略述益母草及其制劑在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用

岳 濤

（江西省九江市婦幼保健院，九江332000）

略述益母草及其制劑在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用

岳 濤

（江西省九江市婦幼保健院，九江332000）

經(jīng)過對益母草進行臨床研究和藥理分析，發(fā)現(xiàn)益母草有抗血小板聚集、使子宮興奮、改善機體微循環(huán)與中樞抑制等重要作用，是婦科中臨床治療產(chǎn)后疾病與月經(jīng)不調(diào)的一種主要藥物。經(jīng)過現(xiàn)代化的提取純化技術(shù)能夠制成多種有效劑型，在臨床治療原發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)期偏頭痛、藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)惡露不絕、功能性子宮出血、產(chǎn)后出血和子宮腔良性病變等婦科疾病有非常廣泛的應(yīng)用。其療效比較顯著，且安全毒副作用小，可以在臨床中進行推廣應(yīng)用。

益母草；婦產(chǎn)科；應(yīng)用

益母草具有調(diào)經(jīng)消水、活血化瘀的功效，是臨床中治療月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)期偏頭痛、胎漏難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等婦科疾病的常用藥物，在臨床中有非常廣泛的應(yīng)用。

1 原發(fā)性痛經(jīng)治療中的應(yīng)用

原發(fā)性痛經(jīng)是指女性在經(jīng)期或者經(jīng)行前后出現(xiàn)小腹疼痛，疼痛蔓延至腰骶，是一種常見、多發(fā)性的婦科疾病，主要是因為氣血不暢所導致。益母草通過抑制患者痙攣子宮活動，減輕子宮的平滑肌前列腺素的含量和升高體內(nèi)的孕激素等途徑來緩解機體痛經(jīng)癥狀。彭彬等［1］把120例原發(fā)性痛經(jīng)患者作為治療組，應(yīng)用針灸聯(lián)合益母草沖劑口服進行治療，和西藥治療的對照組進行對比，結(jié)果治療組的總有效率高達94.2%，顯著優(yōu)于對照組的62.9%，且痛經(jīng)的時間明顯的縮短，P＜0.05，說明原發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)用益母草治療，效果顯著。

2 月經(jīng)期偏頭痛治療中的應(yīng)用

偏頭痛的發(fā)病機制比較復(fù)雜，女性的發(fā)病率很高，其中超過60%的女性偏頭痛發(fā)作和月經(jīng)周期有密切的關(guān)系，稱作月經(jīng)期偏頭痛。益母草有抑制機體血小板的聚集、改變血流變化、溶栓、抗凝和減少機體細胞內(nèi)的鈣離子聚集等功效，表明益母草在治療月經(jīng)期的偏頭痛有一定優(yōu)勢。相關(guān)研究表明應(yīng)用益母草來治療月經(jīng)期的偏頭痛，患者頭痛發(fā)作的程度、次數(shù)、持續(xù)時間和伴隨癥狀都明顯改善，療效顯著。

3 功能性子宮出血治療中的應(yīng)用

功能性子宮出血作為一種婦科常見病，多發(fā)于女性青春期和更年期。主要病因是血瘀血熱或者脾腎虧損女性血不歸經(jīng)導致月經(jīng)出現(xiàn)淋漓不斷。益母草可以促進子宮收縮，糾正機體內(nèi)分泌失調(diào)，恢復(fù)子宮排卵功能，使月經(jīng)及時恢復(fù)正常。何建奇［2］等采取益母草湯來治療64例功能性子宮出血患者療效顯著，治愈率高達100%，治療后患者月經(jīng)及時恢復(fù)，出血迅速停止。

4 子宮良性病變治療中的應(yīng)用

子宮良性病變主要病理表現(xiàn)是患者子宮的內(nèi)膜生長過長、宮墻粘連、子宮膜下肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉等，在婦科中比較常見。益母草有止血止痛、活血調(diào)經(jīng)、促進生新，表明其能在治療子宮良性病變中應(yīng)用。周冬梅［3］應(yīng)用宮腔鏡電切術(shù)加服用益母草合劑來治療39例子宮良性病變患者，益母草合劑10ml／次，3次／d。結(jié)果治療3～8d后患者都及時出院，進行1～12個月的隨訪，患者在1個月內(nèi)都停止陰道排液，無1例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，療效優(yōu)良。

