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    黃芪黨參水煎劑對阿霉素誘導(dǎo)的大鼠腎病綜合征的治療作用

    2013-11-08 03:28:42秦瑞君潘月麗
    中西醫(yī)結(jié)合研究 2013年2期
    關(guān)鍵詞:水煎劑阿霉素黨參

    秦瑞君 潘月麗

    安陽市中醫(yī)院,河南安陽 455000

    黃芪黨參水煎劑對阿霉素誘導(dǎo)的大鼠腎病綜合征的治療作用

    秦瑞君 潘月麗

    安陽市中醫(yī)院,河南安陽 455000

    目的探討黃芪黨參水煎劑對阿霉素誘導(dǎo)的大鼠腎病綜合征的治療作用。方法按6.5 mg/kg尾靜脈注射阿霉素建立大鼠腎病綜合征模型,隨機分為三組,對照組、模型組、治療組。治療組5周后予以黃芪黨參水煎劑每天灌胃,持續(xù)2周。觀察動物一般情況,檢測24 h尿量、尿蛋白、血清生化學(xué)指標(biāo),進行腎臟形態(tài)學(xué)檢查。結(jié)果模型組24 h尿蛋白增加,血漿清蛋白(ALB)降低、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)明顯升高(Plt;0.05,Plt;0.01)、腎組織病理學(xué)檢查異常,治療組上述指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論黃芪黨參水煎劑對阿霉素誘導(dǎo)的大鼠腎病綜合征有良好的治療作用。

    腎病綜合征; 黃芪黨參水煎劑; 大鼠

    腎病綜合征是兒童時期常見腎系疾病,屬中醫(yī)學(xué)“水腫”范疇,且多屬陰水,以肺脾腎三臟虛弱為本,尤以脾腎虧虛為主,臨床以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等為主要表現(xiàn)。本研究發(fā)現(xiàn)黃芪黨參水煎劑對阿霉素誘導(dǎo)的大鼠腎病綜合征有良好治療作用,現(xiàn)報道如下。

    1 材料與方法

    1.1 實驗動物與藥物

    健康雄性清潔級SD大鼠20只,月齡3~4個月,體重(200±10) g,山東中醫(yī)藥大學(xué)實驗動物中心提供。鹽酸阿霉素,規(guī)格:10 mg/瓶;黃芪黨參水煎劑:黃芪和黨參按2∶1配方,水煎劑中含生藥1 g/ml,由山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科提供。

    1.2 實驗方法

    將20只大鼠隨機分3組,即對照組(6只)、模型組(7只)、治療組(7只)。將動物適應(yīng)性飼養(yǎng)1周,按Bertain方法制作腎病綜合征模型[1],第2周在非麻醉下對模型組及治療組大鼠按體重6.5 mg/kg尾靜脈注射阿霉素,空白對照組按體重6.5 mg/kg注射0.9%生理鹽水。第5周測尿蛋白定性后,治療組給予黃芪黨參水煎劑,每天4 ml灌胃(生藥1 g/ml),持續(xù)2周。記錄動物體重、尿蛋白定性、24 h尿蛋白定量、血生化指標(biāo),第7周末處死動物,腹主動脈取血,無菌獲取腎臟,右腎組織作病理切片,以4%甲醛固定,常規(guī)石蠟包埋切片,蘇木精-伊紅染色。

    1.3 觀察指標(biāo)

    一般情況:包括大鼠體重、飲食、水腫狀況、皮毛光澤度、活動度、存活率及大便情況。24 h尿蛋白定量測定:將大鼠單獨喂養(yǎng)在代謝籠中收集24 h尿液,記錄尿量,分別于第5周末和第7周末測定尿蛋白定性,第7周末測定24 h尿蛋白定量。血生化檢查:采用全自動生化儀檢測血漿總蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)。腎臟形態(tài)學(xué)檢查:蘇木精-伊紅染色觀察腎小球、腎間質(zhì)和腎小管的病理學(xué)變化。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 一般情況

    模型組和治療組于尾靜脈注射阿霉素2周后每組死亡2只,對照組死亡1只。注射阿霉素后大鼠均有攝食量減少、反應(yīng)差、尿量減少、四肢青紫、皮毛脫落和光澤度差及萎黃、活動遲緩等。

    2.2 三組血生化指標(biāo)的變化

    與對照組比較,模型組大鼠血漿ALB顯著降低(Plt;0.01),TC、TG、BUN顯著升高(Plt;0.05,Plt;0.01);與模型組比較,治療組大鼠血漿ALB顯著升高(Plt;0.01),TC、TG、BUN顯著降低(Plt;0.05,Plt;0.01)。見表1。

