醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育下的跨文化交際能力的培養(yǎng)

馬 平

（山東中醫(yī)藥大學(xué) 外國(guó)語(yǔ)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250000）

近年來(lái)，隨著全球一體化的加快，醫(yī)學(xué)學(xué)科迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化進(jìn)程加速，涉外醫(yī)療活動(dòng)也隨之增加。全球一體化與文化多元化對(duì)醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具備的外語(yǔ)能力也提出了新的要求，以適應(yīng)社會(huì)的需要。然而，由于不同的文化背景及缺乏必要的文化知識(shí)，在交際過(guò)程中，很容易產(chǎn)生障礙。為了避免學(xué)生在跨文化交際中造成這樣的障礙，在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中融入文化教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際的能力，以促進(jìn)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí),并且為將來(lái)積極有效地參與專(zhuān)業(yè)性的國(guó)際交流打下結(jié)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀

作為專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)的一個(gè)分支，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是醫(yī)療環(huán)境中應(yīng)用的英語(yǔ)，可理解為以服務(wù)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)療活動(dòng)為目的，集實(shí)用性、專(zhuān)業(yè)性和目的性為一體，為從事醫(yī)療活動(dòng)者所共認(rèn)和接受，并具有較強(qiáng)社會(huì)功能的一種語(yǔ)體。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)是醫(yī)學(xué)高校教學(xué)體系中的重要部分，強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)學(xué)情景中用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力，擔(dān)負(fù)著促使醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生從外語(yǔ)學(xué)習(xí)階段向使用階段過(guò)渡的任務(wù)。

近年來(lái),國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校紛紛意識(shí)到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)對(duì)醫(yī)學(xué)生的重要性,逐步開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)必修課或選修課。但是，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀并不樂(lè)觀。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)重要性認(rèn)識(shí)不足，教學(xué)目標(biāo)存在偏差，教學(xué)模式單一。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大多注重醫(yī)學(xué)語(yǔ)言知識(shí)的講授，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教材相對(duì)匱乏，對(duì)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程則普遍持輕視的態(tài)度。在課程設(shè)置方面，普遍存在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程學(xué)時(shí)少，與基礎(chǔ)階段的公共英語(yǔ)課程聯(lián)系不緊密，出現(xiàn)不連續(xù)性和斷檔的情況。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)中，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)所占的比重非常有限。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)與公共英語(yǔ)課程設(shè)置相分離，教學(xué)管理部門(mén)和英語(yǔ)教師對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、公共英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程之間的聯(lián)系缺乏深入了解，在教學(xué)設(shè)置中，三者完全分離，基礎(chǔ)英語(yǔ)階段的教學(xué)中沒(méi)有突出醫(yī)學(xué)特色，只是單純的傳授語(yǔ)言知識(shí)和技能。這一現(xiàn)狀直接影響了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容的改革和教學(xué)方法的選擇，限制了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展空間，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。

2 跨文化交際能力的概念及其重要性

跨文化交際是指具有不同文化背景的人們之間進(jìn)行的交際。由于不同的民族所處的生態(tài)、物質(zhì)、社會(huì)及宗教環(huán)境的不同，各自的語(yǔ)言環(huán)境產(chǎn)生各自不同的語(yǔ)言習(xí)慣、社會(huì)文化、風(fēng)土人情。隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)醫(yī)療對(duì)象可能來(lái)自不同民族、不同地區(qū)、不同國(guó)家，滿足不同文化背景的病人需求將成為社會(huì)醫(yī)療保健的主要問(wèn)題之一。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要提高跨文化交際能力，不僅需要提高語(yǔ)言技能，更需要掌握目的語(yǔ)國(guó)家的文化歷史、宗教信仰、習(xí)俗傳統(tǒng)等相關(guān)的跨文化知識(shí)，才能有效地與病人溝通。

2004年1 月,教育部頒發(fā)的 《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求 (試行)》規(guī)定：大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)是以英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)與應(yīng)用技能、學(xué)習(xí)策略和跨文化交際為主要內(nèi)容?？梢?jiàn)跨文化交際在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的重要性。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中融入文化教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際能力,不僅有利于學(xué)生階段的學(xué)習(xí)效果,對(duì)于未來(lái)的工作更具有重要意義。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中關(guān)注學(xué)生跨文化交際能力的培養(yǎng),把醫(yī)學(xué)文化也納入教學(xué)內(nèi)容之中，有助于幫助學(xué)生逐步區(qū)別語(yǔ)言的文化內(nèi)涵，了解不同文化尤其是目的語(yǔ)文化所反映出來(lái)的思想、習(xí)俗及社會(huì)行為，以及疾病預(yù)防和治療的文化差異，以培養(yǎng)學(xué)生的跨文化意識(shí)，提高學(xué)生的跨文化交際能力。

