論黃岡名醫(yī)的貢獻(xiàn)及其醫(yī)學(xué)史上的重要地位

沈愛(ài)平

(黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，湖北黃岡438002)

黃岡素有“人文之地”、“鄂東多才”之譽(yù)。自晉迄今，若以王叔和為記述起點(diǎn)，大約1800余年。而叔和之后，晉唐之間，有關(guān)醫(yī)藥人物見(jiàn)于文獻(xiàn)者竟少有文字記載。至宋后，黃岡歷代可謂名醫(yī)輩出。如宋代蘄水(今浠水)龐安時(shí)、蘄州(今屬蘄春)謝與權(quán)，元代黃岡縣葉茹庵、麻城樊子晉。至明清，黃岡醫(yī)藥的發(fā)展達(dá)到了鼎盛時(shí)期。各縣名醫(yī)如雨后春筍紛紛涌出。如明代黃岡縣宋子京、李之泌、胡慎齋、萬(wàn)寧，紅安劉秉德、朝維魯、陳志明，麻城彭長(zhǎng)溪、劉天和、李鶴來(lái)，羅田萬(wàn)菊軒、萬(wàn)全、萬(wàn)福敦，浠水黃廉、易坤、江騰龍，蘄春韓泰、郝守道、郝源、顧天錫(顧景星之父)，李月池、李時(shí)珍、龐憲，廣濟(jì)(今武穴市)胡獻(xiàn)琛、蔡紹夔。清代黃岡陳繼謨、胥秉哲、邱翔，英山金鴻翎，麻城彭文楷、劉常彥，羅田陳明道，黃梅陳文斌、王經(jīng)綸、鄭梅占、廣濟(jì)楊際泰等。歷代名醫(yī)中，尤以王叔和、龐安時(shí)、萬(wàn)全、李時(shí)珍、楊際泰五大名醫(yī)為杰出代表，享譽(yù)海內(nèi)外。他們以畢生的奮斗，施以仁術(shù)，救死扶傷，解除生民疾苦;殫精竭慮，著書(shū)立說(shuō)，留下寶貴的精神財(cái)富，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)增添新內(nèi)容，匯入史冊(cè)，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)史乃至世界科學(xué)史上占有極其重要的地位［1］141～163。

一、脈學(xué)的開(kāi)創(chuàng)與發(fā)展

魏晉南北朝時(shí)期，在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上是一個(gè)非常特殊而重要的發(fā)展時(shí)期。它上承秦漢，下啟隋唐。無(wú)論是醫(yī)學(xué)理論還是臨證實(shí)踐，都取得了驚人的成就。其中最為突出的醫(yī)家代表，是魏晉之際的王叔和。因?yàn)閼?zhàn)亂，王作為太醫(yī)令隨軍行醫(yī)，后流徙黃岡，晚年定居麻城，完成了《脈經(jīng)》的編撰。

王氏之前已積有豐富的脈學(xué)史料。如司馬遷《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》便有“至今天下言脈者，由扁鵲也”的記述。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》即論述了40多種脈象，并提出了三部九候診法和氣口人迎診脈法?！峨y經(jīng)》也提出了寸口診脈法，但均未形成專著。至兩漢脈診已普遍應(yīng)用臨證，成為眾多醫(yī)家診病的重要方法。而張仲景則是第一位將脈法成功應(yīng)用診療的醫(yī)家。他將脈與病、證與治融于一體，充分體現(xiàn)了這一時(shí)期的豐富脈診經(jīng)驗(yàn)。盡管如此，但尚未有一部脈學(xué)專著。而王叔和第一次對(duì)脈學(xué)作了全面總結(jié)，完成了《脈經(jīng)》這部偉大的脈學(xué)著作，奠定了中醫(yī)脈學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)。

