護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀分析

謝 濤，賴文金

(福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理系，福州350101)

護(hù)理過程其實(shí)就是傳承醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，呵護(hù)健康生命的過程。學(xué)習(xí)護(hù)理，提升學(xué)生人文醫(yī)學(xué)精神，已經(jīng)成為護(hù)理教育者研究與實(shí)踐的熱點(diǎn)。對于護(hù)理專業(yè)來說，培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)意識將影響學(xué)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及業(yè)務(wù)能力，如果缺乏，人的精神層面勢必逐漸趨向庸俗與世俗化，也將失去精神支柱［1］，所以注重醫(yī)學(xué)護(hù)理院校學(xué)生人文素質(zhì)建設(shè)，對于促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展具有十分重要的意義。

1 護(hù)理教育的現(xiàn)狀

“人的教育”是教育的根本，因此護(hù)理教育應(yīng)在人的教育中培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)態(tài)度，更好地實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值觀念，并且有針對性、有意識地給專業(yè)學(xué)生灌輸“博愛、仁愛”的護(hù)理精神。在當(dāng)今社會中，護(hù)理教育方式卻在不知不覺中發(fā)生著改變，甚至“以人為本”的教育模式越來越匱乏，取而代之的是大量的知識教授和專業(yè)教育。而護(hù)理精神教育一旦離開了人的精神，不僅讓患者感覺到人文關(guān)懷的缺失，缺少對患者內(nèi)心世界的關(guān)心與關(guān)懷，也使護(hù)理工作偏離了原本良好運(yùn)行的軌道，偏離了對患者人文關(guān)懷照顧的職業(yè)內(nèi)涵，而如何強(qiáng)化護(hù)理人文素質(zhì)教育，發(fā)揮人文教育的重要意義和作用，已成為當(dāng)前護(hù)理教育不得不思考的問題［2］。

2 人文素質(zhì)教育

人文素質(zhì)教育是指由專業(yè)知識、職業(yè)能力、道德觀念、人文情感等因素雜糅在一起而形成的內(nèi)在品質(zhì)，具體表現(xiàn)為醫(yī)療人格、人文氣質(zhì)、道德修養(yǎng)等，而這種內(nèi)在品質(zhì)對那些走向護(hù)理工作的具有專業(yè)知識的學(xué)生來說是應(yīng)該具備的人文素質(zhì)品質(zhì)。

人文素質(zhì)的品質(zhì)以人為中心，重視和關(guān)注人的生存意義與人的價(jià)值思想。在護(hù)理過程中，這種人文素質(zhì)所體現(xiàn)的價(jià)值就是護(hù)理人員對患者的價(jià)值，即護(hù)理人員對患者的生命和身心健康、患者應(yīng)該享有的權(quán)利與患者自身的需求、患者的尊嚴(yán)和人格給予關(guān)心和照顧。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)與人文素質(zhì)不僅體現(xiàn)在護(hù)理人員的自我修養(yǎng)，也是對護(hù)理工作追求真善美過程的認(rèn)識，也是人性化的實(shí)踐、護(hù)理服務(wù)的人性化的行為和規(guī)范［4］。目前在人文護(hù)理教育中存在缺失和不足，體現(xiàn)在如何培養(yǎng)護(hù)理人員的人文素質(zhì)這一方面，尤其表現(xiàn)在護(hù)理人員在進(jìn)行臨床實(shí)踐時(shí)的教育和護(hù)理人員畢業(yè)后的教育。其實(shí)，當(dāng)護(hù)理人員真正面對已經(jīng)存在許多問題的患者時(shí)，護(hù)理人員才會真正有機(jī)會去思考，并且體現(xiàn)自己的“仁愛、仁心”，而在現(xiàn)實(shí)中，當(dāng)護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理出現(xiàn)管理困境時(shí)，如:護(hù)理成本的降低、人力資源配置的減少等，會使護(hù)理人員人文教育的不斷延續(xù)受到制約，造成人文學(xué)科知識的老化、人文素質(zhì)修養(yǎng)的丟失，最后出現(xiàn)以人文素質(zhì)教育為核心的惡性循環(huán)［5］。

