口于右心房(圖2)。2例患者心中靜脈單獨匯入左心房,冠狀靜脈竇正常走行于左房室溝,于竇口注入右心房,其中1例心中靜脈與右心房左側(cè)壁側(cè)方開口相通,另1例心中靜脈與冠狀靜脈竇側(cè)壁交通。1例患者冠狀靜脈竇頂部與左心房之間共同壁中間部分見橢圓形缺損,靜脈竇通過缺損口與左心房交通,冠狀靜脈竇末端纖細注入右心房(圖3)。1例患者冠狀靜脈竇完全缺如,心中靜脈匯集左心室后靜脈血流后獨立開口于左心房右下壁,心大靜脈于左心室頂部肺動脈圓錐旁“Y”形分叉,一支沿正常心大靜脈的走行直接注入左心房左下壁,另一支向右繞行于肺動脈、主動脈根部之間走行于右心房室溝內(nèi),與心前靜脈形成異常側(cè)支,于右心房前壁的心前靜脈入口處注入右心房(圖4)。

    討 論

    1. 冠狀靜脈竇的解剖

    冠狀靜脈竇位于心臟的后部,繞左心房與左心室之間的冠狀溝而行。是心肌血液循環(huán)(即冠狀循環(huán))的一部分,主要功能是匯集來自于心肌的靜脈血,并將其引流回右心房。冠狀靜脈竇的主要分支有心大靜脈(great cardiac vein)、心中靜脈(m idd le cardiac vein)、心小靜脈(sm all cardiac vein)、左心室后靜脈(posterior vein of left ventricle)和左心房斜靜脈(oblique vein of left atrium),其中,心大靜脈與左冠狀動脈的前降支伴行,走行于左房室溝,從冠狀靜脈竇左端匯入該竇;心中靜脈與后降支伴行,于冠狀靜脈竇右緣幾乎垂直注入該竇;心小靜脈的變異較大,可起源于右心室銳緣,由數(shù)支心前靜脈及銳緣靜脈匯合而成,注入冠狀靜脈竇的右端或心中靜脈,或直接注入右心房;左心室后靜脈由右下端匯入冠狀靜脈竇;左心房斜靜脈,又稱馬歇爾斜靜脈,則由左上端匯入冠狀靜脈竇[6]。

    對于冠狀靜脈竇的起始點,解剖學家曾有爭議。一般而言,在心大靜脈與冠狀靜脈竇的交界部位,有一靜脈瓣,稱為Vieussens瓣(valve of Vieussens),但Chauvin等(7)觀察到,Vieussens瓣僅存在于87%的人群中。因而多數(shù)學者認為左心房斜靜脈在冠狀靜脈竇的插入點,是一個更恒定和更可靠的標志[7-9]。冠狀靜脈竇的終點即其在右心房內(nèi)的開口——冠狀靜脈竇口(coronary sinus orifice,CSO),冠狀靜脈竇口上常覆蓋有Thebesian瓣(Thebesian valve)。大部分人群,其Thebesian瓣的面積較小,僅覆蓋冠狀靜脈竇口的小部分;但約于30.7% 的人群中,Thebesian瓣較大,可覆蓋冠狀靜脈竇口的大部分甚至全部;部分患者的Thebesian瓣則呈條帶狀(5.3%)或網(wǎng)狀(5.3%);而還有約6.0%的人群中,Thebesian瓣甚至與下腔靜脈瓣相融合[10]。

