探討復方魚腥草口服液聯(lián)用利巴韋林對患兒手足口病改善情況的優(yōu)勢

王傲雪

近年來，小兒手足口病的發(fā)病率逐年上升，其主要的臨床表現(xiàn)多發(fā)生在口腔黏膜及手足的遠端等部位，在這些部位會出現(xiàn)皰疹及斑丘疹，主要通過呼吸道及消化道等途徑傳播。極少數(shù)小兒患者還可以出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎等癥狀，而這種病的主要致死原因也在于腦性或神經(jīng)源性病變引起的肺水腫［1］。目前，手足口病越來越受眾多患者及臨床醫(yī)學界的關注，并已于2008年被國家列入到了丙類傳染病范圍內(nèi)。因此，如何治療手足口病引起了各界的高度重視。本文主要是通過觀察聯(lián)合使用復方魚腥草口服液與利巴韋林對于治療手足口病的作用?，F(xiàn)結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2012年1月至2012年12月于本院就診的被明確診斷為手足口病的患兒80人，將這80名患兒隨機分為兩組，所有患兒均伴有不同程度的發(fā)熱及皮疹發(fā)生情況，在患兒的手、足、口部位有米粒大小或綠豆大小等等的皰疹或斑丘疹，而患兒的血常規(guī)顯示白細胞有明顯改變。

診斷標準是主要根據(jù)符合HFMD的臨床診斷標準及《手足口病診療指南》，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足遠端及口腔黏膜會出現(xiàn)米粒大小至綠豆大小不等的斑丘疹或皰疹［2］。排除指標：①神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。嗜睡、譫妄、昏迷;肌肉痙攣、共濟失調(diào)等神經(jīng)疾病等;②呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸困難、口唇發(fā)紺、咳嗽咳痰等;③循環(huán)系統(tǒng)疾病。血液循環(huán)障礙、四肢發(fā)冷、心率過快或偏慢等。

1.2 方法 所有患兒均給予常規(guī)對癥處理，如補液、退熱等治療，如果患兒還合并感染，此時應該家用抗生素，而抗生素的選擇則應該適當選擇。對照組每天在治療基礎上增加使用利巴韋林注射液(用藥規(guī)格為：利巴韋林注射液10 mg/kg配入5%葡萄糖或10%葡萄糖注射液100 ml或250 ml中;用法：靜脈滴注;用藥頻率：1次/d)，而實驗組的患兒則在對照組患兒治療的基礎上在給與復方魚腥草口服液口服，5～10 ml/d，3次/d口服。兩組患兒的治療療程均為5 d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的療效及退熱時間、皮疹、皰疹消退時間。

1.4 療效判定 顯效：在1～3 d內(nèi)患兒的情況明顯好轉，體溫恢復正常、皮疹等明顯消退，飲食顯著好轉;有效：3～5 d患兒的情況明顯好轉;無效：治療5 d以后患兒的體溫仍高于正常，皮疹未消退。

1.5 統(tǒng)計學分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究計算結果顯示：實驗組的顯效與有效的數(shù)量少于實驗組，實驗組的總體有效率為75%，而實驗組的總有效率則為90%。實驗組的退熱時間及皮疹、皰疹消退時間明顯長于實驗組的時間。詳情見表1。

表1 比較兩組患者的總有效率

3 討論

小兒手足口病的發(fā)病特點為起病急，主要的表現(xiàn)為發(fā)熱、手、足、口腔黏膜等部位出現(xiàn)米粒至綠豆大小不等的皮疹或斑丘疹，而其傳播途徑這是主要通過呼吸道及消化道傳播。此病多發(fā)生于嬰幼兒及學齡前兒童，由于此時的患兒抵抗力較差，因此，家長在日常生活中要注意患兒的衛(wèi)生情況，盡量避免，如果患兒出現(xiàn)不適癥狀時則要及時就醫(yī)［3］。而復方魚腥草口服液與利巴韋林聯(lián)合應用則可以有效的緩解患兒出現(xiàn)的臨床不適癥狀，這兩種藥物聯(lián)合應用的抗病毒作用高于任何一種單一藥物的臨床作用。復方魚腥草口服液的主要作用是清熱燥濕解毒、消腫散結等功效，還具有抗病毒及增強免疫力的作用。因此在臨床治療手足口病的過程中應用復方魚腥草口服液聯(lián)合利巴韋林治療可以有效的提高治療效果。

［1］ 陳曉玲，艾玲．復方魚腥草口服液聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的療效觀察．臨床合理用藥雜志，2012，05(1)：874-875.

［2］ 呂崇江，黃麗．痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療普通型兒童手足口病的臨床療效分析．中國實驗方劑學雜志，2011，17(2)：1057-1058.

［3］ 扈維勇．胸腺肽聯(lián)合利巴韋林治療手足口病療效觀察．中國藥師，2012，15(1)：468-469.