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    護理預案對抑郁癥患者實施護理的效果分析

    2013-08-15 05:59:50鄭芳
    大家健康(學術版) 2013年9期
    關鍵詞:預案實驗組效果

    鄭芳

    山東省臨沂市精神衛(wèi)生中心 276005

    抑郁癥是目前社會上常見多發(fā)的一種精神心理疾病,它可發(fā)生在不同的年齡段,同時也可發(fā)生在不同文化層次、經濟層次的人群中[1]。抑郁癥的臨床表現(xiàn)多為社會適應能力減退、原發(fā)性心情低落、失去快樂感和生活興趣,同時伴有身體疼痛、胃腸功能紊亂、心悸、胸悶、睡眠障礙等癥狀,會對患者的身體健康、心理健康、以及正常社會生活產生嚴重影響,它是一種情感障礙的精神疾?。?]?;加幸钟舭Y的人群易產生自殺、自殘的想法,伴有社交恐懼、社交障礙,同時抑郁癥還具有高復發(fā)性等特點,這些特點使護理工作變得極為困難。本院通過應用護理預案對抑郁癥患者進行全程護理,取得了較好的治療、護理效果,現(xiàn)將報告結果如下。

    資料與方法

    一般資料:將我院在2011年8月~2012年10月收治的100例抑郁癥患者作為本次實驗的研究對象,其年齡在19~49歲,平均37.6歲,其中男性32例,女性68例,且所有診斷均符合ICD~10抑郁癥診斷標準。使用隨機數(shù)字表將120例患者隨機分為實驗組(50例)和對照組(50例),對照組患者采用常規(guī)護理措施,實驗組患者給予護理預案式護理措施,兩組患者在年齡、性別、文化程度、婚姻方面無明顯差異(P>0.05),具有可比性。觀察比較兩組患者的護理效果。

    方法:對照組護理:給予西醫(yī)常規(guī)護理。實驗組護理:按照護理預案,對護理人員進行系統(tǒng)、全面的培訓,使其對抑郁癥的治療原則、臨床表現(xiàn)、常規(guī)發(fā)病原因、治療藥物的常用劑量及其不良反應有所掌握,能夠根據(jù)護理預案對患者實施正確的護理以及護理診斷,從而為患者提供幫助,解決相關治療問題。在實施西醫(yī)常規(guī)護理的同時,對患者進行自殺行為干預、心理干預。⑴自殺行為干預:①保證環(huán)境的安全性,囑咐探視親屬不得將危險物品交給患者。②在巡視病房時要注意觀察,重點觀察有自殺觀念及行為的患者,對其行為進行嚴密的監(jiān)控,避免發(fā)生意外,保護患者的安全。③對于具有高度危險性的患者,可以視情況將其固定于床上進行防護,同時向患者說明防護原因,密切關注其情緒變化。④對于床上防護的患者,要定時讓其下地活動,同時關注其言行,以防部分病人偽裝痊愈。⑵心理干預:①建立和諧的醫(yī)患關系。②醫(yī)護人員要鼓勵患者傾訴感情,認證傾聽,理解、同情患者的痛苦、抑郁心理,并幫助患者尋找釋放壓抑的方法,并注意保護患者隱私。③將一些心理自助的方法教授給患者,使其能選擇理智的排除抑郁情緒的方法。④充分動員社會支持系統(tǒng),如對患者家屬進行相關的健康教育,讓其參與到干預治療中來,以助患者擺脫抑郁情緒。護理后,觀察比較兩組患者的護理效果。

    統(tǒng)計學分析:將本次實驗的兩組數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0進行統(tǒng)計學分析,觀察組和對照組數(shù)據(jù)以t檢驗、X2檢驗為主,以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

    結 果

    實驗組總有效率為94.0%,對照組總有效率為80.0%,實驗組治愈率和總有效率顯著高于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。實驗組和對照組的護理效果比較,見表1。

    表1 護理干預后兩組患者的臨床效果比較[n%]

    討 論

    抑郁癥是一種精神障礙疾病,它以持久的、明顯的心境低落為主要臨床表現(xiàn),同時伴有一定的行為改變、思維改變,嚴重者甚至可能出現(xiàn)精神病癥狀。在精神類疾病的治療過程中,護理發(fā)揮著重大作用[3]。首先在護理之前要評估抑郁癥患者的一般狀況、行為表現(xiàn)、情感表現(xiàn)、思維表現(xiàn)等。個性化護理是抑郁癥護理的有效方式,護士依據(jù)患者的具體情況,在掌握患者心理、性格特點的基礎上,對其實施有針對性的護理。一般來說,抑郁癥患者常會表現(xiàn)出不同程度的悲觀厭世、情緒低落乃至自殺、自殘行為,對患者以及護理人員的人身安全都會有所威脅。即使患者病情好轉后,也可能產生繼發(fā)性抑郁,對于出院后的社會生活沒有信心,害怕受人歧視、譏笑諷刺,擔心無法勝任以前的工作等[4]。

    在臨床應用中,護理預案具有護理效果明顯、目的性強、護理方法標準科學、護理目標明確等特點。將其應用于抑郁癥患者的護理中,能對醫(yī)護人員加以指導,根據(jù)不同癥狀、不同程度的患者給予有針對性的護理,具有很強的可操作性,且涵蓋的護理內容全面[5]。通過科學、系統(tǒng)的護理,建立起了和諧的護患關系,提高了患者的自信心、自尊心,也讓患者更加積極地配合治療,為治愈疾病,降低復發(fā)率有著重要作用。

    1 劉彥平.護理預案應用于抑郁癥患者護理中的效果[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(8):103.

    2 蔡紅霞,李園,宋瑞華,等.應用護理預案對抑郁癥患者實施護理效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2010,19(26):3379 ~3380.

    3 宋瑞華,蔡紅霞.應用護理預案模式治療抑郁癥的效果觀察[J].解放軍護理雜志,2008,25(16):23 ~25.

    4 程梅英.護理預案在抑郁癥患者護理中的實施效果[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012(10).

    5 張小敏,鄧媛.1例老年抑郁癥自殺患者的護理體會[J].當代護士(學術版),2012(9):155 ~156.

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