    2.關于無頂冠狀靜脈竇綜合征

    心臟胚胎發(fā)育時左前和心大靜脈流入左竇角,從左心房分隔出左竇角(將來的冠狀竇)的正常內(nèi)陷過程異常,可能是無頂冠狀靜脈竇綜合征(unroofed coronary sinus synd rom e,UCSS)形成的胚胎學機制。UCSS屬于體靜脈連接異常中冠狀竇畸形的一個亞型,常伴有永存左上腔靜脈(PLSVC)。根據(jù)冠狀靜脈竇間隔缺損的部位和程度,部分學者將UCSS分為3型。I型:完全型冠狀靜脈竇間隔缺損,即冠狀靜脈竇缺如,冠狀靜脈以多個Thebesian靜脈開口直接回流入左心房或右心房;Ⅱ型:中間部分型冠狀靜脈竇間隔缺損,即在冠狀靜脈竇與左心房之間共同壁的中間部分有一個圓形或橢圓形缺損,使冠狀靜脈竇與左右心房均相交通;Ⅲ型:終端部分型冠狀靜脈竇間隔缺損,即冠狀靜脈竇在到達其正常開口部位之前的終端部分的頂缺如,導致冠狀靜脈竇開口于左心房。又根據(jù)是否合并PLSVC再將每型分為a、b兩個亞型。而K irk lin和Barratt-Boyes等[11]將無頂冠狀靜脈竇綜合征分為四型:I型,冠狀靜脈竇間隔完全缺損合并LSVC;Ⅱ型,冠狀靜脈竇間隔完全缺損不合并LSVC;Ⅲ型,冠狀靜脈竇間隔中段部分缺損;IV型,冠狀靜脈竇間隔終末段缺損。按其分型,本組有2例應歸屬于IV型(圖1,2);1例歸屬于Ⅲ型(圖3);1例歸屬于Ⅱ型(圖4)。其中有2例(IV、Ⅱ型各1例)從不同部位繞行至右心房前壁相當于心前靜脈開口部位注入右心房,查閱文獻未見有類似報道,不知能否歸為其一種亞型或?qū)倭硪环N分型尚不能定論。另外2例僅心中靜脈單獨異?;亓魅胱笮姆?,存在正常冠狀靜脈竇,所以不能歸為四型中的任何一型。其中1例心中靜脈與右心房左側(cè)壁側(cè)開口相通;另1例心中靜脈與冠狀靜脈竇側(cè)壁交通。

    3. 左、右房之間的異常交通

    冠狀動脈CT血管造影一般采集左心室等容舒張末期時相的圖像,該期相左心房正處于收縮前期,左心房內(nèi)壓力達較高水平。本組6例患者均顯示異?;亓髯笮姆快o脈或與左、右心房交通靜脈的對比劑濃度明顯高于正常冠狀靜脈回流的濃度,在不同的重組圖像中肉眼即可分辨。主要原因是由于掃描時左心房壓力較高,左心房內(nèi)對比劑沿異常靜脈反流及左右心房之間異常交通靜脈的左向右分流。本組有5例通過不同的異常而導致左右心房之間的分流:2例(IV、Ⅱ型各1例)一端開口于左心房,另一端通過與心前靜脈異常側(cè)支開口于右房而形成左、右心房之間分流;1例Ⅲ型患者直接通過缺損口,使冠狀靜脈竇與左、右心房均相交通;另外2例心中靜脈異?;亓髯笮姆炕颊撸謩e通過心中靜脈與右心房左側(cè)壁及冠狀靜脈竇側(cè)壁交通,而形成左、右心房之間分流。

    4. 異常回流靜脈引起的臨床癥狀

    本組病例中有4例(4/6)表現(xiàn)為胸悶不適、心悸及心慌。6例患者中有3例冠狀動脈存在顯著狹窄(狹窄率>50%),其中有2例出現(xiàn)臨床癥狀,所以不能確定臨床癥狀與冠狀靜脈異常回流是否相關。

    5. 冠狀靜脈回流左心房影像學診斷進展

    由于缺乏特異性的臨床表現(xiàn)和檢查手段,冠狀靜脈異?;亓鞯男g前診斷較困難。臨床中實用的檢查方法較多,心臟超聲聲學造影及實時三維超聲(realtime three-dimensional echocardiography,RT-3DE)對UCSS有助于明確診斷[3,12],臨床上也有MRI有助診斷的文獻報道[13],也有超聲、CT聯(lián)合診斷冠狀靜脈竇異常的報道[1]。近年來,隨著CT設備的高速發(fā)展,MSCT在顯示冠狀動脈病變的同時,也能很好地顯示冠狀靜脈竇及其屬支[14];李瑋等研究表明MSCT對冠狀靜脈竇異常的診斷準確率明顯高于超聲檢查,可作為超聲檢查的補充,為外科手術或介入電生理治療提供可靠的診斷依據(jù)[15]。320排CT采用160mm大面積量子探測器,機器只需旋轉(zhuǎn)1周即可獲取全心臟范圍掃描數(shù)據(jù),掃描時間只需0.35s,大大減少了掃描時間及對比劑用量,所有檢查者均采用前瞻性心電門控,放射劑量明顯減少。且其0.5mm超薄層厚和高時間分辨率保證了容積數(shù)據(jù)的各向完全同性,實現(xiàn)了不同重組模式圖像的真實性。本組6例均清晰地顯示異常冠狀靜脈匯合、行徑、形態(tài)及左右心房開口情況。而以往冠狀靜脈系統(tǒng)采用的選擇性冠狀靜脈造影,因其有創(chuàng)性,臨床應用大大受限。

