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    醫(yī)院設(shè)備檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的幾個成功要素

    2013-08-15 00:47:13王曉萍
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年31期
    關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)檔案管理

    王曉萍

    廣東省肇慶市第一人民醫(yī)院,廣東肇慶 526000

    隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的發(fā)展,醫(yī)院信息化是服務(wù)水平、綜合實力和現(xiàn)代化管理水平的重要標(biāo)志。醫(yī)院檔案信息化管理是必然趨勢,且很多醫(yī)院都在實施和探索,文書處理過程和歸檔、人事檔案和病歷檔案等實現(xiàn)網(wǎng)化管理。但醫(yī)院設(shè)備檔案信息化管理相對滯后,原因有多方面,究竟如何更好地將設(shè)備檔案導(dǎo)入網(wǎng)絡(luò)化管理,筆者曾幾次參與醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)開發(fā),對醫(yī)院設(shè)備檔案網(wǎng)絡(luò)化管理談幾點成功要素。

    1 成功實施設(shè)備檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的要素有哪些

    1.1 科領(lǐng)導(dǎo)重視,完善組織管理架構(gòu)

    醫(yī)院設(shè)備檔案管理信息化是對設(shè)備科的管理模式和思維方式等進(jìn)行一場改革和創(chuàng)新,設(shè)備科長因此對該項工作應(yīng)該充分重視和參與。經(jīng)實踐證明,科室信息化管理取得成功的首要條件是科領(lǐng)導(dǎo)的支持和參與。在研究、設(shè)計設(shè)備檔案管理信息化時,必須是科負(fù)責(zé)人牽頭,并主動向分管的院領(lǐng)導(dǎo)匯報開展工作的設(shè)想、進(jìn)展情況和需要解決的問題等,爭取院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和授權(quán),科負(fù)責(zé)人和具體操作者才能獲得更多的支持和授權(quán),醫(yī)院計算機管理中心、信息科等部門才會主動配合和參與,共同設(shè)計開發(fā)檔案信息管理系統(tǒng)。另外,在實施過程中會遇到很多問題需要具體解決,有具體的職責(zé)和分工實施起來更順利,應(yīng)該成立信息化領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)備科長任組長,設(shè)備科科副長任副組長,設(shè)備檔案管理人員、信息科和計算機管理中心的技術(shù)人員是小組成員。組長和副組長負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào),設(shè)備檔案管理人員負(fù)責(zé)制定檔案管理信息系統(tǒng)方案,信息科和計算機管理中心技術(shù)員負(fù)責(zé)軟件、網(wǎng)絡(luò)方面的開發(fā)和產(chǎn)品的選擇,形成一個既分工又合作的工作氛圍。

    1.2 做好實施方案,設(shè)計設(shè)備檔案信息管理內(nèi)容

    制定設(shè)備檔案管理信息系統(tǒng)方案,是該項工作的核心任務(wù),設(shè)計時最需要明白的問題就是設(shè)備檔案網(wǎng)絡(luò)管理最終實現(xiàn)的目的是什么?要將檔案信息化到什么程度?目前最緊急迫切需要解決的是什么問題?就是說,以上的問題都要在實施方案中有具體規(guī)劃。醫(yī)院設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)和前題是標(biāo)準(zhǔn)化工作。編制一套科學(xué)、合理、實用和簡便的設(shè)備檔案管理程序,可以根據(jù)每臺設(shè)備的實際歸檔內(nèi)容,設(shè)計各種信息表格適合設(shè)備檔案全過程管理,如:設(shè)備論證信息表、設(shè)備購入信息表、設(shè)備使用信息表、設(shè)備檢修信息表、設(shè)備鑒定信息表、設(shè)備報廢信息表、設(shè)備查詢信息表、設(shè)備經(jīng)濟效益信息表、系統(tǒng)管理等;也可以根據(jù)醫(yī)院設(shè)備的管理功能,設(shè)計申請管理、計劃管理、合同管理、驗收管理、固定資產(chǎn)管理、使用管理、維護管理、計量管理等。根據(jù)各醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理的需要選擇適合自己的信息表格。設(shè)計時,還要了解醫(yī)院信息化程度,如數(shù)據(jù)庫的使用水平,建設(shè)規(guī)模等,來確定檔案管理的信息化流程、設(shè)備檔案資料數(shù)字化轉(zhuǎn)換,切忌一味追求新技術(shù),要從本院的實際出發(fā),這樣的實施方案才能既符合醫(yī)院自身的特點,又能使設(shè)備檔案管理信息化與醫(yī)院信息化同步發(fā)展。

