護理文化對臨床護理工作的影響

陳秀香

（海南省保亭縣人民醫(yī)院 海南 三亞 572300）

隨著醫(yī)療市場競爭的不斷加劇、醫(yī)改的不斷深化，良好的醫(yī)院文化不僅是現(xiàn)代醫(yī)院的靈魂，同時也被視作醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的根本［1］。在醫(yī)院文化建設(shè)中，護理文化建設(shè)是一個重要組成部分，它在提高護士整體素質(zhì)、提升護理服務(wù)質(zhì)量、塑造當代“白衣天使”形象，樹立醫(yī)院護理品牌中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。我院自2012年開始，在全院開展了護理文化建設(shè)，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在崗的128名護士作為研究對象，均為女性，年齡在21～54歲，平均（30.9±5.8）歲，工齡在1～32年，平均（15.9±6.3）年。其中大專及以上學(xué)歷28名，中專學(xué)歷100名。初級職稱100人，中級職稱28人。所有護理人員均具有承擔(dān)本職工作的能力。

1.2 方法：對全院護理人員實施護理文化建設(shè)。

①制定實施方案：首先，護理文化可以從物質(zhì)、制度、精神3個層面加以描述。在護理文化中，物質(zhì)是其表層部分，護理理念需要通過外在形式加以表現(xiàn)。通過建設(shè)醫(yī)院環(huán)境、塑造護士自身形象、進行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)等，來營造良好的文化氛圍。護理文化中制度是中間層，制度是統(tǒng)一護理人員的服務(wù)、行為、儀表、服務(wù)理念的規(guī)范、準則。建立起“以患者為中心”的人員職責(zé)、護理規(guī)章制度，以及護士行為規(guī)范、考核指標、獎懲制度。護理文化的核心體現(xiàn)在精神層面，它是構(gòu)建制度層與物質(zhì)層的原則與基礎(chǔ)。樹立明確的護理理念，將“優(yōu)質(zhì)護理”打造為醫(yī)院的品牌，提升醫(yī)院的競爭實力。其次，編制護理實踐手冊：手冊包括護理理念、規(guī)范化準則、儀表、修飾、行為5個部分。構(gòu)建相應(yīng)的管理體制，制定護理質(zhì)量監(jiān)控標準，成立質(zhì)量監(jiān)控組，對護理工作進行指導(dǎo)和監(jiān)控。最后，完善并落實獎懲制度，評選“天使”個人、“天使”集體。開展多種文化活動，如“三優(yōu)、四心”評比、護士節(jié)形象規(guī)范表演等。

②護理文化建設(shè)的實施：在進行預(yù)實驗后，從2012年1月開始，在全院全面開展護理文化建設(shè)，護理文化建設(shè)主要從護理理念、護士形象規(guī)范化標準、護士行為、儀表、修飾5個方面進行管理。實施護理文化建設(shè)后，隨機抽樣對護理質(zhì)量、護士行為及儀表、患者滿意度等方面進行評價，以判斷護理文化所產(chǎn)生的社會效益、護理效益。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，相關(guān)數(shù)據(jù)進行t檢驗、卡方檢驗，P＜0.05時，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護士自身素質(zhì)的變化：在實施護理文化建設(shè)后，護士在服務(wù)行為、修飾、儀表、哲理掌握方面的考核，顯著優(yōu)于實施前，P＜0.05；護士的生活熱情、生活態(tài)度、工作態(tài)度與以前相比，均得到了明顯改善，P＜0.05；護理人員的技能操作、護理理論考核成績顯著優(yōu)于去年同期的考核結(jié)果，P＜0.05。

護理質(zhì)量的變化：實施護理文化建設(shè)前后的護理質(zhì)量比較，詳見表1。從表1可知，實施護理文化建設(shè)后，護士長工作質(zhì)量、整體護理評分、患者滿意度評分、工作計劃落實情況，均比實施前有所提高，P＜0.05。

表1 實施護理文化建設(shè)前后的護理質(zhì)量對比（±s）

表1 實施護理文化建設(shè)前后的護理質(zhì)量對比（±s）

項目 實施前 實施后整體護理護士長工作工作計劃病人滿意度79.2±10.3 89.9±5.7 68.2±10.2 87.3±8.7 90.6±8.7 94.3±3.2 90.6±5.4 96.2±2.5

3 討論

護理文化，是指護理組織在某種護理環(huán)境下，長期以來所形成的基本信念、共同價值觀、自身形象、行為準則以及相關(guān)制度的總和，它是組成醫(yī)院文化的重要內(nèi)容［2］。護理文化反應(yīng)了護理人員工共同的護理思想、價值標準、行為準則、倫理道德以及文化素質(zhì)。護理文化建設(shè)，將文化作為載體，將管理作為目標，它從規(guī)章制度上對護理人員行為進行了規(guī)范，同時還對護士的護理價值觀進行了統(tǒng)一，使其充分認識到“救死扶傷”是護理工作的精髓，是護理工作的中心理念，養(yǎng)成謹言慎行、尊重病人的工作作風(fēng)，激發(fā)其積極向上、團結(jié)協(xié)助的工作熱情［3］。

患者就醫(yī)的基本需求除了治療的有效性外，舒適性也是其重要的需求?；颊呤孢m性主要包括生理、心理上的舒適。病人在治療過程中，通過護士的協(xié)助，以獲得身體和心理上的舒適感?；颊叩淖o理滿意度，也是其需求滿足度的體現(xiàn)［4］。護士通過美的環(huán)境、行為、語言為病人提供最好的護理，可有效減輕患者痛苦、促進患者康復(fù)、改善護患關(guān)系。從本次研究結(jié)果來看，實施護理文化建設(shè)后，患者的滿意度評分較以前有顯著提高，P＜0.05。由此表明，良好的護理文化有助于提升患者的滿意度，有利于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

本次研究結(jié)果中，實施護理文化建設(shè)后，護士的自身素質(zhì)、護理質(zhì)量均有顯著提高，P＜0.05。表明護理文化有助于提升護理人員綜合素質(zhì)，提高護理服務(wù)質(zhì)量，它體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理理念，它不僅體現(xiàn)了護理人員的服務(wù)形象、精神風(fēng)貌、業(yè)務(wù)水平，同時也是醫(yī)院形象的重要體現(xiàn)。良好的護理文化能為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

［1］ 紀霞，丁希香.手術(shù)室護理文化的重要性［C］.／／中華護理學(xué)會第14屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文集.2010：284－286

［2］ 滕巍，劉瑯梅，魏文君等.護理文化建設(shè)在臨床護理中的實踐與成效［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，07（34）：141－142

［3］ 于青，李遵清.護理文化建設(shè)在精神科臨床護理工作中的應(yīng)用效果［J］.國際護理學(xué)雜志，2011，30（3）：424－427

［4］ 徐華枝，費沁怡.淺談臨床護理文化的藝術(shù)［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（1）：147－148