《脈經(jīng)》的主要成就:確立了“寸口診脈”的臟腑定位。整理歸納了24種脈象，并規(guī)范了脈象名稱。強(qiáng)調(diào)了脈診與臨證治療結(jié)合的重要性與必要性。還論述了脈證與針灸及臨證治療的重要關(guān)系，對(duì)針灸臨床有積極的指導(dǎo)意義。此書(shū)成后，歷代醫(yī)家皆奉為枕邊之秘。宋后始廣泛流傳。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史家陳夢(mèng)賚說(shuō):“此書(shū)對(duì)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)甚大。大凡歷代脈學(xué)診斷之書(shū)都祖繩于此，而且流傳國(guó)外，影響世界醫(yī)學(xué)。”［2］27

至宋龐安時(shí)有《脈法》，對(duì)脈學(xué)亦作了專門研究。至明李月池撰有《四診發(fā)明》《醫(yī)學(xué)八脈法》，還刪補(bǔ)了《脈學(xué)舉要》。而李時(shí)珍繼其父對(duì)脈學(xué)的探討，對(duì)脈學(xué)又作了深入研究，撰成《瀕湖脈學(xué)》。與李氏同時(shí)代的萬(wàn)全，雖無(wú)專著論述脈學(xué)，然于其著述中，立論“本之《素》《難》，求之《脈經(jīng)》，考之《本草》，參之長(zhǎng)沙、河間、東垣、丹溪諸之書(shū)，抽關(guān)啟鑰，探玄鉤隱，頗得其趣”［3］213。十分強(qiáng)調(diào)脈診的重要性:“凡為醫(yī)者，要識(shí)脈證。審其病證，知其病之所在;診其脈，知其病之虛實(shí)。”［3］209足見(jiàn)脈學(xué)對(duì)后世的巨大作用。至清胥秉哲撰有《診法精微》，等等。這些對(duì)于脈學(xué)的研究著作和臨證實(shí)踐的論述，使我國(guó)脈學(xué)得到了進(jìn)一步發(fā)展。

二、開(kāi)仲景傷寒學(xué)說(shuō)研究之先河

《傷寒雜病論》是一部偉大的臨證醫(yī)學(xué)著作。然張仲景完成此書(shū)后，因?qū)以鈶?zhàn)亂兵燹，手稿不久散佚。王叔和歷盡艱辛，對(duì)此書(shū)有關(guān)傷寒的內(nèi)容進(jìn)行搜集、整理，并重新編次為《傷寒論》。其雜病部分，北宋王洙在館閣發(fā)現(xiàn)蠹簡(jiǎn)《金匱玉函要略方》，與林億等人，刪去其傷寒內(nèi)容，保留雜病和婦科病，并將書(shū)中方劑分列于各證之下，重新整理編成《金匱要略方論》，簡(jiǎn)稱《金匱要略》，使之廣傳后世，從而極大地促進(jìn)了晉唐以后的臨證醫(yī)學(xué)發(fā)展，并形成了以治《傷寒論》為核心的傷寒學(xué)派。

北宋名醫(yī)龐安時(shí)，字安常，是早期治《傷寒論》的重要醫(yī)家。他在晚年完成了治《傷寒論》的重要著作《傷寒總病論》?？芍^是開(kāi)啟仲景傷寒學(xué)說(shuō)研究先河的扛鼎著作。龐以善治傷寒而名聞江淮之間。時(shí)龐與北宋三位文學(xué)家蘇軾、黃庭堅(jiān)、張耒友善。蘇稱龐“術(shù)學(xué)精妙，而有賢行，大類蜀人單驤(北宋名醫(yī))，善療奇疾，知古今，刪錄張仲景已后《傷寒論》，極精審，其療傷寒，蓋萬(wàn)全者也”［2］132。黃稱龐“其所著《傷寒論》，多得古人不言之意”。張稱龐“淮南人謂安常能與傷寒說(shuō)話”［3］76。明初醫(yī)家呂復(fù)曰:“龐安常醫(yī)，能啟扁鵲之所秘，法元化(即華佗)之可法，使天假其年，其所成就，當(dāng)不在古人下?！保?］133清校勘家黃丕烈說(shuō):“此書(shū)摘取張長(zhǎng)沙之大要，辨論精妙。其有證而無(wú)方者，上溯《內(nèi)經(jīng)》，旁及他書(shū)，參以己見(jiàn)，為增損進(jìn)退之法，實(shí)能發(fā)仲景未盡之意，而補(bǔ)其未備之方?！保?］76龐氏對(duì)于《傷寒論》的深入研究由此可知。

