建筑技術(shù)氣流組織的研究——以醫(yī)院潔凈手術(shù)部為例

陳紹軍

（北京航天愛(ài)銳設(shè)備安裝有限公司，北京 100176）

1 手術(shù)室的排風(fēng)問(wèn)題

在手術(shù)室的排風(fēng)中有著大量的微生物，細(xì)菌，這其中大部分都有害的，而用在有的手術(shù)室中要有正壓與負(fù)壓的轉(zhuǎn)換過(guò)程，所以排風(fēng)口要設(shè)置三個(gè)效過(guò)器，其中包括初，中，高級(jí)三個(gè)級(jí)別，同果要設(shè)置消毒通風(fēng)的設(shè)備，這樣既然可以防止病人之間的傳染，而且還可以有效的防止手術(shù)室以外的被污染的空氣進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)。有效的控制了排風(fēng)污染。不過(guò)在具體的使用中輸助用房和手術(shù)室共用一個(gè)排風(fēng)系統(tǒng)的現(xiàn)象也很多，不同級(jí)別的過(guò)濾哭共用一個(gè)排風(fēng)管很容易出現(xiàn)漏氣的現(xiàn)象，甚至有些排風(fēng)口就設(shè)置在手術(shù)室的一個(gè)角落里。所以，在每間手術(shù)室都要調(diào)協(xié)獨(dú)立的排風(fēng)設(shè)備，而且要把排風(fēng)設(shè)備裝在發(fā)生源的人的頭部的上方，排風(fēng)系統(tǒng)一定要有初級(jí)，中級(jí)過(guò)濾器，而且要在管道上方設(shè)置定風(fēng)量裝置。在控制正負(fù)壓的壓力時(shí)最好是能配備兩臺(tái)排風(fēng)機(jī)，結(jié)合實(shí)際情況隨時(shí)切換排風(fēng)機(jī)，較低量的排風(fēng)機(jī)用于正壓運(yùn)轉(zhuǎn)，較大量的排水機(jī)用于負(fù)壓運(yùn)轉(zhuǎn)。

2 過(guò)濾器容易堵塞的問(wèn)題

對(duì)于過(guò)濾器堵塞的問(wèn)題筆者認(rèn)為應(yīng)該使用一次拋棄型過(guò)濾器，因?yàn)榭梢郧逑吹倪^(guò)濾器在洗滌后會(huì)嚴(yán)重的影響過(guò)濾器的性能，而且還會(huì)增加過(guò)濾器維護(hù)的工作量。在具體的使用過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)新風(fēng)機(jī)組過(guò)濾器堵塞，致使?jié)穸群蜏囟纫约皦毫Χ紵o(wú)法有效的控制，有的甚至出現(xiàn)高效過(guò)濾器堵塞嚴(yán)重而報(bào)廢的問(wèn)題。

新風(fēng)過(guò)濾器最好使用多級(jí)組合的方式，能夠降低二級(jí)過(guò)濾器的含塵密度，從而減少室外空氣帶入空調(diào)器中的灰塵顆粒。新風(fēng)和回風(fēng)在混合前，含塵濃度相差特別大，室外新風(fēng)通過(guò)過(guò)濾器后含塵濃度一般是回風(fēng)通路含塵量的600位左右，這樣就會(huì)造成過(guò)濾器得不到充分保護(hù)，假如在新風(fēng)通路上增加過(guò)濾器的數(shù)量，使新風(fēng)和回風(fēng)的含塵濃度基本一致，這樣就會(huì)使過(guò)濾器以及系統(tǒng)中的部件得到充分的保護(hù)。同時(shí)新風(fēng)過(guò)濾器不但簡(jiǎn)化了過(guò)濾器清洗的程序，而且投資少，使過(guò)濾器的使用壽命得到延長(zhǎng)。