3 影響人文素質(zhì)教育的因素

3.1 護(hù)理人員基礎(chǔ)薄弱 進(jìn)入護(hù)理工作的人員大部分是理科生，他們在進(jìn)入護(hù)理專業(yè)學(xué)院之前都是在理科知識世界里學(xué)習(xí)，因此，相比較于文科生而言，基礎(chǔ)比較薄弱。通過調(diào)查，許多中專護(hù)理院校的學(xué)生想通過學(xué)習(xí)人文知識來彌補(bǔ)自己的缺陷或者不足，但是效果往往不佳，隨之而來的就是臨床實(shí)踐能力提高的速度也會相對較慢。

3.2 人文素質(zhì)教育的師資缺乏 在我國大多數(shù)的護(hù)理專業(yè)院校，存在這樣的現(xiàn)象:各個(gè)護(hù)理院校為了完成人文素質(zhì)教育工作，由護(hù)理專業(yè)的教師開展人文素質(zhì)教育授課，而這些專業(yè)性的教師并不能像人文教師那樣給學(xué)生傳授真正的人文知識，人文素質(zhì)教育沒能發(fā)揮應(yīng)有作用。

4 護(hù)理人員的人文素質(zhì)的培養(yǎng)途徑

南丁格爾從根本上對護(hù)理人員的地位進(jìn)行了質(zhì)的改變。但是現(xiàn)在社會，缺少像南丁格爾那樣的人投入到護(hù)理工作的研究中來，加之受科學(xué)技術(shù)發(fā)展和生物醫(yī)學(xué)模式更新?lián)Q代的影響，護(hù)理事業(yè)也逐漸偏離護(hù)理人員的職業(yè)道德內(nèi)涵，并且在護(hù)理專業(yè)院校的授課過程中，往往也存在護(hù)理學(xué)生以謀生為主要目的而從事護(hù)理工作，并將護(hù)理職業(yè)視作為技術(shù)職業(yè)，同時(shí)也出現(xiàn)仁愛精神淡化的現(xiàn)象［6］。

4.1 加強(qiáng)護(hù)理人員“以人為本”觀念教育 馬克思主義的人生觀與價(jià)值觀一個(gè)重要人文素質(zhì)范疇就是價(jià)值的解決問題。精神的探索、精神的實(shí)證、精神的原理、精神的創(chuàng)新、精神的獨(dú)立都屬于科學(xué)人文素質(zhì)的主要范疇。

護(hù)理專業(yè)院校必須教育學(xué)生不斷的更新觀念，把“以人為本”作為護(hù)理理念。在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)觀念中，人作為心理與生物、社會精神的主體，人的自我本質(zhì)、人與社會、人與自然的關(guān)系等的層面都是醫(yī)學(xué)研究必須關(guān)注的，特別是生物+心理+精神的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立，護(hù)理工作也在不斷向“中心是人的健康”的方向前進(jìn)。醫(yī)學(xué)在找回原先固有的人文素質(zhì)時(shí)，護(hù)理人員要樹立以人的健康、以對人的關(guān)懷的終生奮斗理念。

在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員要以患者為中心，作為服務(wù)對象、作為工作主體，并且最大限度地解決患者的需求，明確護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)是“病人至上”。如此，才能使護(hù)理人員在走上崗位后明白，作為一名護(hù)理人員要解決的不僅是患者的病痛，更要關(guān)心明白患者的內(nèi)心需求，并且能夠主動(dòng)為患者提供優(yōu)良平等的服務(wù)。