龐治《傷寒論》的主要觀點(diǎn)有:(1)認(rèn)為傷寒病雖有中風(fēng)、風(fēng)溫、溫病、濕病等區(qū)分，但因人體受到冬令寒毒傷害，這才是最根本的。他以《內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》中“冬三月是謂閉藏，水冰地裂，無(wú)擾乎陽(yáng)”為據(jù)，又據(jù)《傷寒例》提出:“勇者氣行則已，怯者則著而成病。”他認(rèn)為人體正氣強(qiáng)，則足以抵抗寒毒，即“氣行則已”;若正氣衰，則不能抵抗寒毒，便會(huì)“著而成病”。龐的這種以人體內(nèi)在因素作為根據(jù)的觀點(diǎn)，顯然是符合辯證法的。(2)龐氏著意發(fā)明溫?zé)岵?。他在《上蘇子瞻端明辨?zhèn)摃?shū)》中說(shuō):“四種溫病敗壞之候，自王叔和后，鮮有炯然詳辨者，故醫(yī)家一例作傷寒行汗下……天下枉死者過(guò)半，信不虛矣?！币蚨嬍纤秱偛≌摗返谖寰?，基本上是闡述溫?zé)岵〉摹．?dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家任應(yīng)秋評(píng)價(jià)龐氏說(shuō):“這種以五行與六經(jīng)配合，臟腑與經(jīng)絡(luò)結(jié)合進(jìn)行溫?zé)岜孀C的方法，實(shí)為安常的創(chuàng)見(jiàn)，其處方多以大量石膏為主，實(shí)為后來(lái)余師愚(清醫(yī)學(xué)家)治溫疫開(kāi)了門徑?！保?］96～97

龐氏以后，黃岡歷代皆有治傷寒病的醫(yī)家，且多有著述傳世。如元代葉如庵《傷寒大易覽》，明代萬(wàn)全《傷寒摘錦》2卷、《傷寒撮要》6卷、《傷寒蠡測(cè)》等，劉天和《陶節(jié)庵傷寒六法注》，黃廉《傷寒摘錦》8卷。清代治傷寒醫(yī)家及著述更多，如戴旭齋《傷寒正解》4卷，鄧錦《傷寒新編》，陳文斌《傷寒纂要》，李大呂《傷寒心要》、邱翔《傷寒辨論》20余卷、王崇道《傷寒秘訣》、肖鳳翥《傷寒綱領(lǐng)》、陶宜炳《傷寒集錦》，彭文楷《傷寒述要》1卷，徐儒榘《傷寒正宗》4 卷［1］225～250?？梢?jiàn)傷寒學(xué)派在黃岡醫(yī)學(xué)史上的重大影響。從這些著述中還可看到，黃岡歷代名醫(yī)對(duì)于傷寒學(xué)的研究，其成果是驚人的。這些成果，不僅對(duì)黃岡醫(yī)學(xué)的發(fā)展取到了極大的促進(jìn)作用，同時(shí)對(duì)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)所做出的貢獻(xiàn)也是巨大的。因而享有獨(dú)特地位，也是為世所公認(rèn)的。

三、臨證醫(yī)學(xué)的杰出貢獻(xiàn)

黃岡自古以來(lái)，由于多種原因，如地域的便利，背倚大別山，藥材豐富;面臨長(zhǎng)江，交通方便，信息傳遞快捷;地處吳頭楚尾之間，南北文化，匯聚交流通暢;且自古以來(lái)譽(yù)為教育之鄉(xiāng)，文化積淀豐厚，各類人才薈萃，而臨證醫(yī)學(xué)名家尤為突出。偉大的臨證醫(yī)學(xué)家萬(wàn)全，便是其中杰出代表之一。

