兒童急性呼吸道感染血清IGM測定分析

李永毅

急性呼吸道感染(ARI)是臨床上十分常見的兒童疾病，具有很高的死亡率。由于臨床上抗生素的廣泛應用，細菌導致的兒童急性呼吸道感染的病例明顯減少，而由其他致病微生物感染導致的兒童急性呼吸道感染的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。筆者對我院兒科治療急性呼吸道感染患兒300例進行血清IgM抗體的檢測，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 300例病例均為我院2011年10月至2012年10月兒科收治的急性呼吸道感染患兒，其中男180例，女120例;年齡0.5～7歲，平均年齡(4.24±1.13)歲。

1.2 檢查方法 所有患兒均于采血前夜空腹12 h，晨起8-9點抽取靜脈血1～2 ml，分離血清進行血清IgM檢測。對所有患兒進行抗-MP、Cpn-IgM、RSV-IgM、ADV-IgM、COX-IgM 的檢測。所有患兒均使用ELISA法進行檢測，并在每次檢測時，均進行陰性對照、陽性對照和空白對照的檢測。所用試劑:抗-MP檢測的試劑盒購于富土瑞必歐株式會社;Cpn-IgM檢測的試劑盒購于德國歐蒙公司;RSV-IgM、ADV-IgM、COX-IgM檢測的試劑盒購于美國LIFE-KEY公司。并且嚴格按照試劑盒說明書進行檢測操作。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 急性呼吸道感染血清IgM檢測結果與性別的關系 男180例，其中61例患兒的血清IgM檢測結果為陽性，陽性率為33.89%;女120例，其中43例患兒的血清IgM檢測結果為陽性，陽性率為35.83%。男性患兒與女性患兒的急性呼吸道感染血清IgM檢測結果陽性率的比較，差異無統計學意義(P ＞0.05，見表1)。

表1 急性呼吸道感染血清IgM檢測結果與患兒性別的關系(例，%)

2.2 急性呼吸道感染血清IgM檢測結果與年齡的關系 3歲以上患兒的急性呼吸道感染的血清IgM檢測陽性率明顯高于3歲以下患兒(P＜0.05);3歲以下患兒的急性呼吸道感染的血清抗-MP、Cpn-IgM和RSV的檢測結果與3歲以上患兒比較，差異具有統計學意義(P＜0.05);而血清ADV-IgM、COXIgM檢測結果比較，差異無統計學意義(P＞0.05，見表2)。3歲以下患兒的感染以RSV-IgM陽性為主，占51.43%，其余依次為抗-MP、ADV-IgM、Cpn-IgM和COX-IgM。3歲以上患兒的感染以抗-MP為主，占55.88%，其余依次為 Cpn-IgM、ADVIgM、COX-IgM和RSV-IgM。

表2 急性呼吸道感染血清IgM檢測結果與患兒年齡的關系(例，%)

3 討論

目前，呼吸道感染是臨床兒科最常見的疾病之一，并且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。隨著臨床上抗生素以及抗病毒藥物的廣泛應用，導致致病微生物的種類越來越多，并且耐藥性也逐年增加，導致傳統的治療方法的療效無法達到預期的療效［1］。因此，需要對患兒的病原菌進行檢測，從而選擇最敏感的藥物進行治療，以取得最佳的治療效果。

兒童由于自身免疫功能比較差以及呼吸系統的特點，比較容易發(fā)生感染性疾病。本組研究中，患兒的呼吸道感染病原菌的檢出率達到30%以上。RSV病毒是兒童呼吸到感染的常見致病菌［2］，在＜3歲的患兒中具有很高的感染率，而隨著年齡的增加，RSV的感染率呈明顯下降的趨勢。而抗-MP和Cpn的感染則高發(fā)于3歲以下的患兒，隨著年齡的增加，抗-MP和Cpn的感染率呈下降的趨勢。對于ADV以及COX病毒感染，患兒的年齡和性別因素則無明顯的影響。雖然COX的陽性率不高，但由于COX是導致小兒病毒性心肌炎、手足口病的主要致病菌，同時在腦膜炎患兒中也可以檢測到COX病毒，因此需要給予足夠的重視。而根據患兒的血清IgM檢測結果進行有針對性的治療，可以有效地提高患兒的治療效果［3］。

綜上所述，血清IGM抗體檢測是兒童急性呼吸道感染的重要指標，在臨床診斷和治療中具有重要的意義，值得臨床推廣。

［1］ 吳華.843例兒童急性呼吸道感染血清IgM測定與分析．檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7(1):25-26．

［2］ 王梅.小兒急性呼吸道感染的病原學研究．中國兒童保健雜志，2008，11(2):117-118．

［3］ 王穎瑛.兒童急性呼吸道感染血清IgM測定與分析．當代醫(yī)學，2012，18(4):112-113．