?？谱o生臨床實習前護理技能強化訓練效果研究

崔德花

（曲靖醫(yī)學高等?？茖W校，云南 曲靖 655000）

護理學是一門實踐性很強的應(yīng)用學科[1]。為提高護生實際動手能力，使其盡快適應(yīng)臨床實習，自2008年起，我校對即將進入臨床實習的?？谱o生進行護理技能操作強化訓練，取得了良好效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 對象

2008—2011年實習生1269名，均為我校護理大專班二年級學生，已完成理論課程學習即將進入臨床實習階段，于實習前進行護理技能操作強化訓練。

2 方法

2.1 制定強化訓練項目

結(jié)合目前醫(yī)院常用的護理技術(shù)操作項目和我校護理實訓中心情況，確定具體的訓練項目，包括鋪床、生命體征測量、吸氧、褥瘡的預(yù)防及護理、靜脈輸液、肌內(nèi)注射、藥物過敏試驗法、無菌技術(shù)、隔離技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、鼻飼法、三測單繪制、導尿術(shù)13項常用護理技術(shù)。其中吸氧、靜脈輸液、肌內(nèi)注射、無菌技術(shù)、導尿術(shù)5項常用護理技術(shù)因難度大各需訓練6學時，其余各需訓練3學時。強化訓練前后按照統(tǒng)一標準進行考核，其中靜脈輸液和肌內(nèi)注射采用模型練習、真人注射方式進行考核。

2.2 制定強化訓練標準

教師將書本知識與從臨床護理中獲得的新知識進行整合，制定出各項操作程序、評分標準及考核標準，再與護生進行充分討論，廣泛征求護生意見，使護生主動參與，提高護生學習的主觀能動性。

2.3 強化訓練方法

將制定出的強化訓練標準裝訂成冊，護生人手一冊，上課時教師按照操作程序逐項進行示范，并以此作為護生練習的標準。教師演示完畢，護生無異議時，要求護生按照操作標準反復(fù)練習，每兩位護生準備一套練習用物。護生練習時，教師給予指導，直至護生熟練掌握。

2.4 考核辦法

按照統(tǒng)一的考核標準，固定考核教師，隨機抽考13項常用護理技術(shù)。教師嚴格按評分標準進行評分，對扣分部分進行現(xiàn)場點評，統(tǒng)計強化訓練前后各組平均成績并進行比較。

3 結(jié)果（見表1）

表1 2008—2011年專科護生強化訓練前后成績比較（分）

對2011 屆422名護生進行技能強化訓練問卷調(diào)查，認為強化訓練有顯著效果者362人，占85.8%；認為有效果者60人，占14.2%。同時對用人單位和實習醫(yī)院的帶教教師就2008—2010 屆畢業(yè)生留院工作的78名護生的理論知識、操作技能和綜合素質(zhì)進行問卷調(diào)查，共發(fā)出問卷100份，收回有效問卷100份，其中優(yōu)秀者占52.0%，良好者占43.2%，中等者占2.5%，差者占2.3%。

4 討論

4.1 強化訓練可鞏固和提高護生的操作技能

在強化訓練中，護生按照教師示范的操作步驟反復(fù)練習，直至熟練掌握操作程序，養(yǎng)成規(guī)范操作的良好習慣。同時，強化訓練還可進一步鞏固護生的基礎(chǔ)護理理論知識，促使護生盡快適應(yīng)臨床實習。

4.2 強化訓練可提高護生的人際溝通能力

強化訓練時，每兩名護生一組，一人扮演護士，另一人扮演患者，模擬病房情景護生操作中注重與患者溝通，以培養(yǎng)語言表達能力和溝通技巧，為臨床實習時建立良好的護患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

4.3 強化訓練可增強護生的自信心

護生即將進入臨床實習，心理變化非常復(fù)雜，既有進入臨床實習的沖動，又有巨大的心理壓力，有的護生害怕實習，擔心不能勝任護理工作，擔心操作出錯，害怕不能被患者接受，缺乏自信心[2]。實習前的強化訓練在提高護生操作技能的同時，還可增強其自信心，如靜脈輸液和注射，強化訓練后要求護生之間真人互練，較高的穿刺成功率可增強護生的自信心，減輕臨床實習的恐懼心理，幫助護生盡快調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)臨床實習。

護理技能強化訓練是護生實習前的一次系統(tǒng)而規(guī)范的訓練，是對護理理論知識和操作技能的鞏固和升華，是保證和提高護理專業(yè)臨床實習教學質(zhì)量的有效措施，是促使護生盡快適應(yīng)臨床實習的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是提高護生護理操作技能的重要途徑，值得在護理教學中大力推廣。

[1]張萍.實習前對護生進行護理技能強化訓練的效果評價[J].護士進修雜志，2010，25（5）：415-417.

[2]任海燕，陳雪霞.臨床實習前基礎(chǔ)護理技能強化訓練的探討[J].護理研究，2006，20（4）：928.■