4.2 科學(xué)樹立人文教育觀 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)學(xué)人文護(hù)理課時(shí)占總課時(shí)的20% ～25%，而我國的護(hù)理課時(shí)卻只占總課時(shí)的7%，除去專業(yè)護(hù)理課時(shí)外，我國的護(hù)理人文課時(shí)主要是禮儀護(hù)理、人際溝通、護(hù)理心理等課時(shí)，相比下來，醫(yī)學(xué)人文護(hù)理課程與護(hù)理專業(yè)課程相比所占的比例更少。

鑒于目前護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀，教師日常教學(xué)要樹立“人文見長”的教育觀，在護(hù)理教學(xué)過程中，要把尊重、關(guān)心、理解人與服務(wù)于人作為主要思想觀念對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，并且把學(xué)生作為整個(gè)教育的中心，逐漸實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為本”的主要教育觀。護(hù)理專業(yè)院校應(yīng)當(dāng)在建立固定的人文素質(zhì)教育調(diào)研下，逐漸投入資金用于教研所需的設(shè)備，并且聘請相關(guān)專業(yè)的專職老師，使學(xué)科建設(shè)得以平穩(wěn)發(fā)展［7］，在安排課時(shí)，首先要考慮層次不同的學(xué)生，并且明確區(qū)分選修、必修課目，根據(jù)學(xué)院所需增設(shè)新型交叉學(xué)科，充分提高從事醫(yī)學(xué)教育的人在培育護(hù)理人員時(shí)的積極作用，同時(shí)還應(yīng)注重對護(hù)理人員人格養(yǎng)成的培育，并且給護(hù)理人員灌輸從事醫(yī)學(xué)方面的人必須是道德修養(yǎng)高尚的人的觀念。

4.3 鼓勵(lì)護(hù)理人員參加實(shí)踐活動(dòng) 通過開展實(shí)踐活動(dòng)豐富學(xué)生人文思想。如周末在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng);關(guān)注并為醫(yī)院癌癥病人提供關(guān)懷服務(wù)，這樣可以讓護(hù)理人員理解生與死的概念，還可以使護(hù)理人員學(xué)會怎樣去關(guān)注患者;利用學(xué)校的“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)及假期到偏遠(yuǎn)山區(qū)或者醫(yī)療設(shè)施簡陋的地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療扶貧活動(dòng)，這樣可以使護(hù)理人員學(xué)會體諒人間疾苦，關(guān)愛患者。通過這些實(shí)踐活動(dòng)可以使醫(yī)患關(guān)系緩和，甚至化解一些糾紛;另一方面，通過這些醫(yī)療扶貧活動(dòng)，可以更深刻認(rèn)識到生命的可貴，并且還可以更深層次地理解生命的價(jià)值。

當(dāng)今社會，許多醫(yī)院仍然存有輕視護(hù)理的現(xiàn)象，例如相同學(xué)歷，臨床醫(yī)生比護(hù)理人員的工資待遇高，這勢必影響到護(hù)理人員工作的積極性。因此，作為護(hù)理教育工作者，必須重視在校護(hù)理學(xué)生的人文素質(zhì)教育，積極引導(dǎo)學(xué)生樹立正確思想觀、價(jià)值觀和人生觀。

［1］劉 沫，戴靖華.護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文需求及教育現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24(5):640 -641，692.

［2］齊 艷.對護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)施人文教育的思考［J］. 護(hù)理管理雜志，2008，8(3):57 -59.

［3］開偉華，丁彩娟，戴 晨，等.淺談護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中人文素質(zhì)的滲透［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30(4):86 -87.

［4］余海超.探析護(hù)理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)途徑［J］. 傳承(中旬刊)，2011，(7):34 -35，37.

［5］楊 英，賈秀英，周 紅，等.護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀及影響因素分析［J］.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，37(1):98 -100.

［6］李佳佳.探討護(hù)理教育教學(xué)中增加人文項(xiàng)目的重要性［J］. 健康必讀(中旬刊)，2011，(8):105.

［7］盧玉珍.人文素質(zhì)在中等護(hù)理專業(yè)教育中的滲透［J］. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19(6):1 038 -1 040.