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    針刺治療中風(fēng)后呃逆臨床觀察

    2013-10-25 01:44:34
    實用中醫(yī)藥雜志 2013年12期
    關(guān)鍵詞:涌泉評分標(biāo)準(zhǔn)腦血管病

    李 凌

    (湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院,湖北 武漢430014)

    筆者用針刺治療中風(fēng)后呃逆效果較好,總結(jié)如下。

    1 臨床資料

    共30例,均為我院住院患者。男18例,女12例;年齡最大70歲,最小45歲,平均(56±3.6)歲;病程最長6個月,最短3個月,平均(4±0.5)個月;腦梗死20例,腦出血10例。隨機分為治療組和對照組各15例,兩組性別、年齡、病程、病情比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)

    符合第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995)》[1],經(jīng)頭CT或MRI確診為腦卒中,伴有呃逆癥狀。

    2 治療方法

    治療組:取天突,中脘,雙側(cè)天樞、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、膈俞、脾俞、魚腰、太沖,針刺,平補平瀉,留針30min,每周5次,共5次。

    對照組:肌注氯丙嗪25mg,每日1次,共5次。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[2]。治愈:呃逆停止,伴隨癥狀消失。好轉(zhuǎn):呃逆減輕,發(fā)作頻率下降50%以上,或持續(xù)時間變短,或發(fā)作間隔時間延長,癥狀明顯緩解。無效:未達到“好轉(zhuǎn)”標(biāo)準(zhǔn)。

    4 治療結(jié)果

    兩組臨床療效見表1。

    表1 兩組臨床療效比較 例(%)

    5 討 論

    中風(fēng)后呃逆多為肝陰上亢,橫逆反胃,濁氣上逆動膈而致。治療以滋腎平肝息風(fēng),健脾和胃降逆為主。針刺肝之源穴太沖,能滋養(yǎng)肝腎,健脾。內(nèi)關(guān)為手厥陰之絡(luò),又為陰維脈之交會穴,手厥之陰脈,歷絡(luò)三焦陰維主一身之里,故有宣通上中二焦氣機的作用。胃之合穴足三里調(diào)理脾胃。豐隆為胃經(jīng)絡(luò)穴,別走太陰脾經(jīng),長于降逆祛痰。涌泉為腎經(jīng)井穴,針涌泉系上病下治,針刺涌泉穴較為疼痛,應(yīng)提前向患者暗示,同時囑家屬適當(dāng)保護,防止針刺時因疼痛發(fā)生意外。諸穴配合,標(biāo)本同治,療效顯著。針刺治療中風(fēng)后呃逆與西藥治療效果相當(dāng),但無不良反應(yīng)。

    [1]全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-383.

    [2]郭慶捷,曹澤偉.功能性胃腸病的研究進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19:1297-1299.

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