    冠狀靜脈竇系統(tǒng)是心臟靜脈系統(tǒng)的重要組成部分,也是心臟疾病診斷、治療的重要通道和標志,在心律失常射頻消融、心臟的逆行灌注治療及多心腔起搏治療中發(fā)揮重要作用。320排容積CT作為一種無創(chuàng)、安全、迅速的檢查方法,能清晰地顯示異常冠狀靜脈形態(tài)、行徑、匯合及左右心房開口情況,是冠狀靜脈竇異常回流術前診斷的首選無創(chuàng)檢查。

    猜你喜歡
    右心房冠狀開口
    新型冠狀病毒感染者咽拭子與糞便排毒規(guī)律及臨床表現(xiàn)
    超聲心動圖診斷先天性右心房憩室1例
    尺骨冠狀突骨折的入路和預后
    肘后路結(jié)合多種固定治療肱骨遠端冠狀面骨折
    三維超聲及組織速度向量技術對肺動脈高壓右心衰竭患者的右心房收縮同步性的評估
    經(jīng)食管實時三維超聲心動圖診斷右心房界嵴1例
    Zipp全新454 NSW碳纖開口輪組
    中國自行車(2017年1期)2017-04-16 02:54:06
    假如山開口說話
    和小動物一起開口吃飯
    超聲心動圖診斷右心房黏液瘤
    成人特级黄色片久久久久久久| 国产又爽黄色视频| 99在线人妻在线中文字幕| 啪啪无遮挡十八禁网站| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲在线自拍视频| 国产视频一区二区在线看| 啦啦啦免费观看视频1| 免费高清在线观看日韩| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 欧美黑人欧美精品刺激| 日韩三级视频一区二区三区| 国产免费av片在线观看野外av| 国产精品电影一区二区三区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产日本99.免费观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产亚洲欧美98| 99热6这里只有精品| 午夜免费激情av| 成人手机av| 国产区一区二久久| 精品第一国产精品| 成人国产综合亚洲| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美黑人精品巨大| 99国产综合亚洲精品| 国产熟女午夜一区二区三区| 日韩欧美在线二视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产高清视频在线播放一区| 丰满的人妻完整版| 91av网站免费观看| 精品无人区乱码1区二区| 黄片播放在线免费| 曰老女人黄片| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久久久久国产a免费观看| 久久99热这里只有精品18| 嫩草影视91久久| 18禁观看日本| 国产激情偷乱视频一区二区| 窝窝影院91人妻| 最近最新中文字幕大全电影3 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲七黄色美女视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 午夜免费鲁丝| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲av成人一区二区三| 国产精品乱码一区二三区的特点| 成人精品一区二区免费| 久久国产亚洲av麻豆专区| or卡值多少钱| 日日干狠狠操夜夜爽| 麻豆成人午夜福利视频| xxx96com| 91字幕亚洲| 亚洲熟妇熟女久久| 超碰成人久久| 男人舔奶头视频| 哪里可以看免费的av片| 中文字幕精品亚洲无线码一区 | 久久国产乱子伦精品免费另类| 极品教师在线免费播放| 夜夜夜夜夜久久久久| netflix在线观看网站| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 香蕉丝袜av| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲av片天天在线观看| 国产成人系列免费观看| 国产成人精品无人区| 欧美成人免费av一区二区三区| 搞女人的毛片| 草草在线视频免费看| 亚洲黑人精品在线| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 悠悠久久av| 免费高清视频大片| 操出白浆在线播放| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 波多野结衣av一区二区av| 天天添夜夜摸| svipshipincom国产片| 国产精品免费视频内射| 88av欧美| 久久性视频一级片| 窝窝影院91人妻| 日韩精品青青久久久久久| 成人亚洲精品一区在线观看| 精品久久蜜臀av无| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 在线永久观看黄色视频| 黄片大片在线免费观看| 脱女人内裤的视频| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 亚洲五月色婷婷综合| 午夜免费观看网址| 99热6这里只有精品| 亚洲专区字幕在线| 国产又爽黄色视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 丁香六月欧美| 丁香欧美五月| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 久久天堂一区二区三区四区| 久9热在线精品视频| 成人一区二区视频在线观看| 91成人精品电影| 国产成人精品久久二区二区91| 午夜福利成人在线免费观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 黄频高清免费视频| 久久人妻av系列| 久久婷婷成人综合色麻豆| 变态另类丝袜制服| 成人三级做爰电影| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲精品美女久久av网站| 久99久视频精品免费| 精品高清国产在线一区| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 村上凉子中文字幕在线| 人成视频在线观看免费观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| ponron亚洲| 91av网站免费观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 午夜福利成人在线免费观看| 