    表1 三組血生化指標(biāo)的比較

    與對照組比較*Plt;0.05,**Plt;0.01;與模型組比較▲Plt;0.05,▲▲Plt;0.01

    2.3 三組體重、24 h尿量和尿蛋白定量的變化

    與對照組比較,模型組大鼠體重顯著降低(Plt;0.01),24 h尿蛋白顯著升高(Plt;0.01);與模型組比較,治療組大鼠體重顯著增加(Plt;0.01),24 h尿蛋白顯著降低(Plt;0.01)。見表2。

    2.4 三組腎組織形態(tài)學(xué)結(jié)果的比較

    模型組見腎小球系膜上皮增生,玻璃樣變性,部分腎小管嗜酸性變,部分腎小管輪廓結(jié)構(gòu)消失,有些管腔內(nèi)見蛋白管型,間質(zhì)呈小的灶性炎細(xì)胞浸潤,腎盂少量脂肪細(xì)胞堆積。治療組上述改變明顯減輕。見圖1。

    表2 三組體重、24 h尿量和尿蛋白定量的比較

    與對照組比較**Plt;0.01;與模型組比較▲▲Plt;0.01

    圖1 三組腎組織病理學(xué)結(jié)果(蘇木精-伊紅染色,×200)

    3 討論

    腎病綜合征是由多種原因引起的血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失而出現(xiàn)以大量蛋白尿、低蛋白血癥為主癥的臨床綜合征。臨床中糖皮質(zhì)激素等藥物的治療及其預(yù)后嚴(yán)重影響患者的身心健康。

    腎病綜合征屬中醫(yī)學(xué)“水腫”、“陰水”、“虛勞”的范疇。《諸病源候論·水通身腫候》云:“水病者,由脾腎俱虛故也。腎虛不能宣通水氣,脾虛又不能制水,故水氣盈溢,滲液皮膚,流遍四肢,所以通身腫也”。其病機多為本虛標(biāo)實。眾多醫(yī)家認(rèn)為本病以肺脾腎三臟虛弱為本,氣滯、血瘀、濕熱等為標(biāo)。故治療上重在益氣健脾補腎、調(diào)理陰陽。水煎劑中黃芪性味甘、微寒,歸脾、肺經(jīng),達(dá)補氣升陽、利水消腫之功,現(xiàn)代藥理研究[2]表明其具有增強機體免疫功能、利尿、消除實驗性腎炎尿蛋白、促雌激素樣等作用。黨參性味甘、平,歸脾、肺經(jīng),達(dá)補脾益肺、補血、生津之功,現(xiàn)代藥理研究[3]表明其能增強機體抵抗力、擴張周圍血管而降低血壓、抑制腎上腺素升壓等。兩藥相伍而達(dá)益氣健脾之功。

    本研究以尾靜脈注射阿霉素建立大鼠腎病綜合征模型,模型組大鼠24 h尿蛋白增加,血漿ALB降低,血TC、TG明顯升高,腎組織病理學(xué)檢查異常,而治療組上述指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。表明黃芪黨參水煎劑具有降低蛋白尿、膽固醇、抗凝、促纖溶、增加腎臟血液灌注及腎小球濾過率等作用,建議應(yīng)用于臨床治療中。

    [1] BERTANI T,POGGI A,POZZONI R,et al.Adriamycin-induced nephrotic syndrome in rate:sequence of pathologic events[J].Lab Invest,1982,46(1):16-23.

    [2] 袁紅霞,陳艷春.黃芪的現(xiàn)代藥理研究及其臨床應(yīng)用[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2000,24(5):397-400.

    [3] 焦紅軍.黨參的藥理作用及其臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué),2005,25(4):92,89.

    TheEffectofHuangqi-DangshenDecoctiononTreatingAdriamycin-inducedNephroticSyndromeinRats

    QIN Ruijun,PAN Yueli

    AnyangHospitalofTraditionalChineseMedicine,Henan,Anyang455000,China

    ObjectiveTo explore the effect of Huangqi-Dangshen decoction on treating adriamycin-induced nephrotic syndrome in rats.MethodsThe rat model of nephrotic syndrome was established by the injection of adriamycin from tail vein at the dose of 6.5 mg/kg.Then animals were randomly divided into three groups as control group,model group and treatment group.Five weeks later,Huangqi-Dangshen decoction was administered to the treatment group for two weeks.The urine volume and urine protein content during 24 h were examined.Plasma biochemical index and kidney morphology were determined.ResultsRats in model group presented a significant increase in 24 h urine protein content.Plasma albumin (ALB) level was decreased while total cholesterol (TC) and triglyceride (TG) levels were remarkably increased (Plt;0.05,Plt;0.01).The renal histology of rats in model group was also abnormal.However,treatment with Huangqi-Dangshen decoction reversed the above changes.ConclusionHuangqi-Dangshen decoction is effective in the treatment of adriamycin-induced nephrotic syndrome in rats.

    nephrotic syndrome,Huangqi-Dangshen decoction,rat

    10.3969/j.issn.1674-4616.2013.02.005

    2013-02-25)

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