60例老年肺炎護(hù)理體會(huì)

龔蘭蘭

(浙江省義烏市中心醫(yī)院 322000)

肺炎是人類常見的一種因病毒細(xì)菌等微生物引起的呼吸道疾?。?］，尤其是在小孩和老年人中發(fā)生概率較高。老年人因?yàn)樯眢w各方面機(jī)能明顯下降，抵抗力衰弱，容易患病，從而導(dǎo)致納差，嗜睡，呼吸困難等臨床表現(xiàn)?，F(xiàn)筆者將本院呼吸科收治的60例老年肺炎患者護(hù)理體會(huì)總結(jié)整理報(bào)道如下。

資料與方法

1.對(duì)象:本院呼吸內(nèi)科于2012年3至2012年12月收治的60例老年肺炎患者，其中男48例，女12例，年齡最小者為58歲，最大為89歲，平均年齡為75歲。

2.護(hù)理方法

(1)心理護(hù)理:老年人因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，身體各方面機(jī)能都不如年輕人，且心理方面脆弱易激動(dòng)，需要人長(zhǎng)期的開導(dǎo)和陪護(hù)，尤其是肺炎這種比較容易反復(fù)發(fā)作，治愈較困難的疾病來(lái)說(shuō)對(duì)老年患者更是一種痛苦的煎熬，容易產(chǎn)生焦慮，抑郁等心理方面的問(wèn)題［2］，且由于老年人身處的社會(huì)層面導(dǎo)致大部分老年人的文化水平不高，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不透徹，容易產(chǎn)生悲觀情緒。所以更加需要護(hù)理人員的悉心呵護(hù)陪伴，主動(dòng)接近開導(dǎo)并關(guān)心患者，講解疾病的病因治療和預(yù)后轉(zhuǎn)歸，使他們對(duì)于肺炎有深層次的體會(huì)和了解，幫助他們消除不安和焦躁的情緒，重新樹立對(duì)生活的希望，從而達(dá)到更好的治療效果。

(2)飲食護(hù)理:通常來(lái)講老年患者的飲食都以清淡為主，但是由于肺炎疾病的原因，需要較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。所以飲食上一般需要做到:①飲食清淡，多喝水和水果［3］。②有煙酒嗜好者應(yīng)積極戒掉。③平時(shí)應(yīng)注意少吃多餐，老年人因各方面身體功能下降，消化功能亦減退，故不可一次進(jìn)食過(guò)多，可分次進(jìn)食。

(3)臨床護(hù)理:首先是要控制感染，因老年人身體功能衰弱，通常情況下不僅僅單一的有肺炎，同時(shí)還包括了其他器官的疾病，所以要嚴(yán)格控制感染，防治老年患者誘發(fā)其他器官的疾病。其次控制輸液的速度，避免心臟功能不全的患者誘發(fā)心衰。輸液前一定要詢問(wèn)是否有藥物過(guò)敏史。最后還要注意沒(méi)有家屬陪伴且患者本身行動(dòng)不便言語(yǔ)不清的護(hù)理人員要每隔5到10分鐘觀察一下患者，防止各種危險(xiǎn)因素的發(fā)生。

(4)出院后的家庭護(hù)理指導(dǎo):①飲食一定要清淡，因疾病的消耗故加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，以高蛋白為佳，但不可過(guò)多的攝入脂肪豐富的食物。②定期的鍛煉身體，比如早上有規(guī)律的晨跑半個(gè)小時(shí)，每個(gè)星期三次打羽毛球，每次20分鐘，增強(qiáng)抵抗力，降低肺炎復(fù)發(fā)的概率。③要保持良好的心情，保持室內(nèi)的通風(fēng)，遠(yuǎn)離煙酒［4］。④及時(shí)有規(guī)律的服用出院帶藥。

結(jié) 果

在本院呼吸內(nèi)科收治的60例老年肺炎患者中，治愈為43(71.6%)例，有效為 12(20%)例，無(wú)效為5(8.4%)例?？梢娍傆行蕿?1.6%.

討 論

現(xiàn)代科技處于一個(gè)高速發(fā)展的時(shí)期，我們的水平也不斷的提高，但是工業(yè)粉塵，汽車尾氣，甚至于手機(jī)電腦等電子產(chǎn)品的輻射對(duì)我們的身體都產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，尤其是老年人，因?yàn)樯眢w抵抗力的下降，更加容易患肺炎這一類比較常見卻又復(fù)雜的疾病，隨著年齡增長(zhǎng)，呼吸系統(tǒng)老化，不能有效的抵御疾病的侵襲，通常老年患者的肺炎在冬春季節(jié)發(fā)生，因氣候寒冷，冷暖交替，抵抗力的下降使老年人很容易引發(fā)感冒，不引起重視最后導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。所以老年患者一定要注重平時(shí)生活的質(zhì)量，按時(shí)定量的就餐，不吸煙飲酒，有規(guī)律適量的身體鍛煉，保持良好的心情。老年肺炎常缺乏明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，多表現(xiàn)為乏力少言，納差，無(wú)典型的表現(xiàn)。有些患者甚至是因?yàn)榭人詫?dǎo)致胸痛而就診，并不知道自己已經(jīng)是肺炎的情況。老年肺炎病情進(jìn)展快速，所以容易發(fā)生漏診、錯(cuò)診［5］。因此，在確診為肺炎后，護(hù)理人員在平時(shí)護(hù)理工作中要做到熟悉肺炎的臨床表現(xiàn)，積極靈活有效的護(hù)理和藥物的配合治療，不僅僅是可以解除老年肺炎患者的身體疾病的痛苦，無(wú)微不至的關(guān)心和體貼也可以使得患者在住院期間有個(gè)良好的心情，達(dá)到很好配合醫(yī)生治療的工作。

由此可見，優(yōu)秀的護(hù)理可以提高老年肺炎患者的治療效果，在身體和心理兩方面著手，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減低肺炎的復(fù)發(fā)率。

1 武桂榮.老年肺炎89例護(hù)理體會(huì)［J］.中外醫(yī)療，2011，30(15):174.

2 許莉娟.97例老年肺炎患者的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(27):314－315.

3 馬玲，吳曉涓.21例老年肺炎的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2010，8(3):74 －75.

4 袁影，劉曉，張學(xué)麗.老年肺炎的護(hù)理體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2009，30(16):1806.

5 王亞南.130例老年肺炎患者的護(hù)理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13(24):3327.