二甲醫(yī)院臨床護(hù)士職業(yè)精神狀態(tài)調(diào)查分析

魯素琴

(河北省承德縣醫(yī)院， 河北 承德縣 067400)

職業(yè)倦怠問題一直是國內(nèi)外職業(yè)健康心理學(xué)研究的熱點(diǎn)議題［1］，而護(hù)士工作的特殊性，使其較其它職業(yè)的人群感受到更大的工作壓力，過度壓力導(dǎo)致職業(yè)倦怠，影響護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性。本研究旨在分析探討二甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)倦怠狀況，為維持護(hù)士隊(duì)伍的職業(yè)穩(wěn)定性提供理論和數(shù)據(jù)的支持［2］。

1 臨床資料

于2012年10月至2012年11月，對(duì)承德縣縣域內(nèi)2所二甲醫(yī)院在職護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷220份，回收有效問卷215份，有效回收率97.7%。調(diào)查對(duì)象的基本情況:30歲以下113例，31－40歲71例，41歲以上31例;已婚141例，未婚74例;中專28例，?？?12例，本科75例;手術(shù)科室100例，非手術(shù)科室115例;護(hù)士83例，護(hù)師74例，主管護(hù)師49例，副主任護(hù)師9例;工作5年以下90例，6－10年46例，11－20年53例，21年以上26例。

2 方法

采用護(hù)士工作倦怠問卷(MBI－GS)。該問卷由8項(xiàng)基本信息，16個(gè)條目組成。情緒耗竭、玩世不恭各有5條目，得分11－20分為中度倦怠，21分以上為高度倦怠;低個(gè)人成就感有6條目，得分13－24分為中度倦怠，25分以上為高度倦?。?］。采用無記名的方式進(jìn)行問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 結(jié)果

3.1 護(hù)士工作倦怠總體狀況:從表1可以看出，本研究中護(hù)士職業(yè)倦怠主要表現(xiàn)在情緒衰竭維度上，調(diào)查對(duì)象共有80.9%的護(hù)士中度以上情緒衰竭;其次表現(xiàn)在玩世不恭維度上，計(jì)有54.9%的護(hù)士有中度以上的玩世不恭;在低成就感維度上，計(jì)有27%的調(diào)查對(duì)象有一定程度的低成就感。

表1 護(hù)士職業(yè)倦怠總體狀況(n=215，%)

3.2 不同特征工作倦怠情況的比較

3.2.1 不同年齡:由表2可見情緒衰竭記分在不同年齡組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P＜0.05)，年齡越大情緒衰竭程度越高;玩世不恭和低成就感記分在不同年齡組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P＞0.05)。

表2 不同年齡職業(yè)倦怠程度比較(n=215)

3.2.2 不同婚姻狀況:由表3可見，低成就感在不同婚姻狀況間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P＜0.05)，未婚者低成就感高于已婚者;而情緒衰竭和玩世不恭記分在不同年齡組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P＞0.05)。

表3 不同婚姻狀況職業(yè)倦怠程度比較(n=215)

3.2.3 不同學(xué)歷:由表4可見，職業(yè)倦怠記分在不同年齡組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P＞0.05)。

表4 不同學(xué)歷職業(yè)倦怠程度的比較(n=215)

3.2.4 不同科室:由表5可見，情緒衰竭和玩世不恭記分在不同科室間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P＜0.05)，手術(shù)科室情緒衰竭、玩世不恭程度高于非手術(shù)科室;而低成就感記分在不同科室間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P＞0.05)。

表5 不同科室職業(yè)倦怠程度的比較(n=215)

3.2.5 其它不同基本情況:通過相關(guān)性分析，不同職稱、不同工作年限、不同月收入、不同身份待遇護(hù)士職業(yè)倦怠的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P＞0.05)。

4 討論

4.1 工作科室與護(hù)士職業(yè)倦怠:眾多護(hù)理研究表明，不同的工作科室和護(hù)士職業(yè)倦怠水平有著密切的關(guān)系［3－5］?？剖也煌?，護(hù)士所承擔(dān)的工作任務(wù)與工作強(qiáng)度不同，從而職業(yè)倦怠水平也有明顯的差異。在本研究中將工作科室分為手術(shù)科室和非手術(shù)科室，分析結(jié)果表明，手術(shù)科室護(hù)士的情緒衰竭、玩世不恭水平高于非手術(shù)科室護(hù)士。這是由于手術(shù)科室急重癥患者較多，病情變化快，手術(shù)多，相應(yīng)的治療處置較多，護(hù)士精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，體力和精神負(fù)荷加重;易造成人的身心疲勞。

4.2 年齡與護(hù)士職業(yè)倦怠:本研究顯示，護(hù)士年齡越大情緒衰竭程度越高，而在玩世不恭和個(gè)人成就感2個(gè)維度上的差異則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可能與二甲醫(yī)院護(hù)士人員配備相對(duì)不足，具統(tǒng)計(jì)兩所醫(yī)院床護(hù)比均小于1:0.3，護(hù)士工作強(qiáng)度高，許多超過40歲的護(hù)士還在一線倒班，由于她們要承擔(dān)更多的家庭、社會(huì)的責(zé)任，精神與體力長期透支，導(dǎo)致身心俱疲。

4.3 其它基本情況與護(hù)士職業(yè)倦怠:通過相關(guān)性與回歸分析，不同職稱、不同工作年限、不同月收入、不同身份待遇護(hù)士工作倦怠的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P＞0.05)，這說明不同職稱、收入、工齡、身份的護(hù)士的職業(yè)倦怠程度無明顯區(qū)別，這與其它地區(qū)的相關(guān)研究略有不同，主要因素為:二甲醫(yī)院護(hù)士人員配備相對(duì)不足;護(hù)士三班倒，生活不規(guī)律;由于實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者及醫(yī)院對(duì)護(hù)士的要求提高;醫(yī)療糾紛不斷增多，護(hù)士精神高度緊張等。

［1］李雙枝.正視職業(yè)倦怠減輕心理壓力［J］.山西醫(yī)藥雜志，2008，37(3):286－287.

［2］高健，王秀云，于春泉，等.天津地區(qū)護(hù)士職業(yè)倦怠狀況及其影響因素［J］.職業(yè)與健康，2012，28(3):278 －281.

［3］代亞麗，吳靜，寧艷輝，等.新疆地區(qū)護(hù)士職業(yè)倦怠狀況調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18(2):11 －14.

［4］駱宏，葉志弘，秦建芬.杭州地區(qū)護(hù)士職業(yè)倦怠狀況調(diào)查［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，2007，15(6):601 －602.

［5］張秀茹，李改云，張愛玲，等.夜班護(hù)士工作倦怠調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26(20):62 －64.