護(hù)理專業(yè)學(xué)校教學(xué)與臨床應(yīng)用脫節(jié)問題的分析與對策探討

◆占 娟

(黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院)

一、護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)常見的原因

(一)理論教學(xué)方面

1.教師的原因

在各院校中，存在著較多的年輕的老師，他們掌握的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較少;很多教學(xué)的老師擁有著較高的學(xué)歷，但是對于臨床經(jīng)驗(yàn)方面，非常的缺乏;有些老師掌握著較多的理論知識，但是實(shí)踐的能力非常的弱，這些問題都導(dǎo)致了護(hù)理教學(xué)與臨床出現(xiàn)了脫節(jié)的現(xiàn)象。在教學(xué)中，新老師使用的教學(xué)方法都是借鑒于自己老師的教學(xué)方法，認(rèn)為自己只需要講解理論知識，學(xué)生的動手能力和技能能力應(yīng)該由實(shí)習(xí)時(shí)的帶教老師來進(jìn)行培養(yǎng);因時(shí)間的消逝，老師掌握的臨床知識已不能滿足現(xiàn)階段臨床發(fā)展的需求;在對護(hù)理進(jìn)行教學(xué)時(shí)，老師依然將重心放在理論講述上，忽視實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要性，并且這樣現(xiàn)象是普遍性的出現(xiàn);高等護(hù)理教育是后期才發(fā)展起來的，雖然有一些成效，但是僅僅處于初級階段，在很多機(jī)制建設(shè)上還存在著較多的缺陷，并受到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式的束縛和限制。

2.教學(xué)方面的原因

在護(hù)理教學(xué)中，學(xué)生使用的教材在質(zhì)量上存在著問題，出現(xiàn)了內(nèi)容不全、胡編亂寫的現(xiàn)象;在對教材進(jìn)行選擇時(shí)，老師和學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)沒有引起一定的重視;護(hù)理教學(xué)主要由兩方面組成，一方面，是護(hù)理理論知識的教學(xué);另一方面，是實(shí)訓(xùn)教學(xué)，老師在對課程進(jìn)行安排時(shí)，往往使用大量的時(shí)間進(jìn)行理論知識的教學(xué)，到時(shí)學(xué)生僅有少許的時(shí)間進(jìn)行實(shí)訓(xùn)的教學(xué);老師在對課程進(jìn)行設(shè)置時(shí)，課程之間與內(nèi)容之間的連接性不強(qiáng)，出現(xiàn)了脫節(jié)、遺漏的問題;隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，老師在教學(xué)中所產(chǎn)生的綜合效能也不能滿足現(xiàn)在護(hù)理學(xué)發(fā)展的需求。

(二)臨床實(shí)習(xí)方面

因?yàn)槔蠋煼泵Φ慕虒W(xué)任務(wù)，所以老師很少抽出實(shí)踐去參加臨床實(shí)踐，隨著臨床護(hù)理的不斷發(fā)展，老師掌握的技能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)在臨床護(hù)理的需求。在這樣的情況之下，老師教學(xué)的內(nèi)容就是與實(shí)際不相符合的，致使學(xué)生在實(shí)踐的過程中，根本不能運(yùn)用于老師所教導(dǎo)的知識。目前，學(xué)生在實(shí)踐中的帶教老師大多數(shù)都為護(hù)師和護(hù)士長，護(hù)士長自身的工作非常的繁忙，又要對醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行管理，臨床教學(xué)工作為護(hù)士長帶來了更多的壓力，導(dǎo)致護(hù)士長不能有效地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床工作的實(shí)踐;臨床帶教老師的任務(wù)也非常的繁重，不僅僅要將病區(qū)的日常工作進(jìn)行合理的安排和完成，還要對臨床帶教的工作質(zhì)量予以保證，在這樣的情況之下，臨床教學(xué)的質(zhì)量就會受到一些影響，導(dǎo)致護(hù)理的事故和護(hù)理的差錯逐漸增多。

二、解決課堂教學(xué)與臨床應(yīng)用脫節(jié)的對策

(一)以服務(wù)為宗旨，就業(yè)為導(dǎo)向，明確改革方向

1.突出應(yīng)用原則，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)

