設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)大專院校藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用調(diào)查研究

李劍敏，張 斌，何志軍，唐瑰琦

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412000）

醫(yī)學(xué)高等?？圃盒ｉ_設(shè)的藥理學(xué)既是一門基礎(chǔ)課程，又是一門由基礎(chǔ)向臨床過渡的橋梁學(xué)科，不僅內(nèi)容豐富，涉及面廣，上課的學(xué)生多，而且學(xué)科發(fā)展十分迅速。是一門具有很強(qiáng)實(shí)驗(yàn)性和應(yīng)用性的學(xué)科[1]。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、自學(xué)能力、探究和解決問題的能力、培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才等方面具有重要作用[2]。

傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)通常以教師為中心，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下按照實(shí)驗(yàn)講義逐步完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，存在著以下問題：（1）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容單一；（2）實(shí)驗(yàn)操作簡便，學(xué)生的積極性、主動性、創(chuàng)造性不高；（3）教學(xué)方法陳舊，注重程序化訓(xùn)練模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃[3]。

隨著醫(yī)學(xué)知識的快速更新和科學(xué)技術(shù)的交叉發(fā)展，實(shí)驗(yàn)課已經(jīng)發(fā)展到與理論課并重的地位，以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主的傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系與內(nèi)容已經(jīng)不適宜本學(xué)科的發(fā)展趨勢和社會對人才培養(yǎng)的需求。因此，有必要對現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)課程和教學(xué)方法進(jìn)行系列改革，大力開展設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)。本文就醫(yī)學(xué)大專院校藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)方案的制訂與實(shí)施作初步探討。

1 藥理學(xué)設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)方案的制訂與實(shí)施

1.1 目的

通過藥理學(xué)設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施，使理論教學(xué)與實(shí)踐緊密結(jié)合起來，加深學(xué)生對藥理學(xué)知識的掌握與應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能、創(chuàng)新意識、動手能力和合作精神。

1.2 方案制訂程序

1.2.1 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)專題講座及指導(dǎo) 在開學(xué)第一次實(shí)驗(yàn)課上，由教師介紹實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則和方法，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件和實(shí)驗(yàn)的難易程度，提供本學(xué)期將要開展設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)的若干個實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。介紹有關(guān)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目內(nèi)容的范圍、選題原則與方向、實(shí)驗(yàn)要求與注意事項(xiàng)等。

1.2.2 組織學(xué)生選題及制訂方案 每5～6名學(xué)生組成一個實(shí)驗(yàn)小組，每個實(shí)驗(yàn)小組推選1名選題負(fù)責(zé)人。要求負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)認(rèn)真、責(zé)任心強(qiáng)，有一定的研究能力和組織能力。由選題負(fù)責(zé)人牽頭帶領(lǐng)實(shí)驗(yàn)小組完成一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目方案的制訂。每個實(shí)驗(yàn)小組根據(jù)興趣選擇自己的研究項(xiàng)目，小組成員利用課余時間分頭查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，然后匯總、分析、綜合、歸納，經(jīng)過充分討論，在確定研究目的和研究內(nèi)容的基礎(chǔ)上，完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，制訂出較為詳盡的方案，方案內(nèi)容包括6個方面。（1）題目：要求簡明、準(zhǔn)確，基本符合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求；（2）引言：即立項(xiàng)選題依據(jù)，要簡單說明實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?nèi)容、方法、范圍及擬解決的問題等；（3）材料：說明所需儀器設(shè)備、藥品試劑、實(shí)驗(yàn)動物等物品的名稱、數(shù)量、規(guī)格等；（4）方法與步驟：重點(diǎn)說明操作要點(diǎn)、觀察與記錄方式，包括指標(biāo)、部位、強(qiáng)度、反應(yīng)等，還要說明每一步驟的時間要求、大致結(jié)果等；（5）預(yù)計(jì)結(jié)果：要說明操作中可能出現(xiàn)的問題、解決辦法及注意事項(xiàng)；（6）實(shí)驗(yàn)總體要求和預(yù)期效果。