国产高清视频在线播放一区| cao死你这个sao货| 久久青草综合色| 成人国产一区最新在线观看| 色播亚洲综合网| 久久人妻av系列| 自线自在国产av| 成在线人永久免费视频| 精品日产1卡2卡| 国产精品免费视频内射| 精品久久久久久久毛片微露脸| 欧美黄色淫秽网站| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲无线在线观看| 久久久国产成人精品二区| 曰老女人黄片| 亚洲无线在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 一区二区三区激情视频| 丝袜美腿诱惑在线| 精品第一国产精品| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产精品久久视频播放| 成人欧美大片| 搡老岳熟女国产| 久久久久国内视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 一级毛片精品| 国产又色又爽无遮挡免费看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产一卡二卡三卡精品| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 久久精品影院6| 性欧美人与动物交配| 亚洲五月色婷婷综合| 国产一区二区激情短视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产精品永久免费网站| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 黄片大片在线免费观看| 超碰成人久久| 国产精品日韩av在线免费观看| 在线av久久热| 久久久久久免费高清国产稀缺| 午夜福利免费观看在线| 午夜久久久久精精品| 精品电影一区二区在线| 亚洲五月天丁香| 日韩大尺度精品在线看网址| 99re在线观看精品视频| 精品无人区乱码1区二区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 欧美又色又爽又黄视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美乱色亚洲激情| 天堂动漫精品| 亚洲第一电影网av| 午夜影院日韩av| 午夜免费激情av| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 成人免费观看视频高清| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 日本成人三级电影网站| 免费看美女性在线毛片视频| 一级毛片女人18水好多| 丁香欧美五月| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 级片在线观看| 亚洲国产精品999在线| 大香蕉久久成人网| www日本在线高清视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产精品亚洲av一区麻豆| 在线观看66精品国产| 色综合站精品国产| 高清在线国产一区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产欧美日韩一区二区精品| 日韩精品中文字幕看吧| 淫秽高清视频在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久这里只有精品19| 女同久久另类99精品国产91| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 麻豆一二三区av精品| 一区福利在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 成人av一区二区三区在线看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久久久久久午夜电影| 国产在线精品亚洲第一网站| 18禁黄网站禁片免费观看直播| av福利片在线| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 极品教师在线免费播放| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美午夜高清在线| 色av中文字幕| 男女午夜视频在线观看| 午夜老司机福利片| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 啪啪无遮挡十八禁网站| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久中文看片网| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 国产午夜福利久久久久久| 欧美日韩乱码在线| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产精品二区激情视频| 欧美一级毛片孕妇| 老熟妇仑乱视频hdxx| 夜夜爽天天搞| 又黄又爽又免费观看的视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 看片在线看免费视频| 午夜福利一区二区在线看| 国产视频内射| 欧美又色又爽又黄视频| 一进一出抽搐动态| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲五月婷婷丁香| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 免费观看人在逋| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 男女下面进入的视频免费午夜 | 亚洲精品国产区一区二| 久久久久九九精品影院| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 免费观看精品视频网站| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 成人国语在线视频| 韩国精品一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 黄色成人免费大全| 欧美zozozo另类| 人人妻人人看人人澡| 精品乱码久久久久久99久播| svipshipincom国产片| 欧美av亚洲av综合av国产av| 在线看三级毛片| 一进一出抽搐gif免费好疼| 日韩大码丰满熟妇| 少妇 