萬(wàn)全，字密齋。名醫(yī)世家。祖萬(wàn)杏坡，“以幼科鳴第一世”。父萬(wàn)筐，號(hào)菊軒，亦以幼科聞名于世，時(shí)譽(yù)“萬(wàn)氏小兒科”。全自幼受家教甚嚴(yán)。其父認(rèn)為，欲將有成，必先以儒學(xué)為功基，進(jìn)可為仕，退可為醫(yī)，遂不惜重金，師從羅田巨儒張玉泉(明道)門下，受以“律歷、史綱之學(xué)”。全聰明好學(xué)，習(xí)讀三載，深得先生器重，然終未能入仕。遂繼家業(yè)，立志為醫(yī)。行醫(yī)60余載，術(shù)通諸科，救治患者無(wú)數(shù)，而尤精婦兒兩科。全著述甚富，后人將其著述輯有《萬(wàn)密齋醫(yī)書(shū)十種》，亦名《萬(wàn)密齋醫(yī)學(xué)全書(shū)》。凡108卷，32冊(cè)，70余萬(wàn)字。尚有其他著述80余卷［1］83。其中有關(guān)婦兒兩科著述占其重要部分。

萬(wàn)全對(duì)兒科、婦科做出了巨大貢獻(xiàn)。在他畢生的臨證實(shí)踐中，尤其擅長(zhǎng)兒科。其兒科重要著作五部:《育嬰秘訣》《幼科發(fā)揮》《片玉心書(shū)》《片玉痘疹》《痘疹心法》。分別對(duì)優(yōu)生優(yōu)育、小兒的喂養(yǎng)與調(diào)護(hù)、生理特征、病理機(jī)制、疾病防治等，皆作了精辟論述。其突出貢獻(xiàn)，概之有:(1)倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，重視胎教、小兒心理的培育。(2)創(chuàng)小兒五臟有余與不足說(shuō)。(3)充實(shí)完善五臟辨證綱領(lǐng)。(4)創(chuàng)小兒發(fā)病三因之說(shuō)。所謂三因，一指“衣太厚則熱，太薄則冷，冷熱之傷”，此為外因。二指“乳多則飽，乳少則饑，饑飽之傷”，此為內(nèi)因。三指“客忤中惡，墜仆折傷”，此為不內(nèi)外因。據(jù)此三因，萬(wàn)全提出要節(jié)飲食、適寒溫、攝精神調(diào)養(yǎng)的小兒保健與疾病防治原則，具有極其重要的臨床指導(dǎo)意義。(5)據(jù)小兒特點(diǎn)和臨床實(shí)際，提出望形色診法，尤其適合兒科臨床診斷。(6)對(duì)于小兒五臟辨治，重在調(diào)理脾胃。

萬(wàn)全對(duì)婦科疾病診治的突出貢獻(xiàn)主要反映在《萬(wàn)氏婦人科》《廣嗣紀(jì)要》兩部著作中。概之有:(1)調(diào)經(jīng)從痰，獨(dú)辟蹊徑。(2)種子有法，倡導(dǎo)優(yōu)生。首先強(qiáng)調(diào)應(yīng)擇優(yōu)婚配，創(chuàng)造良好的優(yōu)生條件。其次應(yīng)做到交會(huì)應(yīng)期，宜三虛四忌。強(qiáng)調(diào)交會(huì)，應(yīng)備優(yōu)良環(huán)境，切忌惡劣環(huán)境。情感不宜、勞倦過(guò)度，尤忌交會(huì)。這些觀點(diǎn)，對(duì)于優(yōu)生尤其具有積極意義和實(shí)用價(jià)值。且已為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)所證實(shí)。(3)注重胎養(yǎng)，定戒有六:房事、飲食、七情、起居、禁忌、醫(yī)藥。(4)總結(jié)難產(chǎn)，其因有七:因于安逸、奉養(yǎng)、淫欲、憂疑、軟弱、倉(cāng)皇、虛乏。(5)婦人諸病，立論縝密。概之有四:立法選方，長(zhǎng)于調(diào)補(bǔ)脾胃。妊娠外感，并重于安胎祛邪。險(xiǎn)惡重證，其治法宜據(jù)臨床實(shí)際而靈活多變。產(chǎn)后易滯，扶正亦兼理氣行血。