3 新風(fēng)口及空調(diào)相關(guān)區(qū)域的衛(wèi)生

由于獲取新鮮，干凈的室外空氣對(duì)空內(nèi)空氣質(zhì)量有著重要的影響，所以有一定要有效的控制好新風(fēng)口的衛(wèi)生環(huán)境，這對(duì)保護(hù)機(jī)組正常的運(yùn)行是十分重要的?，F(xiàn)在絕大多數(shù)的空調(diào)凈化機(jī)房都設(shè)置在手術(shù)室的上部位置，新風(fēng)都是集中進(jìn)行處理，在具體的使用過(guò)程中許多新風(fēng)口的噪音太大，拉圾過(guò)多，而且新風(fēng)機(jī)組的吸風(fēng)口就直拉放在室內(nèi)。所以筆者認(rèn)為新風(fēng)口進(jìn)風(fēng)的速度應(yīng)在3m/s以下，對(duì)于己經(jīng)建成的風(fēng)口應(yīng)該使用增大進(jìn)風(fēng)口尺寸，增加進(jìn)風(fēng)靜壓箱等方法來(lái)降低風(fēng)速。風(fēng)口最好安置在距地面6m左右的位置，水平位置應(yīng)該離排氣口3m以上同時(shí)在排氣口上方的干凈無(wú)污染的地方。而且風(fēng)口盡量不要在人行通道邊，新風(fēng)口也不要設(shè)置在機(jī)房?jī)?nèi)，更不要求設(shè)置在排氣口的上方。所選用的新風(fēng)口要具有較好的防雨性能，同時(shí)要在新風(fēng)口處設(shè)置良好的防雨措施，防止灰塵和雨水堵塞安裝在風(fēng)口處的過(guò)濾器。

4 特殊功能手術(shù)室空調(diào)要求

有不同要求和不同功能的手術(shù)室是不能混合使用的，比如在治療哮喘病人或燒傷病人時(shí)，手術(shù)室中合適濕度有利于輕減輕病人的痛苦，也就有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。在治療眼科的病人時(shí)，后術(shù)室內(nèi)風(fēng)速的要求是比較低的，所以筆者認(rèn)為這樣的手術(shù)應(yīng)該使用不同的手術(shù)室。在設(shè)計(jì)手術(shù)室時(shí)就應(yīng)該考慮到這些特殊手術(shù)對(duì)空氣凈化的不同要求，所以在設(shè)計(jì)上也要有所區(qū)分。每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)該結(jié)合自己的實(shí)際情況設(shè)置專門的獨(dú)立的手術(shù)室，結(jié)合不同的手術(shù)在決定選擇多大的氣流和風(fēng)量，強(qiáng)化局部送風(fēng)，定風(fēng)量閥，新風(fēng)系統(tǒng)等措施。

5 濕度控制與加濕器用水要求

手術(shù)室的防菌問(wèn)題是非常重要的，所以手術(shù)室的室內(nèi)濕度一般要控制在55%左右。不過(guò)，雖然空調(diào)凈化系統(tǒng)能夠有效地過(guò)濾掉空氣中的有害細(xì)菌。但整個(gè)手室術(shù)室的濕度控制也是非常的重要，因?yàn)榧?xì)菌的生長(zhǎng)需要水份，有了水份細(xì)菌就有了營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)大量的繁殖生長(zhǎng)，破壞整體的平衡，所以必須高度重視濕度所能夠造成的影響。在裝配新風(fēng)機(jī)組時(shí)，一定要注意終點(diǎn)狀態(tài)。處理后的新風(fēng)機(jī)組能夠承擔(dān)一部分室內(nèi)的溫負(fù)荷。在空調(diào)凈化室內(nèi)不宜采用淋水室，由于淋水室內(nèi)的水份水質(zhì)不好，特別是水中細(xì)菌含量很高，所以不能用來(lái)作為冷卻段來(lái)使用。很多機(jī)組為方便直接采用自來(lái)水，同樣導(dǎo)致加濕效果不好;空調(diào)箱(器)中加濕器的下游應(yīng)有足夠的距離，便于水珠充分汽化，空氣吸收水分，以保證管道和過(guò)濾器不受潮?？紤]到有存水容器的噴霧式或電極式水加濕器的水質(zhì)容易滋生細(xì)菌、變質(zhì)，故推薦采用干蒸汽加濕器;而其加濕水質(zhì)應(yīng)達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，且加濕器結(jié)構(gòu)應(yīng)便于清潔;同時(shí)必須采用潔凈手術(shù)室專用空調(diào)機(jī)組。

以上便是筆者參考有關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合實(shí)踐總結(jié)而得出的對(duì)手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)常見(jiàn)問(wèn)題的一些心得，在設(shè)計(jì)施工時(shí)應(yīng)對(duì)系統(tǒng)充分的了解，事后運(yùn)行中安排專業(yè)人員有效的管理，對(duì)于保證手術(shù)室高效運(yùn)行，提高凈化系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)效益有著積極而重要的影響。

[1]初春玲，周俊彥，郭大榮.一種新型的潔凈手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)方案[J].潔凈與空調(diào)技術(shù)，2003，(03).

[2]嚴(yán)德隆.潔凈室空調(diào)系統(tǒng)的選擇并討論[J].潔凈與空調(diào)技術(shù)，2006，(02).