男性與生殖健康

蔣仙女

(浙江省仙居縣福應(yīng)街道計(jì)生辦 317300)

男性參與生殖健康，并以更支持和更富有建設(shè)性的方式參與，無(wú)疑對(duì)提高生殖健康水平是非常關(guān)鍵的。因此，增強(qiáng)男性對(duì)婦女生殖健康問(wèn)題以及男人在這些生殖健康問(wèn)題中的作用的意識(shí)、重視和承認(rèn)是極為必要的。

1.男性參與生殖健康的重大意義:眾所周知，在整個(gè)生殖階段，婦女除了承擔(dān)妊娠、分娩、哺乳和養(yǎng)育子女的擔(dān)子，還要承擔(dān)計(jì)劃生育重任。婦女在計(jì)劃生育方面的擔(dān)子過(guò)重，其使用避孕方法的人數(shù)幾乎是男性的數(shù)倍。某些婦女因自身原因而不適宜采用女性避孕方法時(shí)，男性應(yīng)從關(guān)心婦女生殖健康角度出發(fā)，承擔(dān)一些責(zé)任，自覺(jué)和主動(dòng)地采用男性方法，以減輕婦女的負(fù)擔(dān)?？紤]到現(xiàn)實(shí)情況，國(guó)內(nèi)外的專家學(xué)者們已逐漸意識(shí)到僅僅讓婦女來(lái)采用避孕方法不足以緩解日趨沉重的人口壓力，為求控制人口數(shù)量和質(zhì)量的總體完善，國(guó)家或社區(qū)計(jì)劃生育規(guī)劃向男性領(lǐng)域延伸擴(kuò)展是極其必然的。近年來(lái)保障婦女權(quán)利國(guó)際性運(yùn)動(dòng)的興起，促進(jìn)了發(fā)展中國(guó)家婦女與她們的丈夫交流信息并討論避孕方法的使用，促進(jìn)了丈夫的態(tài)度的轉(zhuǎn)變和參與計(jì)劃生育并采用有效的方法。作為屏障方法避孕套的使用還能防止艾滋病的傳播。除了男人自己實(shí)施避孕以外，男性參與計(jì)劃生育的另一個(gè)含義是男人對(duì)他們的妻子使用避孕方法的支持。

婦女要經(jīng)受妊娠和生育方面的健康風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)每年約有1300萬(wàn)婦女要遭受人工流產(chǎn)的痛苦。男人不會(huì)死于或終身受累于妊娠和分娩帶來(lái)的并發(fā)癥，男人不會(huì)經(jīng)受非法人工流產(chǎn)的羞辱或面臨嚴(yán)重危險(xiǎn)。婦女所承受的有關(guān)生殖方面的患病率或死亡率，以及為生育及其后果所負(fù)的身體的和社會(huì)的責(zé)任都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)男人。男人應(yīng)該為自身的生育負(fù)責(zé)，為他們生育的孩子分擔(dān)責(zé)任。男人應(yīng)該支持婦女控制自己的生育并尊重婦女的生殖權(quán)利，包括非意愿孩子出生的權(quán)利。

此外，男人自己也需要生殖保健服務(wù)。現(xiàn)有的生殖保健服務(wù)應(yīng)教育男人如何使用避孕套，為男人提供更多的性和避孕知識(shí)，幫助他們解決性問(wèn)題和性功能紊亂，為男人檢查和治療生殖器官疾病以及性傳播疾病和不育癥。這些服務(wù)不僅會(huì)使男人受益，而且婦女也會(huì)因此而受益。

基于上述理由，人們?cè)絹?lái)越重視男性在生殖健康中的作用。因此，男性更加廣泛地參與計(jì)劃生育和生殖健康，不僅有利于降低生育率水平，而且有利于保障婦女的及男人自身的生殖健康，改善與提高婦女社會(huì)和家庭地位。

2.影響男性參與生殖健康的因素:在中國(guó)的傳統(tǒng)思想中，重男輕女的意識(shí)依然存在，生兒育女往往被看成只是女人的事。在我國(guó)一些邊遠(yuǎn)落后貧窮地區(qū)，婦女的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)地位還很低，她們沒(méi)有文化和職業(yè)，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入，在家庭中沒(méi)有發(fā)言權(quán)，男性在家庭始終起主導(dǎo)地位，夫妻雙方不可能共同商議計(jì)劃生育問(wèn)題。由此可見(jiàn)，男性參與生殖健康的意識(shí)和責(zé)任感影響他們自身的參與。

