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    護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)知識影響因素調(diào)查分析

    2013-11-04 02:20:42
    關(guān)鍵詞:醫(yī)務(wù)人員科室問卷

    王 俐

    (長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院物業(yè)管理辦公室,湖北 荊州 434000)

    2013-09-03

    王莉(1963-),女, 副主任護(hù)師,主要從事護(hù)理管理工作。

    護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)知識影響因素調(diào)查分析

    王 俐

    (長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院物業(yè)管理辦公室,湖北 荊州 434000)

    目的:了解護(hù)理人員對職業(yè)防護(hù)知識掌握情況。方法:自行設(shè)計調(diào)查問卷對醫(yī)院490名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果:不同年資、學(xué)歷、科室的護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)知識評分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)知識的掌握不盡如人意,應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)知識的培訓(xùn),以提高臨床護(hù)士的自我保護(hù)水平。

    護(hù)理;職業(yè)防護(hù);調(diào)查分析

    臨床一線工作的護(hù)理人員由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中,有被感染的可能。由于其經(jīng)常接觸污染或感染性物質(zhì)、器材,受醫(yī)療銳器損傷機(jī)會較多,容易發(fā)生職業(yè)損傷。顯而易見,護(hù)士的職業(yè)防護(hù)問題成為了當(dāng)前亟待解決的問題,為進(jìn)一步了解護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀,為推進(jìn)職業(yè)防護(hù)措施提供依據(jù),我院對在崗的490名護(hù)理人員職業(yè)自我防護(hù)情況進(jìn)行調(diào)查,針對存在的問題提出相應(yīng)的建議?,F(xiàn)報道如下。

    1 對象與方法

    1.1對象

    我院為三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,已獲得護(hù)士資格證書、從事臨床一線在崗的490名護(hù)理人員為調(diào)查對象。

    1.2方法

    1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 以自行設(shè)計的調(diào)查表,共分兩部分,第1部分為一般資料,收集在崗護(hù)理人員的一般情況,如年齡、性別、年資、職稱、所在科室等;第2部分是護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)問卷,以“知-信-行”理論為依據(jù),綜合關(guān)于職業(yè)防護(hù)的相關(guān)內(nèi)容和行為規(guī)范,內(nèi)容包括對職業(yè)暴露危險因素的認(rèn)知,發(fā)生職業(yè)暴露的頻率,處理方法和上報,職業(yè)防護(hù)器具的應(yīng)用,職業(yè)防護(hù)教育情況等。

    1.2.2 調(diào)查方法 專人發(fā)放調(diào)查問卷,問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,無記名方式答卷,征得調(diào)查對象同意后由其自行填寫,并當(dāng)場收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷490份,收回有效問卷490份,有效收回率為100%,問卷評分總值為30分。

    1.3統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理,以百分比、(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)等描述結(jié)果,進(jìn)行統(tǒng)計分析。

    2 結(jié) 果

    2.1一般資料

    490名護(hù)理人員的分布情況:男性11人,女性479人。年齡19~52歲。內(nèi)科285人,外科143人,急診、手術(shù)室等共62人。工作年限:1~3年290人,6~10年140人,>10年60人。文化程度:中專55人,大專285人,本科及以上150人。

    2.2護(hù)理人員對職業(yè)防護(hù)的認(rèn)知情況

    見表1。

    表1490名護(hù)理人員對職業(yè)防護(hù)的認(rèn)知情況調(diào)查結(jié)果人(%)

    2.3不同護(hù)理人員防護(hù)知識評分的比較

    見表2。

    表2 不同條件護(hù)理人員防護(hù)知識評分比較

    注:組內(nèi)比較,均P<0.05。

    3 討 論

    美國CDC(疾病預(yù)防控制中心)倡議各醫(yī)院建立一整套完善的檢查系統(tǒng),以便在發(fā)生針刺傷后對醫(yī)務(wù)人員做必要的檢查。通過調(diào)查我們認(rèn)為,完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)指南,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),增強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)設(shè)施,嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī),是提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)能力的重要保證。必須加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防的監(jiān)督機(jī)制,使預(yù)防措施得以落實(shí)。