    1.3 重視軟件的實用性和先進(jìn)性

    在醫(yī)院信息化建設(shè)中,普遍存在“輕軟件、重網(wǎng)絡(luò)、重硬件”情況,由于軟件不可視性,而對軟件吝于投入,這樣會容易造成失衡,引致資源浪費。所以要重視軟件的研制開發(fā),將先進(jìn)的管理理理念融入到設(shè)備檔案管理信息系統(tǒng)中。在開發(fā)軟件或選擇產(chǎn)品前,多與兄弟醫(yī)院交流溝通,可以到實施了醫(yī)療設(shè)備檔案管理信息化的兄弟單位參觀學(xué)習(xí),借鑒別人的先進(jìn)經(jīng)驗,少走彎路。無條件開發(fā)軟件的醫(yī)院可以買他們的產(chǎn)品或找其他公司開發(fā),但不能滿足本醫(yī)院管理一些比較個性化的需求。有條件開發(fā)的醫(yī)院可以根據(jù)自己的設(shè)備檔案管理量身定做,其優(yōu)點在于方便軟件使用后的維護和升級。由于檔案信息系統(tǒng)的開發(fā)并不復(fù)雜,目前很多醫(yī)院都有條件開發(fā)自己的產(chǎn)品。設(shè)備檔案信息化管理的目的是方便查詢和管理,實現(xiàn)資源共享,在設(shè)計時考慮建立相關(guān)文件與數(shù)據(jù)字段之間的“超級鏈接”,實現(xiàn)相互關(guān)聯(lián)。如果醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)還未建成,采用的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)要廣泛兼容,可以保證前后臺軟件實現(xiàn)最好的兼容,或在設(shè)計時實現(xiàn)檔案系統(tǒng)和后臺數(shù)據(jù)有專用接口,運行速度將更快一些。若醫(yī)院已建成或正建網(wǎng)絡(luò),建議以醫(yī)院所選后臺數(shù)據(jù)庫為后臺,以便全院共享設(shè)備檔案信息資源。

    1.4 重建制度流程后的指導(dǎo)

    實行醫(yī)療設(shè)備檔案信息系統(tǒng)管理,是通過對設(shè)備檔案資料的數(shù)字化轉(zhuǎn)換,建立信息化的工作流程,使醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作得到完善和優(yōu)化,起到規(guī)范建檔程序,健全管理制度。在網(wǎng)絡(luò)管理實施過程中,不可避免涉及設(shè)備檔案管理流程的重建,由于醫(yī)療設(shè)備遍布全院各科室,設(shè)備檔案的形成貫穿于設(shè)備管理的全過程,各種資料是不同步收集,如使用管理、維護管理、經(jīng)濟效益分析、報廢管理等具有連續(xù)性的動態(tài)管理。工作流程的重建將會給設(shè)備使用科室的操作員、設(shè)備維修技術(shù)人員等會帶來影響,設(shè)備科要有足夠的認(rèn)識和重視,所以在系統(tǒng)啟動時,制定一些操作指南派發(fā)各科室,檔案管理人員和計算機技術(shù)人員主動上門進(jìn)行宣傳指導(dǎo),不僅要講清楚系統(tǒng)如何使用,更加要把設(shè)計理念和管理流程講清楚,這樣才能讓操作人員更好地理解和消化,盡快掌握操作流程,縮短磨合期,盡量避免影響醫(yī)院業(yè)務(wù)工作,使設(shè)備檔案網(wǎng)絡(luò)化管理順利鋪開。