萬(wàn)全在臨證診治上的探索，除了兒婦兩科有重大貢獻(xiàn)外，其他諸科，亦有突出成就。如養(yǎng)生方面，著有《萬(wàn)氏家傳養(yǎng)生四要》，尤為后人推崇。如對(duì)酒疾治療，著有《家傳點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)》，對(duì)酒疾的病因病機(jī)、辨證施治，闡述周詳。他認(rèn)為酒性溫?zé)?，少飲不致大害，若飲者不知厭足，日進(jìn)月深，火毒侵耗，血遭火炕，氣被火烙，氣血俱傷，則無(wú)病不作。他指出:“酒毒濕熱非常，肆意痛飲，臟腑受害，病發(fā)不一?！逼湔撆c現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不謀而合。他還明確指出:酒性最烈，火毒非常，“酒毒害人，禍及不淺”，倘若“飲酒過(guò)多，毒傷焦火，邪毒流注，脾胃染毒，分發(fā)五臟六腑，積害日深，邪愈猖獗”［3］242。其酒毒之害，浸漬臟腑，滲溢經(jīng)絡(luò)，其毒無(wú)處不到。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證也是一致的。是以萬(wàn)氏告誡世人，“貪酒無(wú)厭病之源”，“量無(wú)大小皆為害”，飲時(shí)切記慎之戒之。此書(shū)完稿后，初雖未梓，但輾轉(zhuǎn)傳抄，流傳民間四百余年，至今未衰。建國(guó)后政府整理出版，頗為醫(yī)家重視。足見(jiàn)其書(shū)臨床價(jià)值很高。對(duì)于有效防治酒病的發(fā)生，亦有其深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。

萬(wàn)全于臨證醫(yī)學(xué)的杰出貢獻(xiàn)，對(duì)后世臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響很大。明末醫(yī)家王肯堂、張介賓、武之望，清代醫(yī)家沈金鰲，分別在各自著作中，摘引了萬(wàn)全的觀點(diǎn)和有關(guān)治則。清廷收輯出版《古今圖書(shū)集成》時(shí)，《萬(wàn)密齋醫(yī)學(xué)全書(shū)》大部分分冊(cè)皆被編入。萬(wàn)氏醫(yī)書(shū)大量流傳海外。朝鮮、日本諸國(guó)醫(yī)藥學(xué)者許浚、丹波元堅(jiān)、湯本求真，分別在各自著作中對(duì)萬(wàn)氏學(xué)說(shuō)作了大量引用。陳夢(mèng)賚《中國(guó)歷代名醫(yī)傳》中對(duì)萬(wàn)氏評(píng)曰:“數(shù)百年來(lái)，萬(wàn)氏小兒科有名于世。萬(wàn)全精于治病，著作等身，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)有相當(dāng)貢獻(xiàn)?！比珖?guó)高等中醫(yī)藥類精編教材《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》，對(duì)《萬(wàn)氏女科》《幼科發(fā)揮》《養(yǎng)生四要》，均用了專題論述。這些充分說(shuō)明，萬(wàn)氏臨證醫(yī)學(xué)在中外醫(yī)界享有崇高的地位。

四、本草研究的全面總結(jié)與偉大成就

在中醫(yī)史上，自《本草經(jīng)》面世后，對(duì)本草學(xué)的研究可謂貫穿古今。而卓然成一大家為世公認(rèn)且享譽(yù)世界者，是明代偉大的中醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍。正如民國(guó)醫(yī)學(xué)史家謝觀所論:“其毅然綱羅古今，自成一書(shū)者，實(shí)始于明李時(shí)珍之《本草綱目》。”［5］61

李時(shí)珍(1518 ～1593)［6］12，字東璧，號(hào)瀕湖，出身世代儒醫(yī)之家。少時(shí)苦讀十年不出戶庭，博學(xué)而無(wú)所不讀。曾三試于鄉(xiāng)而不第，遂矢志于醫(yī)。因念本草一書(shū)，于醫(yī)者“關(guān)系頗重”，然謬誤甚多，遂有志于本草研究，始于嘉靖壬子(1552)，終于萬(wàn)歷戊寅(1578)，歷經(jīng)27年艱辛撰成《本草綱目》。

