連續(xù)性排班模式對深化護士層級管理、提高護理質(zhì)量的臨床效果和可行性分析

張秀麗

目前，在臨床上，護理工作的范圍逐漸擴大，護理工作強度也在不斷增加，這種現(xiàn)象與醫(yī)院內(nèi)部護理人員資源不足的矛盾日益突出，傳統(tǒng)護理排班模式越來越不能滿足當(dāng)前醫(yī)院對護理工作的要求［1］，筆者總結(jié)了本院以心臟內(nèi)科室護理為代表的連續(xù)性排班模式的護理效果，并與傳統(tǒng)排班模式進行比較，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 連續(xù)性排班模式操作方法

以心內(nèi)科室為例，在該科室護士資源不增加的條件下，保留傳統(tǒng)排班的主班組，對剩余的幾個班組重新整合分為A班，P班和N班三個班組，另外，各個病區(qū)可以根據(jù)自身需求情況將護士分為2個小組，小組組長有高級責(zé)任護士擔(dān)任，同時，根據(jù)護士職稱和個人工作能力情況合理搭配，具體情況如下。

表1 兩種排班模式各個時間段內(nèi)工作人員情況對比

新的連續(xù)排班模式加強了14點-22點和6點-8點護理繁忙的護理，同時避免了14點-17點期間工作量相對少時護理人力資源的浪費，新的排班模式每日只需交接班三次，交接班時間為8點，15點和22點。

2 各個層次級別的護士對應(yīng)的資質(zhì)以及其崗位職責(zé)

2.1 責(zé)任組長的資質(zhì)以及其崗位職責(zé) 責(zé)任組長必須大學(xué)本科以上學(xué)歷并且為注冊護士，其主要是管理護士和自立較深的護士，必須具有熟練的專業(yè)技能，很強的溝通協(xié)調(diào)能力和團隊奉獻精神。崗位職責(zé):能夠合理的安排和督促手下人員的工作;能夠參與護理方面的會診;能夠在危重患者搶救的時候及時冷靜的組織協(xié)調(diào)。

2.2 責(zé)任護士的資質(zhì)以及崗位職責(zé) 責(zé)任護士應(yīng)該具備專科以上學(xué)歷，并且為注冊護士，有豐富的臨床工作經(jīng)驗，具有達到相關(guān)醫(yī)院要求的“三基”能力。崗位職責(zé):能夠根據(jù)患者并且進行不同級別的護理;能夠及時的完成各項護理措施［2］。

2.3 各班組護士應(yīng)該各有分工，相互協(xié)作，靈活調(diào)整 各班組以小組責(zé)任制的形式共同開展護理工作，組間應(yīng)該提倡團結(jié)協(xié)作，各個小組成員既有各自分工，又能夠相互協(xié)調(diào)，所有參與護理成員能夠充分發(fā)揮各自主觀能動性，確保護理工作能夠保質(zhì)保量完成，順利交接班，交接班時，在班護士交班時間適量延遲，而接班護士接班時間適量提前，以滿足患者的治療護理需要。

3 統(tǒng)計學(xué)方法

百分率統(tǒng)計資料屬于計量資料，該類數(shù)據(jù)資料組間比較使用t檢驗方法，以α=0.05為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，雙邊檢測方法比較組間差異性。

4 兩種排班模式護理結(jié)果

表1 兩種排班模式下患者臨床事件發(fā)生率比較表

5 討論

連續(xù)排班模式將護士資源整體分為二個班，同時建立了護士長領(lǐng)導(dǎo)下，從責(zé)任組長到責(zé)任護士，最后到助理護士不同層級的護理崗位制度，每一層級有相應(yīng)的工作權(quán)限:責(zé)任組長主要負責(zé)病區(qū)的業(yè)務(wù)和一部分的行政管理工作，并且在必要時刻可以代理護士長的部分工作，另外，責(zé)任組長應(yīng)該時刻注意與患者進行溝通，注意對患者的心理護理，對患者提出的疑問要及時解決。

最后，連續(xù)排班模式對不同資質(zhì)等級的護士進行合理搭配，共同值班工作，既有利于護理工作的順利完成，又能使各工作人員之間相互學(xué)習(xí)，提高護理水平，對中午班和晚班護理力量的加強，也提高了對臨床突發(fā)事件的處理能力，新的連續(xù)排班模式交接班次數(shù)大大減少，減少了交接班帶來的諸多臨床事件隱患。

［1］ 彭剛藝，李亞潔，李荼香，等．連續(xù)排班模式對護士工作壓力影響的評價．中華護理雜志，2009，44(5):407-409.

［2］ 魏芳，楊麗娟，李振香，等．連續(xù)性排班模式優(yōu)化全院護士分層級管理．護士進修雜志，2009，24(19):1742-1744.