肺癌全肺切除術(shù)后整體護(hù)理探討

張平暉

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院胸瘤二科，河南新鄉(xiāng) 000000

肺癌是肺部最常見(jiàn)的惡性腫瘤，在臨床上是一種十分常見(jiàn)的疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告顯示，許多國(guó)家和地區(qū)，肺癌的發(fā)病率占惡性腫瘤的首位，男性多于女性，城市多于農(nóng)村，嚴(yán)重威脅了患者的健康和生命，已經(jīng)成為國(guó)際上公共的衛(wèi)生問(wèn)題。目前，臨床上多采用全肺切除術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)其術(shù)后并發(fā)癥較多，對(duì)于患者的康復(fù)具有很大影響[1]。因此，在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行一系列的綜合護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要，可以在一定程度上改善患者的病情。為探討肺癌全肺切除術(shù)后的護(hù)理措施，并總結(jié)相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，該院選取了2008年10月—2011年12月期間收治的120例行肺癌全肺切除術(shù)患者的臨床資料作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)其臨床護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析取得立較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的120例行肺癌全肺切除術(shù)患者的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床護(hù)理措施進(jìn)行分析。另外，根據(jù)患者入院的先后順序，隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，每組60例患者。其中男83例，女37例，患者年齡在33～76歲不等，平均年齡為53.4歲。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，而治療組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在接受不同護(hù)理后，在病情變化，心理以及生活能力方面的情況。

1.3 護(hù)理措施

1.3.1 輸液護(hù)理 根據(jù)老人的血壓，心跳，電解質(zhì)等情況以及醫(yī)生的要求，適當(dāng)給患者輸液，增強(qiáng)心臟功能，提高血容量，輸液的速度控制在40滴/min，輸液過(guò)程中觀察老人是否有疼痛感，手部是否有水腫，及時(shí)采取對(duì)策。另外，護(hù)理人員對(duì)手術(shù)部位輕輕按摩，做到輕柔有度，加快復(fù)原速度，同時(shí)慰問(wèn)患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)他們的治療信心[2]。

1.3.2 呼吸道護(hù)理 首先要保證患者呼吸道的分泌物被清理干凈，同時(shí)保持呼吸道的暢通，再給予充分有效的氧氣的吸入。在此期間，可讓患者多飲用清水。而對(duì)于多痰的患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽，此外，還可以用導(dǎo)管幫助患者吸出痰液，但是要確保導(dǎo)管的衛(wèi)生，防止感染等情況出現(xiàn)。另外，在治療過(guò)程中需注意患者口腔清潔，可采用生理鹽水給患者漱口消毒。此外，還可采用酒精對(duì)患者口腔進(jìn)行擦拭，預(yù)防口腔并發(fā)癥的產(chǎn)生[2]。

1.3.3 心理護(hù)理 由于許多患者對(duì)治療過(guò)程不了解，在臨床護(hù)理過(guò)程中常常會(huì)出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，因此在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理前，應(yīng)先針對(duì)患者的心理活動(dòng)，通過(guò)向其講解治療的方法，效果以及目的等，根據(jù)患者的病情和疾病不同階段有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育向患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教導(dǎo)，告知病人需要注意的事項(xiàng)以及如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使患者了解治療過(guò)程，減輕其緊張、恐懼等心理，使患者樹(shù)立信心，積極主動(dòng)配合治療。而且在治療過(guò)程中要經(jīng)?？赐P(guān)心病人，對(duì)部分患者提出的問(wèn)題要認(rèn)真解答，盡量滿足患者的合理要求，以便使患者有良好心態(tài)積極配合治療。

1.3.4 環(huán)境及飲食 將病房?jī)?nèi)的室溫調(diào)至22～26℃，保持室內(nèi)的濕度，并且要避免過(guò)多的人員流動(dòng)，保持病房?jī)?nèi)空氣清新，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，以便于患者的休息，減少由于煩躁不安而引起其它不良反應(yīng)的幾率。在飲食方面需給患者提供高蛋白以及高熱量的食物，幫助患者恢復(fù)體能。此外，還需提供富含纖維的蔬菜和水果，防止患者發(fā)生便秘等情況。

1.3.5 褥瘡護(hù)理 有研究顯示，如果術(shù)后患者在治療的過(guò)程中不采取相應(yīng)的護(hù)理措施，那么極易形成褥瘡，因此需保持患者床鋪的整潔，加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)比結(jié)果顯示，在對(duì)行肺癌全肺切除術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后，患者在病情好轉(zhuǎn)，心理以及生活能力方面的情況較對(duì)照組患者具有明顯改善，并且并發(fā)癥較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者的恢復(fù)情況對(duì)比（n）

3 討論

肺癌在臨床上是一種十分常見(jiàn)的疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告顯示，許多國(guó)家和地區(qū)，肺癌的發(fā)病率占惡性腫瘤的首位，男性多于女性，城市多于農(nóng)村，嚴(yán)重威脅了患者的健康和生命，已經(jīng)成為國(guó)際上公共的衛(wèi)生問(wèn)題。目前，臨床上多采用全肺切除術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)其術(shù)后并發(fā)癥較多，對(duì)于患者的康復(fù)具有很大影響。因此，在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行一系列的綜合護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要，可以在一定程度上改善患者的病情。該院通過(guò)對(duì)收治的120例患者采用2種不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理發(fā)現(xiàn)，在對(duì)行肺癌全肺切除術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后，患者在病情好轉(zhuǎn)，心理以及生活能力方面的情況較對(duì)照組患者具有明顯改善，并且并發(fā)癥較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理干預(yù)更加的人性化，在患者恢復(fù)方面具有很好的作用，值得在臨床上得到推廣。

[1]熊漢鵬，劉季春.肺外科學(xué)[M].南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，2007:410-421.

[2]溫東東，鄧衛(wèi)兵，趙俐，等.高齡肺癌手術(shù)后心肺并發(fā)癥的原因和對(duì)策[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2008，10(3):228.

[3]李秀娥，張繼芝，柴秀萍.全肺切除患者圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，13(2):28-29.