李著在中醫(yī)藥學(xué)上的巨大成就與貢獻(xiàn)，主要在四個(gè)方面。(1)集16世紀(jì)前藥物之大成。據(jù)顧景星《李時(shí)珍傳》、王世貞《本草綱目·序》載:舊藥1518種，增374種，共載藥1892種。據(jù)劉衡如、劉永山校注《本草綱目》，全書(shū)實(shí)際載藥1897種，較之宋《證類本草》增藥149種。書(shū)中另附藥圖1122幅，藥方11096首。對(duì)我國(guó)16世紀(jì)以前藥物，進(jìn)行了全面而系統(tǒng)的總結(jié)，是我國(guó)集明以前本草之大成者。(2)創(chuàng)立了先進(jìn)的藥物分類法。遵“物以類從，目隨綱舉”為原則，所有藥物，按自然屬性歸納，分為16部。以部為綱，綱下分若干類，“從微至巨”，“從賤至貴”，即從無(wú)機(jī)到有機(jī)，從低等到高等，從而建立了古代先進(jìn)的藥物分類體系。概言之，即以物種作為藥物條目總綱，綱下列目，綱目體系，貫穿全書(shū)。這一創(chuàng)見(jiàn)，對(duì)后世藥物分類產(chǎn)生了極大影響。(3)詳記了各種藥物知識(shí)。正如王世貞序所述:“每藥標(biāo)正名為綱，附釋名為目，正始也;次以集解、辨疑、正誤，詳其土產(chǎn)形狀也;次以氣味、主治、附方，著其體用也?！鄙献越?jīng)典，下及傳奇趣聞，凡有相關(guān)者靡不備采。(4)敢于批判服石長(zhǎng)生不老的謬論。如昔記有服食水銀、雄黃、金石之類藥物可以成仙之說(shuō)，李時(shí)珍均進(jìn)行了嚴(yán)厲批駁，言“求仙而喪生，可謂愚也矣。”［7］102

其實(shí)，《本草綱目》所做出的巨大貢獻(xiàn)，不僅僅是藥物學(xué)上的。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域同樣有杰出的成就。從文獻(xiàn)學(xué)角度，它是集歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)之大全，如書(shū)中僅引用的醫(yī)學(xué)著作竟達(dá)277種之多，保存了大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料;從醫(yī)學(xué)理論角度，李氏全面繼承和發(fā)揮了醫(yī)學(xué)前賢的醫(yī)學(xué)理論之精微，如對(duì)仲景傷寒學(xué)說(shuō)、叔和脈學(xué)、祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、命門學(xué)說(shuō)等均作了精辟闡述;從臨證醫(yī)學(xué)角度，李氏對(duì)內(nèi)、外、婦、兒、骨傷諸科，均有獨(dú)到論述和精確記載。李氏最卓越的貢獻(xiàn)，雖主要在醫(yī)學(xué)和藥學(xué)方面，然在植物、礦物、動(dòng)物等自然科學(xué)和文史哲、地理、方志、民俗等人文學(xué)科，同樣取得了輝煌成就［3］146～201。

《本草綱目》自1596年問(wèn)世后，迄今四百余年，輾轉(zhuǎn)翻刻，屢經(jīng)再版，影響深遠(yuǎn)。先后流傳朝、日、印、越等國(guó)，被全譯或節(jié)譯成日、朝、英、法、德、拉丁等多種文字。在許多國(guó)家和地區(qū)，產(chǎn)生了巨大影響。在東方，被視為藥學(xué)寶典;在西方，被看作博物學(xué)百科全書(shū)。魯迅曾高度評(píng)價(jià)為:“含有豐富的寶藏”、“實(shí)在是極可寶貴的”(《南腔北調(diào)集·經(jīng)驗(yàn)》)。郭沫若曾贈(zèng)詞:“醫(yī)中之圣，集中國(guó)藥學(xué)之大成，本草綱目乃一八九二種藥物說(shuō)明，廣羅博采，曾費(fèi)三十年之殫精。造福生民，使多少人延年活命，偉哉夫子，將隨民族生命永生。”又云:“李時(shí)珍乃十六世紀(jì)中國(guó)偉大醫(yī)藥學(xué)家，在植物學(xué)研究方面，亦為世界前驅(qū)?！保?］145世界著名英國(guó)自然科學(xué)史家李約瑟曾高度評(píng)價(jià):“毫無(wú)疑問(wèn)，明代最偉大的科學(xué)成就，是李時(shí)珍的那部在本草書(shū)中登峰造極的著作《本草綱目》……李時(shí)珍作為科學(xué)家，達(dá)到了同伽里略·維薩里的活動(dòng)隔絕的任何人所不能達(dá)到的最高水平?！薄爸钡浇裉爝@部偉大著作仍然是研究中國(guó)文化中的化學(xué)史和其他各門學(xué)科史的一個(gè)取之不盡的知識(shí)源泉?！保?］201［6］147［8］

