淺談傳染病管理的影響因素

張小雷

(徐州市銅山區(qū)張集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 221114 )

1．前言:近幾年，世界各地連續(xù)出現(xiàn)傳染病疫情大規(guī)模爆發(fā)的現(xiàn)象，導(dǎo)致全球因傳染病而致死的人數(shù)快速上升。研究發(fā)現(xiàn)新型傳染病的主要特點為:不可預(yù)知性、人獸共患性及傳播迅速等，故防治傳染病時必須結(jié)合疾病的特點，及時采取合理的預(yù)防控制措施，最大限度降低傳染病可能導(dǎo)致的危害［1］。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和我國傳染病的防治體系日趨完善，國內(nèi)的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在防治傳染病方面的能力獲得顯著提高。雖然傳染病的防治工作獲得巨大成績，但是防治任務(wù)依然艱巨，影響因素十分復(fù)雜，各級醫(yī)療和衛(wèi)生部門必須嚴格履行職責(zé)，充分利用新技術(shù)、新方法進行監(jiān)測，有效的防治傳染病，有效保障民眾的生命安全與身體健康。筆者對管理中存在的有關(guān)問題進行簡單分析。

2．我國的傳染病控制管理存在的不足:隨著我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，尤其是傳染病防治體系的不斷完善，我國傳染病的防治管理能力得到極大提升。但是因為我國人口多、國土面積較大及行政區(qū)規(guī)劃復(fù)雜，嚴重影響傳染病防治管理工作的順利開展。同時，我國大部分衛(wèi)生和醫(yī)療部門的傳染病控制管理經(jīng)驗十分匱乏，需加強技術(shù)水平的提升與相關(guān)法律的建立，故開展傳染病防治工作時必須強化相關(guān)問題的探究，積極制定出科學(xué)、合理的措施。

(1)相關(guān)的法規(guī)、法律操作性低:我國制定的傳染病控制管理制度中，相關(guān)的法律、法規(guī)普遍存在操作性低的問題，雖然我國的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門制定了符合國情的法律、法規(guī)，如《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等，但因沒有良好的法律、法規(guī)操作環(huán)境，致使其執(zhí)行與貫徹嚴重受阻，無法全面發(fā)揮法律、法規(guī)的管理作用。如《傳染病防治法》明確指出:衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)違法人員做出通報批評、撤職及降級等處分，但是此法不適用于民營性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，導(dǎo)致相關(guān)法規(guī)、法律存在操作性低的問題。

(2)管理隊伍的建設(shè)落后:我國在傳染病防治管理的人才隊伍建設(shè)方面明顯存在建設(shè)力度不足的嚴重問題，而且管理人員普遍存在綜合素質(zhì)較低的問題。我國開展的傳染病控制管理工作所涉及的范圍較大，需要招納大量具有專業(yè)技能和知識的高素質(zhì)人員，而現(xiàn)階段需要克服大部分部門人員的配備不夠，交通工具缺乏等問題，以深入開展相關(guān)的管理工作。

(3)防治管理的能力不足:當(dāng)前，我國各級醫(yī)療和衛(wèi)生部門開展傳染病控制管理工作的能力普遍較低，難以實現(xiàn)預(yù)期的防治管理效果［2］。在我國傳染病疫情防治管理體制與模式中，各機構(gòu)、部門職責(zé)不明確的現(xiàn)象普遍存在，同時政府部門的監(jiān)管缺失問題也較為嚴重，致使傳染病控制工作出現(xiàn)條塊分割、多頭管理的弊端，無法形成有效、合理的管理機制。此外，我國衛(wèi)生行政部門的主要職責(zé)就是擔(dān)任傳染病的防治管理工作，而其卻承擔(dān)著繁重的行政管理職能，由于工作的指導(dǎo)規(guī)范缺乏科學(xué)性，尤其是廣大基層的執(zhí)法人員執(zhí)行監(jiān)督權(quán)時，無法清楚的認識其肩負的使命，工作中常出現(xiàn)巨大的漏洞，難以有效監(jiān)控傳染病的發(fā)展與流行趨勢，這也是造成我國常出現(xiàn)傳染病疫情大范圍傳播的重要因素。

3．傳染病的防治管理策略

(1)加強宣傳與健康教育:近些年來，人禽流感、SARS 等新發(fā)傳染病在我國廣泛傳播，與民眾缺乏預(yù)防知識有著十分密切的關(guān)聯(lián)性，因此，在今后的傳染病控制管理中，各級政府、醫(yī)療及衛(wèi)生部門必須充分利用電視、報紙、互聯(lián)網(wǎng)等各種宣傳媒介，加大宣傳與健康教育的力度，使廣大民眾掌握防治各種傳染病的基本知識，并強化民眾預(yù)防傳染病的意識。

(2)推進基礎(chǔ)研究和儲備技術(shù)人員:加大對新發(fā)流行性傳染病的病原體進行基礎(chǔ)研究力度，可為再次爆發(fā)提供足夠的技術(shù)分析支持，縮短識別、確定新病原體的時間與提高控制、處理疫情的效率;創(chuàng)建技術(shù)人員的儲備機制，并注重培養(yǎng)戰(zhàn)略級技術(shù)骨干，強化已有的常規(guī)技術(shù)力量，為防控突發(fā)的傳染病奠定基礎(chǔ)，為防控傳染病疫情提供有力保證。

(3)嚴格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的循環(huán)流程管理:各級醫(yī)療單位在收治和處理傳染病病人時，必須對其部門的流程管理進行嚴格規(guī)范，以最大程度的提高傳染病病人的存活率。各級醫(yī)療部門傳染科室的醫(yī)護工作者，不僅承擔(dān)著解除患者疾病痛苦的職責(zé)，而且需要采取科學(xué)、合理的預(yù)防措施，避免在診治中發(fā)生感染。醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格的劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)，應(yīng)給傳染病病人配備統(tǒng)一的住院服裝，病人只可在限定的范圍進行活動，禁止進入半污染區(qū)與清潔區(qū)。在檢測傳染病病人時，醫(yī)護人員必須嚴密觀察病人體征變化，及時組織相關(guān)的專業(yè)人員作病菌化驗，研究和制定合理、科學(xué)的治療方案。

1 徐寶慶，慕瑩，尹冀源． 傳染病管理中有關(guān)問題的探討［J］．中國公共衛(wèi)生管理，2010，26(1):61 －63．

2 孫曉冬，王海銀． 新發(fā)傳染病流行現(xiàn)狀及防治策略［J］． 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，21(9):461 －464．