尼莫地平與小劑量阿司匹林治療偏頭痛40例臨床療效分析

阿不都賈帕爾·沙比提

新疆伊犁州友誼醫(yī)院 新疆伊寧市 835000

偏頭痛屬臨床常見的疾病之一，隨著生活及工作壓力的日益增大，本病的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì)。本病女性患者偏多，癥狀以一側(cè)頭部搏動(dòng)樣疼痛為主，癥狀重者可持續(xù)達(dá)72小時(shí)。因本病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，所以臨床治療本病的效果并不十分理想。近年來我院聯(lián)合應(yīng)用尼莫地平和小劑量阿司匹林治療本病取得良好的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料:我院于2012年1月－2012年8月共收治80例偏頭痛患者，隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組40例。所有患者均符合國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組，男16例，女24例;年齡21－65歲，平均年齡46.52歲;病程3－10年，平均4.21年。觀察組，男13例，女27例;年齡18－67歲，平均年齡44.62歲;病程3－9年，平均5.12年。兩組資料比較未見明顯差異，具可比性。

治療方法:對(duì)照組給予谷維素30mg，3次/日口服，阿司匹林50mg，3次/日口服，普萘洛爾10mg，3次/日口服治療;而觀察組在對(duì)照組口服藥物的基礎(chǔ)上加用尼莫地平40mg，3次/日口服。兩組患者口服藥物使用時(shí)間均為3個(gè)月。

觀察指標(biāo):①治療效果:于患者服藥3個(gè)月后，對(duì)兩組藥物治療的臨床效果加以總結(jié)，并根據(jù)患者的癥狀將治療效果分為顯效、有效及無效三類。以偏頭痛癥狀連續(xù)1個(gè)月內(nèi)未發(fā)作者為顯效;以偏頭痛癥狀1個(gè)月內(nèi)發(fā)作次數(shù)和程度較治療前緩解超過50%者為有效;以偏頭痛癥狀1個(gè)月內(nèi)發(fā)作次數(shù)和程度較治療前緩解未達(dá)到50%者為無效?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。②藥物副作用:在患者服藥治療的3個(gè)月時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)患者所出現(xiàn)的藥物副作用發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:用百分率形式表示本研究所得數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)為本研究的檢驗(yàn)方法，應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

治療效果:經(jīng)3個(gè)月的藥物治療后，對(duì)照組中有10例患者達(dá)到治療顯效，有18例患者達(dá)到治療有效，治療的總有效率為70.00%;而觀察組中有21例患者達(dá)到治療顯效，有13例患者達(dá)到治療有效，治療的總有效率為85.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表1 臨床療效［n(%)］

藥物副作用:對(duì)照組中有4例患者出現(xiàn)心率過緩，2例患者出現(xiàn)出血癥狀;觀察組中出現(xiàn)3例心率失常，2例頭脹，1例出血癥狀。兩組藥物比較未見差異(P＞0.05)。見表2。

表2 藥物副作用［n(%)］

討 論

雖然對(duì)于偏頭疼的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)，在偏頭痛患者中，均存在不同程度的顱內(nèi)動(dòng)脈血管痙攣及血小板聚集力升高，以上兩種因素可能是導(dǎo)致本病發(fā)生的主要原因。由此本研究應(yīng)用尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療本病，其中尼莫地平屬鈣拮抗劑藥物，本藥對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈作用較強(qiáng)，對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈血管的收縮有拮抗的作用，可以緩解顱內(nèi)動(dòng)脈血管的痙攣［1］。而小劑量阿司匹林具對(duì)于血小板聚集有著較強(qiáng)的拮抗作用［2］。通過本研究結(jié)果顯示，經(jīng)3個(gè)月的藥物治療后，對(duì)照組中有10例患者達(dá)到治療顯效，有18例患者達(dá)到治療有效，治療的總有效率為70.00%;而觀察組中有21例患者達(dá)到治療顯效，有13例患者達(dá)到治療有效，治療的總有效率為85.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。同時(shí)兩組藥物比較未見差異(P＞0.05)。由此可見，尼莫地平與小劑量阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用可提高偏頭痛的有效率［3］。

1 刁姝姝，殷月妲.尼莫地平聯(lián)合丹參治療腦血管痙攣的臨床研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨詢，2011，21(3):20.

2 嚴(yán)秋霞.尼莫地平聯(lián)用小劑量阿司匹林治療偏頭痛療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2011，4(23):81 －82.

3 李明春，陳美清.尼莫地平與小劑量阿司匹林治療偏頭痛90例療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，36(14):74.