在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美乱码精品一区二区三区| 嫩草影院精品99| 精品国产乱子伦一区二区三区| 日本 av在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 日韩三级视频一区二区三区| 精品国产一区二区三区四区第35| 一级a爱视频在线免费观看| 悠悠久久av| 制服丝袜大香蕉在线| svipshipincom国产片| 国产亚洲av高清不卡| 国产三级黄色录像| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲专区字幕在线| 久久精品国产清高在天天线| tocl精华| 成人永久免费在线观看视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 免费搜索国产男女视频| 一级作爱视频免费观看| 国产片内射在线| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧美一区二区精品小视频在线| 色综合亚洲欧美另类图片| 丝袜美腿诱惑在线| 可以在线观看的亚洲视频| 黄色丝袜av网址大全| 成人永久免费在线观看视频| 久久久久久九九精品二区国产 | 精品乱码久久久久久99久播| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 99国产综合亚洲精品| 久久久久精品国产欧美久久久| 美女免费视频网站| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美黄色淫秽网站| 国产在线观看jvid| 校园春色视频在线观看| 久久狼人影院| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产野战对白在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 一区二区三区高清视频在线| 午夜精品久久久久久毛片777| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久精品成人免费网站| 精品不卡国产一区二区三区| 久久久久国内视频| 在线观看www视频免费| 视频在线观看一区二区三区| 又紧又爽又黄一区二区| 又大又爽又粗| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲精华国产精华精| 又黄又爽又免费观看的视频| 欧美黑人巨大hd| 岛国在线观看网站| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 久久亚洲精品不卡| 午夜成年电影在线免费观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 欧美中文综合在线视频| 欧美午夜高清在线| 黄片播放在线免费| 国产av不卡久久| 国产99久久九九免费精品| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲黑人精品在线| 成年版毛片免费区| 日韩高清综合在线| 亚洲精品中文字幕在线视频| 在线观看免费午夜福利视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 操出白浆在线播放| 亚洲真实伦在线观看| xxxwww97欧美| 亚洲自拍偷在线| 99久久精品国产亚洲精品| 神马国产精品三级电影在线观看 | 精品高清国产在线一区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲无线在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 99国产综合亚洲精品| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 麻豆成人av在线观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久久久九九精品影院| 成人特级黄色片久久久久久久| a在线观看视频网站| 在线观看免费视频日本深夜| 成年人黄色毛片网站| 在线观看66精品国产| 18美女黄网站色大片免费观看| 女同久久另类99精品国产91| 91国产中文字幕| 丝袜在线中文字幕| 亚洲欧美激情综合另类| 精华霜和精华液先用哪个| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 两个人免费观看高清视频| 色尼玛亚洲综合影院| 宅男免费午夜| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 免费高清视频大片| 黄片播放在线免费| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久 成人 亚洲| 成人免费观看视频高清| 国产熟女xx| 91av网站免费观看| av免费在线观看网站| 久久精品成人免费网站| 国产99白浆流出| 久久久国产成人免费| 日韩精品青青久久久久久| 最新在线观看一区二区三区| 国产高清激情床上av| www.熟女人妻精品国产| 99热只有精品国产| 丁香六月欧美| 日本免费a在线| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 麻豆av在线久日| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲全国av大片| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲国产看品久久| 国产人伦9x9x在线观看| 久久香蕉国产精品| 超碰成人久久| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 人人妻人人澡人人看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 香蕉av资源在线| 亚洲在线自拍视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 精品日产1卡2卡| 成人av一区二区三区在线看| 很黄的视频免费| 国产一区在线观看成人免费| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 午夜福利欧美成人| 亚洲成人久久爱视频| 精品人妻1区二区| www国产在线视频色| av欧美777| 久久午夜综合久久蜜桃| АⅤ资源中文在线天堂| av电影中文网址| 大型av网站在线播放| 亚洲成人免费电影在线观看| 