糖尿病病人的生活護理

李倩

(四川省綿陽中心醫(yī)院 621000)

隨著我國國力的日益增加，人們的生活水平的提高，各種富貴病接踵而至。而其中以糖尿病這種病特別突出。

糖尿病是一種血液中的葡萄糖容易堆積過多的疾病，國內(nèi)對其病征通常稱作"高血糖"，與高血壓、高血脂一同稱為"三高"，是需要健管家進行慢性病健康管理的主要病種之一。國外給它的別名叫"沉默的殺手"(Silent Killer)，特別是成人型糖尿病。四十歲以上的中年人染患率特別高，在日本，四十歲以上的人口中占10%，即十人當中就有一位糖尿病患者。一旦患上糖尿病，將減少壽命十年之多，可能發(fā)生的并發(fā)癥遍及全身。糖尿病分一型糖尿病和二型糖尿病。二型糖尿病是成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏。

2型糖尿病有更強的遺傳性和環(huán)境因素，并呈顯著的異質(zhì)性。目前認為發(fā)病原因是胰島素抵抗(主要表現(xiàn)為高胰島素血癥，葡萄糖利用率降低)和胰島素分泌不足的合并存在，其表現(xiàn)是不均一的，有的以胰島素抵抗為主伴有胰島素分泌不足，有的則是以胰島素分泌不足伴有或不伴有胰島素抵抗。胰島素是人體胰腺B細胞分泌的身體內(nèi)唯一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。

臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高達90%左右。糖尿病可導致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等。隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷?，F(xiàn)在我們重點講述2型糖尿病的日常生活護理。

此類患者還需配合飲食改善膳食結(jié)構(gòu)，從而控制血糖。

1.無論是口服降糖藥還是皮下注射胰島素的病人都需要長期服藥和長期注射，這種繁瑣而枯燥的行為會讓病人厭煩，有時會減少用藥或者停止用藥。此時我們應該關懷病人，注意提醒病人長期服藥的重要性，囑咐病人家屬讓病人堅持用藥。

2.口服降糖藥的病人一般會長期服用降糖藥，這種藥物通常是在飯中服用，用量也不一而足。病人有時會忘記服藥或者重復服藥，而且部分病人會根據(jù)自己的情況服藥而不是按需服藥。劑量的大小也會根據(jù)自己的喜好變動，這樣會導致病人的血糖不穩(wěn)定，影響治療，也會給病人帶來一定的危險因素，此時我們應該及時的給病人做相關的健康教育讓病人意識到按時按量按需服藥的重要性，培養(yǎng)病人良好的用藥和飲食習慣。

第二種是皮下注射胰島素，這時我們需要教病人注射部位。一是以臍中心周圍50%注射在皮下，或者注射在肩部三角肌周圍。同時我們要教會病人選擇穿刺部位，避免同種部位重復穿刺，長期的頻繁穿刺會使給病人帶來身體和心理上的負擔。及時給病人鼓勵不能讓病人因為穿刺帶來的痛苦而放棄用藥。

3.還應該給予病人家庭支持和社會支持，讓病人樹立足夠的信心，能堅持不懈的用藥。

當然在合理用藥的同時也要注意飲食，少吃多餐是良好的飲食習慣。多做運動也能有效的幫助降低血糖。