    1.5 不斷持續(xù)的維護和升級

    醫(yī)院設(shè)備檔案管理信息系統(tǒng)的使用,并不是終身受用、萬事大吉,而是意味著維護階段的開始,據(jù)了解,在軟件開發(fā)組織中60%以上的人力用于軟件維護。在使用系統(tǒng)過程中,為了使軟件適應(yīng)操作系統(tǒng)或編譯系統(tǒng)的升級,因改變新的環(huán)境而修改程序。由于醫(yī)療設(shè)備檔案起步較晚,全國尚無統(tǒng)一規(guī)范,處于自我摸索和積累經(jīng)驗階段,目前還存在管理制度不健全,建檔和管理滯后等現(xiàn)象,缺乏規(guī)范的工作流程和管理制度,所以,信息系統(tǒng)的使用過程就是規(guī)范流程、健全制度的過程,為了滿足流程的變更、制度法規(guī)的變動、業(yè)務(wù)擴展和改變、數(shù)據(jù)量增大等需求而增加或擴充軟件功能,進(jìn)行完善性維護。另外,為了軟件的可維護性和可靠性得到提高,為進(jìn)一步改進(jìn)適應(yīng)未來打下基礎(chǔ)而修改軟件,進(jìn)行預(yù)防性維護。為適應(yīng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展,只有對系統(tǒng)不斷的優(yōu)化、改造和升級,延長系統(tǒng)的使用周期,系統(tǒng)投資得到保護,避免因小問題而重建系統(tǒng)的后果,節(jié)約資源以免浪費,所以,不僅要注重軟件的開發(fā),更加要重視持續(xù)的維護和升級。

    1.6 注重人才的培養(yǎng)

    要實現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備檔案管理信息化,最根本的因素是人才,醫(yī)院不僅需要一批既了解醫(yī)院業(yè)務(wù)、又懂信息專業(yè)的人才,更加需要信息化素質(zhì)較高的檔案管人才和中層管理人才。雖然目前很多醫(yī)院已建成醫(yī)院信息化系統(tǒng),但很多都是通過外包形式進(jìn)行建設(shè)和管理,醫(yī)院缺乏自己的應(yīng)用型、復(fù)合型醫(yī)藥信息化人才,因此立足特色,培養(yǎng)醫(yī)院自己的醫(yī)藥信息化人才是設(shè)備檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的基礎(chǔ),也是醫(yī)院信息化長遠(yuǎn)發(fā)展的要求。設(shè)備檔案實行信息系統(tǒng)管理,是醫(yī)院實現(xiàn)全面網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化和信息化管理的一個組成部分。如果操作人員對信息技術(shù)認(rèn)識甚少,在實施系統(tǒng)時必然不能很好地配合系統(tǒng)技術(shù)人員,而影響系統(tǒng)的實施效果。因此,在設(shè)計檔案信息系統(tǒng)之前要強化員工信息化素養(yǎng),對于從事檔案信息系統(tǒng)規(guī)劃、分析、設(shè)計、實施、管理的相關(guān)人員可以組織外出參觀、邀請專業(yè)的培訓(xùn)教師授課等形式,開闊視野,更新知識與時俱進(jìn),了解檔案信息化管理將會給設(shè)備管理和業(yè)務(wù)流程化都帶來的影響,學(xué)會部分檔案應(yīng)用軟件的開發(fā)、信息數(shù)據(jù)庫的建設(shè)及信息服務(wù)等。直接操作者可由本院計算機管理中心組織內(nèi)部培訓(xùn),主要是檔案信息系統(tǒng)操作的培訓(xùn),包括網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識、網(wǎng)絡(luò)安全知識等,使系統(tǒng)的應(yīng)用者具備簡單的計算機及網(wǎng)絡(luò)維護知識,掌握一些常用問題的處理,使信息系統(tǒng)具備日常運行能力,并為計算機管理中心節(jié)省工作量。

    2 結(jié)語

    醫(yī)院設(shè)備檔案網(wǎng)絡(luò)化管理是一個漸進(jìn)的過程,也是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,不可能一步到位。只要領(lǐng)導(dǎo)重視,明確目標(biāo),做好方案,科學(xué)實施,注重應(yīng)用型、復(fù)合型醫(yī)藥信息人才的培養(yǎng),利用設(shè)備檔案管理促進(jìn)信息化,信息化推進(jìn)設(shè)備檔案管理,也能夠建設(shè)一個適合自己醫(yī)院的設(shè)備檔案管理信息系統(tǒng),來提升醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)水平和管理水平,最終實現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備檔案資源共享。

    [1] 張月琳.試析醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理[J].民營科技,2011,17(3):108.

    [2] 鹿泉忠.醫(yī)療設(shè)備檔案信息系統(tǒng)的表格應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(16):259-260.

    [3] 金蓉.醫(yī)院信息化的幾個成功要素[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2009,9(9):146-147.

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