3 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育下的跨文化交際能力的培養(yǎng)建議

3.1 導(dǎo)入西方文化背景

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)在教授語(yǔ)言知識(shí)、訓(xùn)練語(yǔ)言技能的同時(shí),還要適時(shí)、適度地導(dǎo)入與醫(yī)學(xué)相關(guān)的西方文化背景知識(shí),使他們?yōu)閷?lái)的跨文化交際做好必要的準(zhǔn)備。首先,需要了解古希臘羅馬文化。悠久的古希臘拉丁文化為西方醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)提供了豐富的詞根、詞綴。如Atlas是古希臘神話中頂天巨神的名字,醫(yī)學(xué)中用它指代第一頸椎 (寰椎),形象地描述了托住形似蒼天的頭部,令人印象深刻。同時(shí)，文學(xué)作品、歷史人物或史實(shí)也為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提供了一些術(shù)語(yǔ)。有一種疾病叫做pickwickian syndrome(匹克威克綜合征),患者大多身材矮小、肥胖、嗜睡、肺換氣不足伴紅細(xì)胞增多癥,因其外貌頗似狄更斯小說(shuō)《匹克威克外傳》的主人公Pickwick,因此而冠名。其次，涉及言談規(guī)約及一些禁忌話題等跨文化語(yǔ)用問(wèn)題時(shí)，更要謹(jǐn)慎用語(yǔ)，以免使病人或家屬感覺(jué)不愉快，從而導(dǎo)致交際失敗。例如“死”是人們忌諱的字眼，在中文中我們常常用“逝世”、“走了”、“仙去”等詞來(lái)代替；在英語(yǔ)中同樣也有“pass away”、 “go west”、“be with God”等替代詞。因此，在跨文化交際中，醫(yī)學(xué)生有必要重視各國(guó)的風(fēng)俗文化與言談禁忌，否則很容易產(chǎn)生誤解和矛盾。此外，不同國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的側(cè)重面也有所不同。如在對(duì)待身患絕癥的病人時(shí)，大部分西方國(guó)家的醫(yī)生主張告訴病人實(shí)情，而中國(guó)和日本的醫(yī)生一般不將病情直接告訴病人，而是告知病人家屬。因此，為了避免在將來(lái)工作中和外國(guó)患者或家屬產(chǎn)生不必要的矛盾和誤解，醫(yī)學(xué)生必須對(duì)不同民族的不同文化有所了解。

3.2 開(kāi)展語(yǔ)境化教學(xué)

語(yǔ)境即使用語(yǔ)言時(shí)的環(huán)境,脫離了語(yǔ)境,話語(yǔ)就不能體現(xiàn)其交際功能。只有置于具體的語(yǔ)境之中,文化內(nèi)容才能煥發(fā)活力,才能顯現(xiàn)文化對(duì)社會(huì)和個(gè)人的影響,才能使學(xué)習(xí)者身臨其境地感受文化的作用。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，教師可以設(shè)計(jì)、創(chuàng)造出各種與醫(yī)學(xué)相關(guān)的場(chǎng)景，開(kāi)展語(yǔ)境化教學(xué)，創(chuàng)造真實(shí)或模擬的交際情景,讓學(xué)生去體驗(yàn)、感受其過(guò)程,刺激學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)機(jī)制，如可采用角色扮演、模擬活動(dòng)等形式。將語(yǔ)言學(xué)習(xí)與文化學(xué)習(xí)同學(xué)習(xí)者的個(gè)人體驗(yàn)結(jié)合起來(lái),以學(xué)習(xí)者為中心,才能真正實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生跨文化交際能力的培養(yǎng)。

3.3 重視跨文化意識(shí)的培養(yǎng)

在跨文化交際中,參與者要實(shí)現(xiàn)成功的交際,必須首先意識(shí)到文化之間的不同。如果無(wú)視文化差異的存在,交際者將無(wú)法順應(yīng)交際過(guò)程中出現(xiàn)的與本族文化不同的情況和他人的反應(yīng),造成交際的失敗。跨文化意識(shí)的培養(yǎng)就是要實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者從否認(rèn)、逃避或抵制、弱化文化差異,逐漸發(fā)展到認(rèn)可、調(diào)整適應(yīng)、靈活應(yīng)對(duì)文化差異,從而自由地在不同文化之間進(jìn)行交際。在教學(xué)過(guò)程中,教師就必須引導(dǎo)學(xué)生對(duì)文化現(xiàn)象進(jìn)行分析,比較他族文化與本族文化的不同之處。比如,對(duì)待生病的小孩要將寵物小狗帶進(jìn)病房的要求,中國(guó)的醫(yī)護(hù)人員會(huì)考慮到不衛(wèi)生、不利于康復(fù)而拒絕患者請(qǐng)求,而美國(guó)醫(yī)護(hù)人員會(huì)首先考慮要尊重病人,滿足病人的心理需要。在文化差異的比較中,更要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)本族文化進(jìn)行反思,理解世界文化的多元性,從而消除民族中心主義思想,培養(yǎng)一種開(kāi)放的心態(tài),從內(nèi)心深處接納這個(gè)豐富多彩的文化世界。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)學(xué)日趨全球化，滲透目的語(yǔ)文化，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的跨文化交際能力既是大學(xué)教育的要求,又是個(gè)人發(fā)展、學(xué)科發(fā)展的需要。因此，在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中納入文化內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際能力,使他們將來(lái)能夠與來(lái)自其他國(guó)家的人士開(kāi)展友好、豐碩的專(zhuān)業(yè)交流,成為思維活躍、眼界開(kāi)闊的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才,以較好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的飛速發(fā)展。

［1］梁雪松,等.英語(yǔ)專(zhuān)業(yè) ESP 課程建設(shè)中的問(wèn)題和對(duì)策[J].外語(yǔ)界,2006(4)..

［2］教育部高等教育司.大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求（試行）[Z].上海：上海外語(yǔ)教育出版社,2004.

［3］石紅妮,邱春英.護(hù)士跨文化交際能力的培養(yǎng)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2007,14(10).