    3.1職業(yè)防護(hù)知識缺乏,自身安全意識薄弱

    調(diào)查顯示,護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)知識知曉的調(diào)查結(jié)果不盡如人意。由于護(hù)士職業(yè)的特點(diǎn),護(hù)士最易直接接觸患者的血液、體液而發(fā)生暴露,護(hù)理人員防護(hù)意識不足是導(dǎo)致感染的主要職業(yè)因素。表1顯示,44.9%的護(hù)士了解職業(yè)暴露,60.2%的護(hù)士知道職業(yè)暴露帶來的不良后果,卻不知道該如何應(yīng)對。大多數(shù)護(hù)士對職業(yè)損害的相關(guān)因素處理、防護(hù)等知識存在模糊概念。由此提示,護(hù)理管理者應(yīng)重視職業(yè)暴露相關(guān)知識教育,鞏固和提高護(hù)理人員自身的防護(hù)知識水平。僅有31.6%的護(hù)士非常清楚“六步洗手法”,68.4%的護(hù)士甚至對“六步洗手法”內(nèi)容模糊不清。究其根源是由于部分護(hù)理人員對職業(yè)暴露麻痹大意,對發(fā)生損傷存僥幸心理。建議采取多種形式的培訓(xùn),提高防護(hù)意識。醫(yī)院是各種疾病較為集中的場所,醫(yī)務(wù)人員在高風(fēng)險環(huán)境中工作,職業(yè)暴露常威脅著護(hù)理人員的身體健康。特別是對重點(diǎn)科室的人員加強(qiáng)防護(hù)知識和技能訓(xùn)練,使其樹立牢固的自我防護(hù)意識,嚴(yán)格操作規(guī)范,減少銳器傷的發(fā)生。

    3.2不同條件護(hù)理人員對職業(yè)防護(hù)知曉影響因素分析

    由表2可見,護(hù)齡4~6年的護(hù)士防護(hù)知識高于1~3年護(hù)士,不同年資、學(xué)歷的護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)知識評分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。學(xué)歷越高,對職業(yè)暴露的概念越清楚,職業(yè)防護(hù)意識越強(qiáng)。一個人的知識,大約20%來自學(xué)校,80%來自工作之后,人員在職培訓(xùn)是人才素質(zhì)開發(fā)的重要途徑,持之以恒的職業(yè)防護(hù)教育可以培養(yǎng)護(hù)士雙向防護(hù)能力,并自覺將其整合到護(hù)理流程中形成良好的防護(hù)行為習(xí)慣[1]。內(nèi)、外科護(hù)士防護(hù)知識評分相差不大,手術(shù)室與急診科等護(hù)士的評分相對較高。由此可見,在臨床工作中易發(fā)生職業(yè)損傷科室的護(hù)士對職業(yè)防護(hù)知識的知曉會相對清楚,職業(yè)防護(hù)意識也相對增強(qiáng)。

    綜上所述,職業(yè)暴露所導(dǎo)致的損害是可以預(yù)防的,應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度、操作流程及處理流程。相關(guān)主管部門完善防護(hù)的相關(guān)環(huán)境條件,采取相應(yīng)的干預(yù)措施,對銳器傷報告制度的實(shí)施進(jìn)行定期檢查和監(jiān)督,自覺遵守防護(hù)要求,使之成為習(xí)慣性行為,降低醫(yī)護(hù)人員與患者之間傳播的危險性,以利預(yù)防職業(yè)暴露后血緣性疾病的感染。

    [1]林霞.醫(yī)護(hù)人員針刺傷的預(yù)防及處理[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2010,34﹙8﹚:629.

    R184

    A

    1673-1409(2013)30-0101-03

    [編輯] 何 勇

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