利巴韋林聯(lián)合穿琥寧治療上呼吸道感染的臨床效果觀察

馮鵬程廣州市黃埔區(qū)黃埔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東廣州 510000

利巴韋林聯(lián)合穿琥寧治療上呼吸道感染的臨床效果觀察

馮鵬程廣州市黃埔區(qū)黃埔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東廣州 510000

目的 探討利巴韋林聯(lián)合穿琥寧治療上呼吸道感染的臨床效果。 方法 回顧性分析本院收治的100例上呼吸道感染患者的臨床資料，根據(jù)治療方法不同分為治療組和對照組各50例，其中對照組患者單用利巴韋林治療，治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用穿琥寧治療，比較兩組臨床療效和癥狀消失時間。結(jié)果 治療組總有效率為94.0%，對照組總有效率為84.0%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組患者體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽消除時間、咽痛緩解時間均顯著短于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 利巴韋林聯(lián)合穿琥寧治療上呼吸道感染療效顯著，值得應(yīng)用。

利巴韋林；穿琥寧；上呼吸道感染

上呼吸道感染是喉部以上的急性感染性疾病，絕大部分上呼吸道感染是由病毒（流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等）感染引起，繼而可能會出現(xiàn)細(xì)菌感染[1]。當(dāng)機(jī)體在受寒、過度勞累時，抵抗力降低，病毒易侵入造成感染。利巴韋林為人工合成的廣譜核苷類抗病毒藥物，臨床較為常用[2]。穿琥寧是從中藥穿心蓮中提取的有效成分，具有解熱抗炎、殺滅流感病毒等作用[3]。本研究采用利巴韋林聯(lián)合穿琥寧治療上呼吸道感染患者，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2011年1月～2012年5月本院收治的100例上呼吸道感染患者的臨床資料，所有患者均符合上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部患者根據(jù)治療方法不同分為治療組和對照組各50例，治療組中，男27例，女23例，年齡 14～60 歲，平均（38.37±5.69）歲；急性咽炎 14 例，急性扁桃體炎23例，膿性扁桃體腺炎13例；低熱5例，中度發(fā)熱38例，高熱 7例；對照組中，男28例，女 22例，年齡 15～60 歲，平均（37.81±5.15）歲；急性咽炎 15 例，急性扁桃體炎24例，膿性扁桃體腺炎11例；低熱9例，中度發(fā)熱34例，高熱7例，兩組患者性別、年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予利巴韋林10 mg/kg，加入250 ml生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，3 d為1個療程；治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用穿琥寧15 mg/kg，加入250 ml生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，3 d為1個療程。1個療程后比較兩組的臨床療效和癥狀消失時間。

1.3 療效判定

①痊愈：治療3 d內(nèi)，患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽等自覺癥狀均消失；②顯效：治療3 d內(nèi)，患者體溫降低＞1℃，但在正常范圍，臨床癥狀明顯緩解；③好轉(zhuǎn)：體溫降低＜1℃，咳嗽等自覺癥狀有所好轉(zhuǎn)；④無效：患者癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)?？傆行?痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料組間比較采用χ2分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療組總有效率為94.0%，對照組總有效率為84.0%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療組痊愈率為46.0%，顯著高于對照組的 34.0%（P<0.05）（表 1）。

表1 兩組臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀恢復(fù)時間的比較

治療組體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽消除時間、咽痛緩解時間明顯短于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表 2）。

表2 兩組臨床癥狀恢復(fù)時間的比較（d，±s）

表2 兩組臨床癥狀恢復(fù)時間的比較（d，±s）

組別 n 體溫恢復(fù)正常 咳嗽消除 咽痛緩解治療組對照組t值P值50 50 2.04±0.74 2.95±0.93 2.348<0.05 3.17±0.58 4.62±1.25 3.496<0.05 3.69±0.89 5.15±1.42 4.779<0.05