5 藥物流產(chǎn)后惡露不絕治療中的應(yīng)用

藥物流產(chǎn)后惡露不絕是指婦女在藥物流產(chǎn)后其陰道出現(xiàn)出血不止，持續(xù)時間較長，偶爾可見有組織物排除。主要原因是子宮收縮乏力、蛻膜或者絨毛組織有殘留、合并有宮腔感染導致的，益母草可以興奮子宮，加強患者子宮的持久收縮性與緊張性來促進蛻膜與殘留組織在短時間排除，恢復(fù)子宮功能。魏秀英［4］采取益母草片加西藥的治療方法來治療37例藥物流產(chǎn)后惡露不絕患者，出血的持續(xù)時間顯著縮短，出血量大大減少，取得良好治療效果。治療組17例聯(lián)合用藥，總有效率高達93.7%；對照組20例應(yīng)用西藥口服，總有效率為77.1%，且兩組比較存在顯著性差異，P＜0.05。

6 產(chǎn)后出血預(yù)防與治療中的應(yīng)用

產(chǎn)后出血作為分娩期的一種嚴重并發(fā)癥，在導致我國產(chǎn)婦死亡的原因中高居首位。產(chǎn)后出血的主要原因是產(chǎn)后產(chǎn)婦子宮收縮乏力，益母草能直接興奮子宮，活血化瘀，作用在患者子宮下段與宮頸，作用非常明顯。田寧［5］等應(yīng)用益母草預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，效果明顯，肌注40mg益母草注射劑，結(jié)果產(chǎn)后2h及24h的出血量都明顯減少，且血壓無明顯升高或者副反應(yīng)癥狀，作用顯著。

7 產(chǎn)后子宮收縮不良治療中的應(yīng)用

中晚期的妊娠引產(chǎn)手術(shù)后因手術(shù)、藥物和個體等各種原因可引起婦女子宮收縮不良。婁慶文［6］把310例中晚期妊娠引產(chǎn)術(shù)后子宮收縮不良患者隨機分成兩組，治療組158例患者采用益母草聯(lián)合宮復(fù)康進行治療，對照組應(yīng)用常規(guī)治療，結(jié)果治療組患者的癥狀改善、出血停止與惡露干凈的時間等都明顯優(yōu)于對照組，且兩組比較有顯著性差異，且P＜0.05。表明益母草治療引產(chǎn)術(shù)后子宮收縮不良有非常顯著的療效，可以在臨床中推廣應(yīng)用。

8 結(jié)論

益母草具有活血化瘀，消腫利尿，抗血小板的聚集與血栓形成等功效。經(jīng)過不斷的臨床應(yīng)用，益母草及其制劑在一些婦產(chǎn)科疾病中具有非常良好的療效，可以在臨床中進行推廣應(yīng)用。益母草在其他方面的療效有待深入研究。

［1］彭彬，郝朝軍，戚耀．針灸配合口服益母草沖劑治療原發(fā)性痛經(jīng)120例［J］．現(xiàn)代中醫(yī)藥，2009，27（11）：32-33．

［2］何建奇，李蘭春．益母草湯治療功能性子宮出血64例［J］．華北煤炭醫(yī)學院學報，2010，（5）：771-772．

［3］周冬梅．宮腔鏡配合益母草合劑治療子宮腔良性病變39例療效觀察［J］．云南中醫(yī)中藥雜志，2008，8（10）：10．

［4］魏秀英．益母草片聯(lián)合西藥治療藥物流產(chǎn)后惡露不絕37例觀察［J］．山東醫(yī)藥，2009，49（17）：112．

［5］田寧，王欣．益母草注射液用于預(yù)產(chǎn)出血的臨床療效［J］．華西醫(yī)學，2011，22（4）：756-757．

［6］婁慶文．益母草加宮復(fù)康顆粒治療中晚期妊娠引產(chǎn)術(shù)后宮縮不良310例臨床觀察［J］．中國醫(yī)藥導報，2008，5（32）：48-49．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.097

1672-2779（2013）-16-0131-02

吳義紅

2013-06-16）