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      分隔膜輸液接頭在術后中心靜脈導管患者輸液中的護理

      2013-08-15 00:54:01冼燕鳳
      大家健康(學術版) 2013年15期
      關鍵詞:輸液器隔膜針頭

      冼燕鳳

      佛山市第一人民醫(yī)院胸外科 廣東佛山 528000

      近年來,深靜脈置管在臨床應用越來越廣泛,其優(yōu)點是減輕了反復穿刺給病人造成的痛苦,有利于保護血管和緊急搶救,同時還減輕了護士的工作量,提高護理工作效率[1]。但隨之又出現(xiàn)了一系列問題,如堵塞,感染,管道脫落,護士被針刺傷[2]。2012年10月~2013年2月在我科住院并行胸部手術的患者50例。術后留置中心靜脈導管輸液的同時配合使用分隔膜輸液接頭,取得良好的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料:2012年10月~2013年2月在我科住院并行胸部手術的患者50例,男32例,女18例;年齡38~62歲;均采用美國BD公司QSyte分隔膜輸液接頭,固定材料均使用美國3M公司HP透明敷料6cm×7cm。輸液器采用北京伏爾特技術有限公司生產的精密過濾輸液器。

      1.2方法:①操作方法:全科護士培訓,胸部疾病患者術后留置中心靜脈導管,術后安返病房后中心靜脈導管的一端接分隔膜輸液接頭,用螺口精密過濾輸液器乳頭與分隔膜輸液接頭連接旋緊進行輸液。HP透明敷料黏貼固定,標明輸液穿刺時間。②封管方法:全科護士培訓中心靜脈導管與分隔膜輸液接頭聯(lián)合應用的封管技術。封管采用肝素鹽水(0.9%NS100ml加50mg肝素),取肝素鹽水5~10ml進行封管。

      2 護理

      2.1 穿刺部位的護理:①嚴格無菌技術操作,穿刺部位徹底消毒,每4~7天更換敷料,定時觀察,保持敷料清潔干燥。②密切觀察穿刺部位局部有無紅、腫、熱、痛、滲血,滲液等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥應立即拔針,正確處理穿刺部位,以減輕病人痛苦。

      2.2 輸液接頭的護理:①再次輸液時,與輸液接頭連接前,應將螺口精密過濾輸液器排盡空氣,用0.2%安爾碘擦拭輸液接頭2~3遍后旋緊即可進行輸液。②封管時將注射器乳頭用直上法接上輸液接頭正壓,脈沖式封管。避免成角度斷連接,同時不可旋轉注射器以免損壞輸液針頭,不可將針頭刺入輸液針頭,分隔膜輸液接頭每7天更換1次。

      2.3 防止導管堵塞的護理 輸液結束后常規(guī)肝素鹽水封管,抑制血小板凝集,防止血栓形成,提高中心導管通暢率。若發(fā)生管腔堵塞切不可回輸,禁止加壓推注或者擠壓輸液管,以免血栓進入體內引起栓塞。故一旦堵塞一立即拔出。

      3 結果

      本組患者均未發(fā)生堵塞、感染,管道脫落,護士被針刺傷。

      4 結論

      通過本組臨床使用和觀察,分隔膜無針密閉式輸液針頭使用方便,操作、護理簡單。中心靜脈導管與分隔膜無針密閉式輸液針頭配合使用,即可減輕患者痛苦,有效預防感染,防止管道脫落,減輕護士工作量,而且該輸液針頭無需使用針頭,可避免醫(yī)護人員被針刺傷造成意外感染,克服了有針輸液連接的弊端。

      1 黃桂林,王靜.可來福無針密閉輸液接頭在靜脈留置輸液中的應用[J].護理雜志,2004,19(13):42.

      2 王曉紅.探討靜脈留置針的護理及并發(fā)癥的預防[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(12):188.

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