對(duì)中藥炮制現(xiàn)狀的幾點(diǎn)思考

諶華軍

湖北省建始縣中醫(yī)院 445300

中藥炮制藥品存在的問題：炮制品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)缺規(guī)范，可操作性不強(qiáng)：由于我國地大物博，人口眾多，各地區(qū)、各民族都具有自己的特色，因此，在理論與用藥習(xí)慣上，都有這獨(dú)到的見解。受到地理位置、自然環(huán)境的影響，藥材的藥性與成分都有所不同，導(dǎo)致炮制方法存有較大差異，炮制品也沒有統(tǒng)一的規(guī)范。雖然，這在一定程度上保護(hù)了炮制的地方特色，但是，一些問題也接踵而至，例如，沒有統(tǒng)一的炮制品規(guī)范標(biāo)準(zhǔn);炮制出來的藥品流通、管理不夠合理［1］;炮制技術(shù)落后，對(duì)炮制藥品的質(zhì)量有直接影響，質(zhì)量良莠不齊也是一個(gè)棘手的問題。

炮制工藝不規(guī)范：由于，過多的加工工藝，導(dǎo)致一些中藥的炮制品中產(chǎn)生了很多不合格的產(chǎn)品，例如：蒲公英、金錢草這些全草類的中藥，會(huì)出現(xiàn)里面的泥沙沒有去干凈;又如：山茱萸，沒有去掉本應(yīng)祛除的核;再有就是枸杞、花椒，里面還有存有果柄。這些在處理中存在問題的原料，生成的純凈炮制品，在使用中，無法準(zhǔn)確的進(jìn)行藥品稱量，這將對(duì)臨床用藥的準(zhǔn)確性和藥物的療效產(chǎn)生直接的不利影響［2］。沒有深入的對(duì)藥效機(jī)制進(jìn)行研究，一旦炮制工藝過程發(fā)生成分變化，就會(huì)出現(xiàn)藥理、藥效知識(shí)空白。部分機(jī)構(gòu)與企業(yè)對(duì)中藥炮制重視度不高，很少對(duì)中藥炮制工藝進(jìn)行研究，再受到如利益驅(qū)動(dòng)、經(jīng)費(fèi)限制等各方面因素的影響，很大程度上限制了中藥炮制的發(fā)展［3］。

人才缺乏：中藥炮制是一門需要很高應(yīng)用能力和理論知識(shí)的學(xué)科，由于，我國醫(yī)藥院校對(duì)中藥炮制人學(xué)科建設(shè)度與才培養(yǎng)的重視度不夠，導(dǎo)致醫(yī)藥學(xué)院中藥炮制學(xué)科在師資力量方面相對(duì)薄弱，學(xué)校課程安排時(shí)間嚴(yán)重不足，一些院校安排的理論課僅僅30個(gè)課時(shí)，有一些才20多個(gè)課時(shí)，這就使學(xué)生嚴(yán)重缺乏理論知識(shí)［4］。中藥炮制招收人才的主要途徑就是開設(shè)中醫(yī)炮制的大中專院校，但是，沒有完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，過于陳舊的儀器，加上老師沒有認(rèn)真負(fù)責(zé)，都是導(dǎo)致學(xué)生無法深入了解中藥炮制、無法構(gòu)建完整知識(shí)結(jié)構(gòu)的主要因素。沒有較多高質(zhì)量的中藥炮制人才，對(duì)中醫(yī)炮制和炮制品的發(fā)展有很大影響。

中藥炮制問題的解決對(duì)策

規(guī)范炮制品的標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)建立一套統(tǒng)一、嚴(yán)格的炮制品規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行中藥炮制的各生產(chǎn)企業(yè)，要從原料到生產(chǎn)全面遵守GMP的要求，嚴(yán)格保證質(zhì)量，只有讓藥材的質(zhì)量和品質(zhì)得到保證，才能實(shí)現(xiàn)中藥的現(xiàn)代化、國際化的最終目標(biāo)。以后中藥炮制生產(chǎn)將打破如"炒至變黃"等詞語來評(píng)價(jià)、判斷炮制品和飲片質(zhì)量的這種傳統(tǒng)記述，一定要按照科學(xué)規(guī)范的方法對(duì)藥品進(jìn)行生產(chǎn)和評(píng)價(jià)。為更好的規(guī)范中藥炮制品的標(biāo)準(zhǔn)，可在企業(yè)以及科研單位建立嚴(yán)格、科學(xué)的生產(chǎn)、評(píng)價(jià)機(jī)制。

規(guī)范提高炮制工藝：21世紀(jì)飛速發(fā)展的今天，中藥、天然藥物的開發(fā)前景和價(jià)值非常廣闊。我國數(shù)千年的中藥文化以及豐富的中藥資源，奠定了得天獨(dú)厚的中藥炮制基礎(chǔ)。在新時(shí)期，重要工作者一定要把握時(shí)機(jī)，將傳統(tǒng)工藝的優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)有效結(jié)合，促進(jìn)中藥炮制工藝健康發(fā)展。政府和企業(yè)也應(yīng)加大對(duì)炮制工藝的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)支持，使中藥炮制傳統(tǒng)工藝技術(shù)得以發(fā)展、提高。

加強(qiáng)人才培養(yǎng)：應(yīng)該加強(qiáng)中醫(yī)類院校對(duì)中藥炮制人才的培養(yǎng)。首先，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中藥炮制的重要性，通過教學(xué)使學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)踐有效結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，使中藥炮制學(xué)科的內(nèi)涵與外延更加豐富［5］。要加強(qiáng)中藥炮制與其它學(xué)科的聯(lián)系，學(xué)好中藥炮制的同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)藥理、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)，這樣才能培養(yǎng)出更多高水平、高素質(zhì)中藥炮制人才。

結(jié)語：挑戰(zhàn)永遠(yuǎn)與機(jī)遇并存，我們要正視現(xiàn)狀，加大中藥炮制的發(fā)展重視度，在發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)工藝的基礎(chǔ)上，使其與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)有效結(jié)合，使我國重要資源能夠充分的被利用，促進(jìn)我國中藥向著現(xiàn)代化不斷前進(jìn)。我們要秉承前人的智慧成果并將其用現(xiàn)代的技術(shù)發(fā)揚(yáng)光大，我們有責(zé)任用法律手段捍衛(wèi)歷史遺產(chǎn)，同時(shí)也需要全社會(huì)所有的人共同努力，擺脫現(xiàn)階段中藥炮制行業(yè)的困境。

1 田志強(qiáng)，柯桂蘭．淺議中藥炮制輔料探析質(zhì)量下降的原因及對(duì)策［J］．湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，11(3)：72．

2 李剛，肖輝．淺談中藥炮制品變異的原因［J］．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，1(17)：88．

3 陳利欣，王瑋，許強(qiáng)．淺談醫(yī)院建立中藥炮制室的必要性［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2007，15(7)：525 －526．

4 劉元．淺談中藥炮制發(fā)展思路與方法［J］．甘肅中醫(yī)，2010，23(5)：57－58．

5 趙清，馮天鑄，馬曉莉．興趣激勵(lì)法在《中藥炮制學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］．甘肅中醫(yī)，2009，22(3)：67 －68．