三级毛片av免费| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 午夜福利18| 亚洲国产精品久久男人天堂| 在线天堂中文资源库| 精品卡一卡二卡四卡免费| 最近最新中文字幕大全免费视频| 精品国产亚洲在线| 国产视频内射| 国产精品久久久久久精品电影 | 两个人视频免费观看高清| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 麻豆国产av国片精品| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美中文综合在线视频| 久久久水蜜桃国产精品网| netflix在线观看网站| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产成人av教育| 亚洲自拍偷在线| 正在播放国产对白刺激| 久久久久久大精品| 日韩精品中文字幕看吧| 最近在线观看免费完整版| 久久人人精品亚洲av| www.精华液| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产伦在线观看视频一区| 麻豆av在线久日| 午夜福利高清视频| 精品久久蜜臀av无| 男女床上黄色一级片免费看| 成人永久免费在线观看视频| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲真实伦在线观看| 日本在线视频免费播放| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 男女视频在线观看网站免费 | 国产精品九九99| 欧美性长视频在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 精品久久久久久,| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产精品精品国产色婷婷| 久久国产精品影院| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 一a级毛片在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲七黄色美女视频| 国产99白浆流出| 首页视频小说图片口味搜索| 丰满的人妻完整版| 久久精品国产综合久久久| 久久亚洲真实| 老熟妇仑乱视频hdxx| 色av中文字幕| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 岛国在线观看网站| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 精品一区二区三区av网在线观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 两个人免费观看高清视频| 国产1区2区3区精品| 啪啪无遮挡十八禁网站| 91字幕亚洲| 午夜成年电影在线免费观看| 久久久久久大精品| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| x7x7x7水蜜桃| 免费电影在线观看免费观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 国产男靠女视频免费网站| 精品久久久久久久久久久久久 | 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 51午夜福利影视在线观看| 身体一侧抽搐| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 长腿黑丝高跟| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久9热在线精品视频| 国产不卡一卡二| 久久 成人 亚洲| 日本 欧美在线| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 午夜久久久久精精品| 久久中文字幕一级| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产成人欧美在线观看| 天堂√8在线中文| 亚洲一区中文字幕在线| 人人妻人人澡人人看| 色综合亚洲欧美另类图片| 韩国av一区二区三区四区| 大香蕉久久成人网| 亚洲第一av免费看| 黄色毛片三级朝国网站| 1024视频免费在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 人人澡人人妻人| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 老汉色∧v一级毛片| 国产亚洲欧美精品永久| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产视频一区二区在线看| 首页视频小说图片口味搜索| 长腿黑丝高跟| 欧美精品亚洲一区二区| 99久久精品国产亚洲精品| 88av欧美| xxxwww97欧美| 十八禁网站免费在线| 亚洲色图av天堂| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 岛国视频午夜一区免费看| www日本在线高清视频| 日本一区二区免费在线视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 91九色精品人成在线观看| 一区二区三区精品91| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 看片在线看免费视频| 99riav亚洲国产免费| 一级a爱片免费观看的视频| 脱女人内裤的视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 露出奶头的视频| 国产亚洲av高清不卡| 久久草成人影院| 日韩三级视频一区二区三区| 一级黄色大片毛片| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产三级黄色录像| 亚洲熟女毛片儿| 久久草成人影院| 久久久国产精品麻豆| 久久精品91蜜桃| 欧美中文日本在线观看视频| 国产成年人精品一区二区| 欧美不卡视频在线免费观看 | 一本综合久久免费| 国产色视频综合| 日本 av在线| 国产精品亚洲美女久久久| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲国产精品合色在线| 人人妻人人澡人人看| 亚洲av美国av| 亚洲国产精品合色在线| 在线看三级毛片| 日韩三级视频一区二区三区| 熟女电影av网|