政策制定者和管理者對(duì)于推廣男性避孕方法的認(rèn)識(shí)和考慮也會(huì)直接關(guān)系到方法的可得性。有些政策制定者和管理者，以及某些服務(wù)提供者對(duì)男性絕育方法尚缺乏全面的認(rèn)識(shí)。甚至有的人還擔(dān)心男方采取了絕育措施，會(huì)因某些社會(huì)因素而導(dǎo)致婦女懷孕并造成計(jì)劃外生育。這種片面認(rèn)識(shí)往往阻礙把男性參與列為計(jì)劃生育規(guī)劃的重要組成部分。

技術(shù)提供、服務(wù)質(zhì)量、宣教咨詢的水平也會(huì)影響男性方法的可接受性。一些地區(qū)由于缺乏人員、技術(shù)和設(shè)備而不能開(kāi)展男性節(jié)育方法。一些地區(qū)因醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平不高，造成后遺癥，使人們產(chǎn)生不必要的擔(dān)憂和造成心理障礙?；蛘哂行┨峁┱邔?duì)受術(shù)者應(yīng)講明的注意事項(xiàng)交待不清或不完全，術(shù)后偶爾發(fā)生了意外妊娠，造成了人們對(duì)手木本身的懷疑。

人們對(duì)男性避孕方法存在著的一些誤解和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)也影響男性參與，如有的人們覺(jué)得男性絕育后影響性功能，有的人擔(dān)心影響家庭勞動(dòng)力，還有的人害怕手術(shù)是不可逆的，有些婦女因怕別人議論而不愿意讓自己的丈夫去做絕育，還有一部分人對(duì)性傳播疾病和艾滋病的傳播的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有使用避孕套的防病意識(shí)。如果這些不正確的認(rèn)識(shí)得不到糾正的話，男性的積極參與必然會(huì)受到影響。

3.促進(jìn)男性參與生殖健康的建議:政府一貫主張男性參與計(jì)劃生育，提倡男女平等。在男性節(jié)育技術(shù)研究方面，居世界領(lǐng)先地位。這給男性參與生殖健康創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)和環(huán)境。為了進(jìn)一步促進(jìn)男性積極參與生殖健康，提出如下建議。

(1)要對(duì)全社會(huì)加強(qiáng)宣傳和咨詢，使人們了解男性參與的必要性和重要性。使人們認(rèn)識(shí)到實(shí)行計(jì)劃生育是男女共同的事情。轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗?duì)男性避孕方法的一些誤解和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使人們科學(xué)地正確地認(rèn)識(shí)男性避孕方法。并加強(qiáng)預(yù)防性傳播疾病和艾滋病的宣傳。

(2)要擴(kuò)大服務(wù)范圍，增加男性節(jié)育方法的可接受性和可得性。政策制定者和管理者要加強(qiáng)對(duì)推廣男性避孕方法的認(rèn)識(shí)，改變一些地區(qū)缺乏人員和技術(shù)而不能開(kāi)展男性節(jié)育技術(shù)的狀況。大力加強(qiáng)培訓(xùn)，提高基層技術(shù)水平和提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)已成為進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍的關(guān)鍵。

(3)重視科學(xué)技術(shù)的作用。目前可供男性選擇的避孕方法僅有避孕套和輸精管絕育術(shù)，因此要努力尋求男性節(jié)育新途徑，發(fā)展新的可能的男性避孕方法。

(4)增強(qiáng)男性參與生殖健康的意識(shí)并分擔(dān)責(zé)任，轉(zhuǎn)變男性態(tài)度并發(fā)揮在生殖健康和計(jì)劃生育中的作用，進(jìn)一步提供科學(xué)信息，增強(qiáng)男性參與生殖健康的責(zé)任感。

(5)提高婦女社會(huì)和家庭地位、改善婦女待遇、實(shí)現(xiàn)各方面的男女平等，并鼓勵(lì)男性承認(rèn)婦女的生殖權(quán)利，鼓勵(lì)男性在生殖健康中發(fā)揮作用。

(6)加強(qiáng)性教育和青春期教育。從青春期開(kāi)始就要對(duì)男性進(jìn)行性衛(wèi)生、性行為、性健康、兩性平等以及避孕知識(shí)的教育，要加強(qiáng)正面宣傳，使他們對(duì)性行為和生殖健康具有正確和科學(xué)的認(rèn)識(shí)，要教育他們對(duì)婦女的生殖健康負(fù)責(zé)，要尊重婦女，杜絕性暴力和性虐待。教育青少年擺脫性困惑，增強(qiáng)性行為責(zé)任感，使他們?cè)谛睦砗蜕?、智能和體能方面都得到健康成長(zhǎng)。