老師在教學(xué)的過程中，要以學(xué)生應(yīng)用技術(shù)能力的培養(yǎng)為主要目的，以課程的精簡、課程的融合以及課程的重組等形式對課程的結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化。將現(xiàn)價(jià)段的崗位需求進(jìn)行及時(shí)的了解，將專業(yè)的方向進(jìn)行有效的設(shè)置和合理的調(diào)整，在工作任務(wù)的需求之上，對教材的內(nèi)容進(jìn)行整合和序化，以此來滿足現(xiàn)階段臨床發(fā)展的需要，將臨床實(shí)踐的實(shí)用性充分的表現(xiàn)出來;在臨床實(shí)踐的工作中，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的情況制定一個合理的能力標(biāo)準(zhǔn)，并重視技能的操作;在教學(xué)的過程中，要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況以及臨床的實(shí)際需求進(jìn)行教學(xué)方案的設(shè)計(jì)和課程標(biāo)準(zhǔn)的制定。在教學(xué)的過程中，要運(yùn)用“?！汉献鳌薄敖獭獙W(xué)—做”一體的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與實(shí)踐的“零距離”，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，將現(xiàn)代化醫(yī)院的需要得以滿足。

2.改革教學(xué)方法、教學(xué)手段、考核方式

在教學(xué)過程中，老師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和臨床崗位的實(shí)際需求進(jìn)行教學(xué)，保證學(xué)生獲得的技能能滿足臨床崗位的需求，制定以“設(shè)計(jì)案例—虛擬場景—仿真教學(xué)”的教學(xué)模式，將教、學(xué)、做、練進(jìn)行有效的融合，將案例分析進(jìn)行靈活地運(yùn)用，通過問題的提出進(jìn)行啟發(fā)式的教學(xué)和PBL教學(xué)。在教學(xué)過程中，老師應(yīng)該將教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行及時(shí)的創(chuàng)新，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，將教學(xué)中學(xué)生的主體地位明顯的表現(xiàn)出來，提高教學(xué)質(zhì)量，保證教學(xué)效果。

(二)加強(qiáng)師資力量的培養(yǎng)

1.重視和加強(qiáng)新教師的帶教和崗前培訓(xùn)工作

隨著醫(yī)學(xué)的逐漸發(fā)展，學(xué)校招收的學(xué)生越來越多，導(dǎo)致學(xué)校需要的教師也逐漸的增多，就護(hù)理專業(yè)而言，新教師都有著一個共同的特點(diǎn)，那就是學(xué)歷高，護(hù)理知識的水平高，但是在教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)上，教師掌握的程度較低，且這些新老師都沒有進(jìn)行專業(yè)的訓(xùn)練，導(dǎo)致新老師難以站在心理學(xué)和教育學(xué)的角度思考自身的專業(yè)素質(zhì)。在這樣的情況下，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)骨干老師的選拔，利用骨干老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)對新招進(jìn)的老師進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)隊(duì)伍的多元化，學(xué)校也可以通過進(jìn)修、出國派新老師去醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)等方法進(jìn)行新老師的訓(xùn)練，將臨床中不足的知識進(jìn)行彌補(bǔ)。

2.更新在職教師的知識，理論聯(lián)系實(shí)際

教師是一個重復(fù)性非常強(qiáng)的職業(yè)，在教學(xué)過程中，老師總是重復(fù)地教同樣的知識，很少有老師能對自己行為身后的價(jià)值觀的信念進(jìn)行分析，更不用說對自己的行為進(jìn)行批判以及反思。對于新的教學(xué)方法和教學(xué)手段，很多老師仍然持有反對的態(tài)度。在經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展之下，臨床專業(yè)已發(fā)生了翻天覆地的變化，但是老師講述的內(nèi)容仍然是原本的實(shí)訓(xùn)用物，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)到的知識很難與現(xiàn)實(shí)的實(shí)踐相結(jié)合，現(xiàn)在醫(yī)院臨床運(yùn)用的知識非常的先進(jìn)，學(xué)校的老師還未進(jìn)行接觸。護(hù)理專業(yè)是一門技術(shù)性、實(shí)用性非常強(qiáng)的技術(shù)，隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，學(xué)校老師的教學(xué)觀念以及教學(xué)的知識也應(yīng)該隨之而改變，在條件允許的情況下，學(xué)?？梢圆捎眠M(jìn)修以及出國的方式對老師進(jìn)行培訓(xùn)，增加老師的技能操作知識，促進(jìn)學(xué)校對優(yōu)秀人才的培養(yǎng)。對于在職老師而言，可以利用圖書室、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行理論知識的學(xué)習(xí)，實(shí)踐技能方面的知識可以在醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修。在寒假和暑假期間，還可以進(jìn)行短期的培訓(xùn)，以此來更新在職老師的知識。

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