孟玉蓮
(通遼市科爾沁左翼后旗婦幼保健所,內(nèi)蒙古 通遼 028100)
“蒙克日”病又稱肺氣虛。是指咳嗽、氣急、喉中痰鳴為特征的一種慢性肺疾病,亦稱慢性肺病或氣道病[1,2]?!懊煽巳铡辈∨c現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的慢性支氣管炎相似,長(zhǎng)期慢性咳嗽可以引發(fā)其他的一系列肺部疾病,甚至可以影響心臟功能,不加以有效的治療可以危急患者性命。就此,筆者運(yùn)用蒙西醫(yī)結(jié)合的方法,對(duì)60例蒙克日病患者進(jìn)行了對(duì)照臨床觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料:從2011年8月~2012年4月前來(lái)我院就診的“蒙克日”病的60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例,觀察的60例患者中,男性27例,女性33例;最小年齡38歲,最大年齡56歲,平均47.5歲;病程最短3年,最長(zhǎng)28年,平均11.5年。兩組患者在性別、年齡、病程差異均無(wú)顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn):診斷標(biāo)準(zhǔn):參考“蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”,診斷標(biāo)準(zhǔn)為:(1)反復(fù)咳嗽、咳痰或喘息;(2)年齡≥18歲;(3)病程≥2年,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上。符合上述3項(xiàng)者可診斷為“蒙克日”病。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除肺結(jié)核、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張及肺癌等同樣伴有咳痰、喘息癥狀的其它心肺疾患。(2)臨床資料收集不完整、依從性差、中途失訪者。(3)接受治療前1周內(nèi)已應(yīng)用其他藥物治療者。
1.3 方法:對(duì)照組給予常規(guī)的西醫(yī)治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,早:阿嘎日-8味散3g/次,溫開水送服;中午:敖希根-18味丸15粒/次,用其其日戛納-5味散,3g送服;晚:贊丹-20味丸,15粒/次,用烏珠穆-7,3g送服。治療4周后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:氣喘、咳嗽、咳痰等主要癥狀基本控制或消失,肺部聽診濕羅音基本消失,影像學(xué)檢查病灶基本完全吸收。有效:氣喘、咳嗽、咳痰等主要癥狀有效緩解,肺部聽診可聞及少量濕羅音,影像學(xué)檢查可見(jiàn)病灶部分吸收。無(wú)效:患者各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)減輕,甚至加重。
使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組獨(dú)立樣本的比較使用χ2檢驗(yàn)以α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。蒙西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率為93.30%,單純西藥組總有效率為86.70%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSV17.0處理顯示,χ2=7.21,P=0.027,P <0.05,蒙西醫(yī)結(jié)合治療組的臨床治療效果顯著優(yōu)于單純西藥組,兩組差異顯著。兩組有效情況比較見(jiàn)表1。
表1 兩組患者臨床療效比較
“蒙克日”病是蒙醫(yī)呼吸內(nèi)科中常見(jiàn)病和多發(fā)病,歷代的蒙醫(yī)學(xué)者們對(duì)治療此病有自己獨(dú)特的認(rèn)識(shí),并且在長(zhǎng)期的蒙醫(yī)臨床工作中積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。此病是由于“三根”之平衡失調(diào),“巴達(dá)干”偏盛并與“希拉”相搏客于氣道,繼而與血邪合并,導(dǎo)致“巴達(dá)干”黏液激增堵塞氣道而生此病。所以在治療上從整體觀和“三根”學(xué)說(shuō)出發(fā),以調(diào)理“三根”,潤(rùn)肺,止咳,化痰為總的治療原則,在根據(jù)病人的體質(zhì)特性及病情進(jìn)行辨證施治。在本次小樣本臨床試驗(yàn)中,在發(fā)揮蒙醫(yī)學(xué)自身的長(zhǎng)處的同時(shí)融入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)治療方法,得到了很好的療效。
[1]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全學(xué)蒙醫(yī)學(xué)[M].上??萍汲霭嫔绯霭?993,75~76.
[2]策·蘇榮扎佈.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].民族出版社,1986,298~297.