五、對(duì)臨證醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)戒毒消癮的突出貢獻(xiàn)

明清時(shí)期，黃岡醫(yī)學(xué)史上名醫(yī)輩出。卓然成大家者，如李時(shí)珍，通于臨證諸科，于自然科學(xué)與人文科學(xué)皆有建樹(shù)，而以本草研究的卓越成就享譽(yù)海內(nèi)外。如萬(wàn)密齋，精于臨證治療，而專于婦兒科，著《萬(wàn)密齋醫(yī)學(xué)全書(shū)》，為世人所敬仰。其他眾多名醫(yī)，如明代陳治道，尤擅治療婦產(chǎn)科疾病，參考古代胎產(chǎn)方書(shū)，結(jié)合平生臨證經(jīng)驗(yàn)，著成《保產(chǎn)萬(wàn)全書(shū)》。劉天和撰《幼科類萃》，專論兒科，為世所重，流傳至今。彭長(zhǎng)溪最善針石，以針刺治療急危重癥，每獲奇效，著《醫(yī)見(jiàn)私會(huì)》《匯編歌訣》，書(shū)一問(wèn)世，后學(xué)爭(zhēng)相宗之。至清中葉后，名醫(yī)之中，又以廣濟(jì)楊際泰，尤為世人所重。

楊際泰亦出身醫(yī)學(xué)世家。父楊少山為清代乾道聞名中醫(yī)。際泰少時(shí)習(xí)儒，后因家境困窘，無(wú)力支付高額考費(fèi)而改志習(xí)醫(yī)，繼承父業(yè)，行醫(yī)50余載。內(nèi)外兒婦，諸科俱精，尤其擅長(zhǎng)內(nèi)科雜病及溫?zé)岵〉脑\治。其臨證治療，每熔張仲景、孫思邈、劉完素、吳又可等眾家之長(zhǎng)，而有獨(dú)到之處。中年后竭盡全力，匯集前賢論述，并結(jié)合家傳經(jīng)驗(yàn)與自己臨證經(jīng)驗(yàn)，撰成《醫(yī)學(xué)述要》36卷。其內(nèi)容豐富，頗有見(jiàn)地，是一部頗有臨床價(jià)值的醫(yī)學(xué)全書(shū)。此書(shū)成于清道光己亥年(1839)。至今惜未再版，故傳世不廣。

據(jù)今人研究，楊氏在學(xué)術(shù)上的主要貢獻(xiàn)有:(1)注重解剖形體的研究。如對(duì)體表各部名稱、骨度部位、經(jīng)絡(luò)分布、臟腑形態(tài)等內(nèi)容的記載甚詳，并附圖加以說(shuō)明，使后學(xué)有形象直觀感。(2)理論上的創(chuàng)見(jiàn)。如祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)三焦尚無(wú)定論，而楊氏據(jù)多年臨證經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為:“上焦在胃上口，中焦在胃中脘，下焦在臍下。”對(duì)三焦的定位提出了新見(jiàn)解。尚如在“脾胃升降論”中，強(qiáng)調(diào)了脾胃升降的特殊關(guān)系，使李東垣脾胃學(xué)說(shuō)的升降論得到了進(jìn)一步充實(shí)和發(fā)展。(3)在傳統(tǒng)的病因辨證、臟腑辨證、八綱辨證等辨證方法基礎(chǔ)上提出了形體辨證，使醫(yī)者在診治疾病時(shí)更加全面而周詳，從而進(jìn)一步豐富了祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵。(4)總結(jié)和發(fā)展了先賢的治法。如對(duì)泄瀉的治療，提出了淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀等治瀉九法，將治瀉諸法概而全之，至今仍具有極強(qiáng)的臨證指導(dǎo)意義。(5)發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》“不治已病治未病”的醫(yī)學(xué)預(yù)防思想。如在健身防病中，特別強(qiáng)調(diào)精神的調(diào)養(yǎng):“生身以養(yǎng)壽為先，養(yǎng)身以卻病為急，養(yǎng)生養(yǎng)壽以精氣神為主?！憋@然這對(duì)現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，具有積極的指導(dǎo)意義。