3 討論

上呼吸道感染約90%是由病毒感染引起，主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等，發(fā)病率較高，且能通過含有病毒的飛沫、霧滴或污染的用具進(jìn)行傳播[4]。目前上呼吸道感染尚無特效治療藥物，臨床常進(jìn)行止咳化痰、退熱消炎、抗病毒、抗感染等綜合對癥治療。利巴韋林是化學(xué)合成的三氮唑核苷類廣譜抗病毒藥物，其主要通過抑制病毒核苷酸磷酸鹽代謝和蛋白質(zhì)的合成，影響病毒DNA、RNA的合成，阻斷病毒的復(fù)制，對腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等都具有強(qiáng)效抑制作用，但無直接殺滅作用[5-6]。穿琥寧是清熱解毒藥物穿心蓮的提取物，穿心蓮中有效成分穿心蓮內(nèi)酯和琥珀酸酐相互反應(yīng)生成脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯單鉀鹽，具有解熱消炎、抗病毒、抗菌的藥理作用，對呼吸道合胞病毒、流感病毒具有較好的殺滅作用[7]。有研究報道穿琥寧對金黃色葡萄球菌、甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌等也具有一定的抑制作用[8]。

本研究治療組患者采用利巴韋林聯(lián)合穿琥寧治療，1個療程后，治療組總有效率明顯高于單用利巴韋林治療的對照組（P<0.05），且患者體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽消除時間、咽痛緩解時間均顯著短于對照組（P<0.05）。綜上所述，采用利巴韋林聯(lián)合穿琥寧治療上呼吸道感染患者，臨床癥狀消除迅速，療效顯著，值得應(yīng)用。

[1]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：11.

[2]代紅英.利巴韋林注射液治療急性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（28）：46.

[3]宋蘋，羅翌，老膺榮，等.穿琥寧注射液治療急性呼吸道感染研究文獻(xiàn)的質(zhì)量評價[J].中國中醫(yī)急癥，2005，14（7）：677-678.

[4]鄧名珉.穿琥寧粉針劑治療小兒急性感染性疾病的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2011，7（3）：126-127.

[5]申海云.穿琥寧與利巴韋林治療小兒呼吸道感染的對比觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（11）：108.

[6]薛軍.利巴韋林霧化吸入佐治小兒皰疹性咽峽炎389例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（4）：129-130.

[7]柳根.穿琥寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012，20（2）：143，145.

[8]袁興華.穿琥寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（11）：84-85.

Observation of ribavirin with potassium dehydroandrograpolide succinate in treatment of upper respiratory tract infection

FENG Peng-cheng

Community Health Service Center of Huangpu Street in Huangpu District of Guangzhou City in Guangdong Province,Guangzhou 510000,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of ribavirin with potassium dehydroandrograpolide succinate in treatment of upper respiratory tract infection.MethodsThe clinical data of 100 cases of patients with upper respiratory tract infection in our hospital was taken for retrospective analysis.According to treatment methods,they were divided into the treatment group and the control group,and 50 cases in each group.The control group was only given ribavirin,and the control group was given potassium dehydroandrograpolide succinate on the basis of the control group.The clinical efficacy and symptoms extinction time of two groups were compared.ResultsAfter treatment,the total effective rate in the treatment group was 94.0%,and the total efficiency was 84.0%in the control group,the difference between two groups was significant(P<0.05);the body temperature recover time,cough extinction time,sore throat relief time of treatment group was significantly less than the control group(P<0.05).ConclusionThe clinical effect of ribavirin with potassium dehydroandrograpolide succinate in treatment of upper respiratory tract infection is significant,is worthy of application.

Ribavirin;Potassium dehydroandrograpolide succinate;Upper respiratory tract infection

R978.7

A

1674-4721（2013）08（b）-0097-02

馮鵬程（1982-），性別：男；學(xué)歷：本科；職稱：主治醫(yī)師；研究方向：全科醫(yī)學(xué)

2013-04-22 本文編輯：魏玉坡）