綜合護(hù)理干預(yù)在門診手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果分析

代海芳

江蘇省徐州市睢寧縣古邳中心衛(wèi)生院 221241

近兩年來，我國(guó)的發(fā)展步伐非常迅速，社會(huì)廣大群體對(duì)醫(yī)療水平的要求也越來越高，不僅需要非常專業(yè)高超的技術(shù)，還必須有非常優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平和舒適的醫(yī)療環(huán)境。不少患者在接受治療的過程中，為了能夠最快的治療，門診患者也多會(huì)選擇手術(shù)治療，這給門診手術(shù)室護(hù)理提出了更大的挑戰(zhàn)，其中綜合護(hù)理干預(yù)是結(jié)合門診手術(shù)室和患者特點(diǎn)所實(shí)行的新型護(hù)理方法，在門診手術(shù)室護(hù)理中起到了非常好的作用［1］。現(xiàn)結(jié)合我院開展綜合護(hù)理干預(yù)的相關(guān)情況，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，并將有關(guān)情況報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料:從我院門診手術(shù)治療的患者中選取56例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和綜合護(hù)理組，每組各28例。綜合護(hù)理組中，女性患者11例，男性17例，患者年齡均在22～65歲之間，平均年齡為(36.6±2.5)歲;對(duì)照組中，女性患者13例，男性15例，患者年齡均在 21～67歲之間，平均年齡為(36.6±2.5)歲。所有患者的手術(shù)均為體表腫物切除術(shù)。兩組患者各方面均無較大差異，具有可比性。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理組患者綜合護(hù)理干預(yù)。

綜合護(hù)理干預(yù):①營(yíng)造舒適的良好的治療環(huán)境:門診治療主要是在門診手術(shù)室治療的，由于手術(shù)對(duì)大部分患者來說都非常的陌生，使得患者產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的緊張和恐懼情緒，缺乏安全感表現(xiàn)得非常明顯，給患者的心理造成較大的負(fù)擔(dān)，使得手術(shù)治療效果受到影響。為此，為患者提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境是消除患者不良情緒的重要方法，保持手術(shù)室內(nèi)空氣流通性和環(huán)境整潔度，并注意保證手術(shù)室的寧靜，使患者能夠在一個(gè)非常安靜舒適的條件下接受手術(shù)治療，使其更加積極地接受治療。②術(shù)前護(hù)理干預(yù):無論患者對(duì)病情的掌握程度如何，或多或少的會(huì)對(duì)手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)以及手術(shù)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥產(chǎn)生不同程度的不良情緒，主要表現(xiàn)為焦慮、緊張和恐懼等。在實(shí)施手術(shù)前，護(hù)理人員必須給予患者綜合性的心理疏導(dǎo)，通過對(duì)患者的心理情況進(jìn)行了解掌握，針對(duì)性的進(jìn)行溝通交流，把握住患者的情緒變化，有效地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。此外護(hù)理人員在面對(duì)患者的詢問時(shí)，必須耐心詳細(xì)的為患者解答，消除患者的抑郁，以免造成不良心理情況。協(xié)助患者完成術(shù)前各項(xiàng)檢查，并根據(jù)患者的檢查數(shù)據(jù)，為患者詳細(xì)解答，同時(shí)了解患者對(duì)部分藥物是否有過敏和使用過的情況。此外，在與患者進(jìn)行溝通的過程中，教授患者自我放松的正確方法，使患者在手術(shù)過程中能夠自我調(diào)節(jié)，保持最佳的狀態(tài)。③術(shù)中護(hù)理干預(yù):幫助患者保持手術(shù)治療的正確體位，在不對(duì)手術(shù)造成影響的前提下，盡可能的使患者感受到更加舒適的護(hù)理。護(hù)理人員在操作的過程中，必須確保各項(xiàng)環(huán)境非常準(zhǔn)確熟練，以此來提供患者的信任度。為避免患者在手術(shù)中受涼，必須做好保暖工作，以免造成其他并發(fā)癥［2］?；颊呔ㄟ^局部麻醉，因此，患者的意識(shí)非常清醒，為此，護(hù)理人員在為患者提供治療的過程中，必須保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，以免給患者造成不安全感。此外，護(hù)理人員必須密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，并通過語言了解患者的感受，若患者出現(xiàn)不適感或疼痛感等，則需要引導(dǎo)患者通過科學(xué)的方法來緩解疼痛感。④術(shù)后護(hù)理干預(yù):手術(shù)完成后，護(hù)理人員必須盡快安排患者入住。并協(xié)助患者保持較為舒適的體位，重點(diǎn)觀察患者的切口是否出現(xiàn)疼痛和滲血情況，若出現(xiàn)異常情況，必須及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生完成相應(yīng)處理。此外，還應(yīng)保證患者的知情權(quán)，詳細(xì)告知手術(shù)治療結(jié)果，并囑咐患者切口的注意事項(xiàng)和護(hù)理方法，要求其按時(shí)到院復(fù)診。⑤術(shù)后跟蹤了解:對(duì)所有患者進(jìn)行跟蹤隨訪，及時(shí)掌握患者的病情發(fā)展和不適癥狀。若出現(xiàn)患者不能夠自行解決的問題，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)為其提供相應(yīng)幫助。并向患者及其家屬發(fā)放HAMD評(píng)分表。

結(jié) 果

綜合護(hù)理組平均住院時(shí)間(7.30±3.28)d，下床活動(dòng)時(shí)間(2.13 ±0.66)d，住院費(fèi)用(2031 ±516)元，傷口拆線時(shí)間(6.51±2.00)d，HAMD(9.31 ±3.04)分;對(duì)照組平均住院時(shí)間(11.37±4.08)d，下床活動(dòng)時(shí)間(4.35 ±1.04)d，住院費(fèi)用(2934 ±617)元，傷口拆線時(shí)間(8.35 ± 3.48)d，HAMD(13.04 ± 3.66)分。P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討 論

門診手術(shù)室是救治患者的主要陣地，為患者提供最佳的護(hù)理方案，在一定程度上可對(duì)手術(shù)治療效果、預(yù)后以及病情恢復(fù)造成影響。從結(jié)果中可以了解到，綜合護(hù)理干預(yù)不僅縮短了住院時(shí)間，同時(shí)還大大節(jié)約了醫(yī)療成本，減少了患者的住院費(fèi)用，并縮短了下床活動(dòng)時(shí)間和拆線時(shí)間，不僅如此，HAMD評(píng)分結(jié)果也明顯低于對(duì)照組。由此可知，綜合護(hù)理干預(yù)在門診手術(shù)室護(hù)理中具有非常重要的意義。

總而言之，綜合護(hù)理干預(yù)將患者作為主要的服務(wù)對(duì)象，使患者的身心均能夠接受較為護(hù)理，控制了患者的不良情緒，提高了患者的治療效果，使患者預(yù)后效果更佳。不僅如此，綜合護(hù)理干預(yù)在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上也有較好效果，是門診手術(shù)室護(hù)理重要的方法。

1 閆蒙.綜合護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，3(5):221 ～222.

2 崔洪英，王秀娟，高淑蘭，徐麗杰.舒適護(hù)理在門診手術(shù)室的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，5(15):34 ～36.