尤其值得世人稱頌的是，楊氏所處的年代，正值清廷腐敗、國(guó)步艱難、積弊如山之時(shí)，列強(qiáng)以大量鴉片侵入中國(guó)，危害人民身心健康。面對(duì)民不聊生的殘酷現(xiàn)實(shí)，楊氏歷盡艱辛，苦苦探索，傾盡全力，研制了控制鴉片毒癮的戒毒藥方，解除了許多患者的疾苦。以致當(dāng)時(shí)民間留下“南有林則徐斷絕毒源，北有楊際泰解除病根”的口碑。其治毒戒毒藥方，經(jīng)后人驗(yàn)證，在戒毒消癮過(guò)程中，主治作用明顯，效果確切，整個(gè)過(guò)程基本無(wú)痛苦，且維持時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)有利于患者身心康復(fù)，是目前我國(guó)運(yùn)用中醫(yī)藥戒毒值得研究開(kāi)發(fā)的一項(xiàng)重要內(nèi)容［3］266。楊氏憂國(guó)愛(ài)民的精神和他對(duì)祖國(guó)醫(yī)藥所做出的突出貢獻(xiàn)，一同載入史冊(cè)，深為世人敬仰。

六、結(jié)語(yǔ)

回溯黃岡醫(yī)藥史的發(fā)展，黃岡歷代名醫(yī)生活在黃岡，成長(zhǎng)在黃岡，成才在黃岡。他們?cè)诓煌臍v史時(shí)期里，以崇高的志向，高尚的醫(yī)德，良好的醫(yī)風(fēng)，精湛的醫(yī)術(shù)，豐富的著述，為我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展做出了驚人的貢獻(xiàn)，從而在我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展史乃至世界科技史上占有重要地位。他們高尚的人格和可貴的精神，堪為后世醫(yī)者學(xué)習(xí)的楷模。他們以畢生的精力，奉獻(xiàn)的大量醫(yī)藥著述，極大地豐富了祖國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)，是我們后人取之不盡、用之不竭的寶貴財(cái)富。為了弘揚(yáng)中華民族醫(yī)藥文化，促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展充分發(fā)揮其重要作用，我們研究和挖掘其豐富的人文資源，探索其成長(zhǎng)和發(fā)展的規(guī)律，顯然具有極其重要的歷史意義和積極的現(xiàn)實(shí)意義。

［1］李今庸.湖北醫(yī)學(xué)史［M］.武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1993.

［2］陳夢(mèng)賚.中國(guó)歷代名醫(yī)傳［M］.北京:科學(xué)普及出版社，1987.

［3］熊傳海.鄂東四大名醫(yī)［M］.北京:中醫(yī)古籍出版社，1998.

［4］任應(yīng)秋.中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1980.

［5］謝觀.中國(guó)醫(yī)學(xué)源流論［M］.福州:福建科學(xué)技術(shù)出版社，2003.

［6］錢遠(yuǎn)銘.李時(shí)珍史實(shí)考［M］.廣州:廣東科技出版社，1988.

［7］吳鴻洲.中國(guó)醫(yī)學(xué)史［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2010.

［8］(英)李約瑟.中國(guó)科學(xué)技術(shù)史［M］.北京:科學(xué)出版社，1990.