1.3 教師審閱

教師對每一個設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行審閱，對其創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性、實(shí)用性寫出評語。

1.4 小組答辯

各實(shí)驗(yàn)小組認(rèn)真向同學(xué)和教師陳述各自設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案的構(gòu)思、理論依據(jù)、產(chǎn)生過程及可能出現(xiàn)的問題，回答同學(xué)及教師的質(zhì)疑。

1.5 確定選題及方案

在充分討論的基礎(chǔ)上，學(xué)生和教師共同確定2～3項(xiàng)較理想的方案，供實(shí)施選用。

1.6 實(shí)施方案

正式實(shí)驗(yàn)課時，每個實(shí)驗(yàn)小組從確定的方案中選擇一項(xiàng)作為本組的實(shí)施方案。在實(shí)施過程中，要求每位學(xué)生積極參與，認(rèn)真思考，人人動手，團(tuán)結(jié)協(xié)作。教師要積極引導(dǎo)并幫助學(xué)生解決問題，按時完成教學(xué)任務(wù)。

2 藥理學(xué)設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)方案實(shí)施效果評價體系

2.1 實(shí)踐技能考核

在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課期末考核中，進(jìn)行實(shí)踐技能考核（包括實(shí)驗(yàn)基本技能操作、病例分析、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案等）。

2.2 理論知識考試

由學(xué)校醫(yī)學(xué)教育考試辦統(tǒng)一命題，任課教師不參與命題評卷，由其他藥理學(xué)教師流水評卷，登記成績并做統(tǒng)計(jì)分析。

2.3 問卷調(diào)查

學(xué)期結(jié)束后，對本學(xué)期開設(shè)了藥理課程的所有學(xué)生進(jìn)行無記名問卷調(diào)查。

3 藥理學(xué)設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)方案實(shí)施效果評價

3.1 實(shí)踐能力

與往屆學(xué)生比較，藥理實(shí)踐技能考核中，本學(xué)期大部分學(xué)生都能熟練正確地使用儀器；分析病例時能全面地思考問題、分析問題；能有機(jī)地將理論與實(shí)踐結(jié)合起來自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，能綜合考慮各方面因素；方案設(shè)計(jì)完整、詳細(xì)，綜合實(shí)踐能力得到極大提高。

3.2 理論知識

從學(xué)校學(xué)生成績數(shù)據(jù)庫調(diào)出最近3年大專學(xué)生藥理學(xué)理論知識考試成績，將2011年第二學(xué)期成績分別與2009年和2010年第二學(xué)期成績進(jìn)行比較，結(jié)果表明，2011年學(xué)生理論考試成績較 2009 年和 2010 年都有顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1 近3年第二學(xué)期藥理學(xué)理論知識考試成績

3.3 學(xué)習(xí)興趣

學(xué)期結(jié)束后，對本學(xué)期開設(shè)了藥理學(xué)課程的所有學(xué)生進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，從實(shí)驗(yàn)前后的學(xué)習(xí)興趣、對專業(yè)學(xué)習(xí)的幫助、提高實(shí)踐能力、獨(dú)立分析問題能力、解決問題能力、培養(yǎng)創(chuàng)新意識等方面進(jìn)行比較。調(diào)查顯示，設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)使大部分學(xué)生對藥理學(xué)感興趣，使藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)生動、有趣。能調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性，能拓展學(xué)生的知識面，提高了學(xué)生的實(shí)踐能力、獨(dú)立分析問題、解決問題的能力。并能使學(xué)生利用所學(xué)藥理知識治療簡單疾病，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識。

4 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，社會已經(jīng)進(jìn)入到高科技時代。社會的發(fā)展不僅需要大批具有扎實(shí)、系統(tǒng)理論知識的人才，還需要具備較強(qiáng)動手能力和一定創(chuàng)新能力的高級應(yīng)用型人才。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系與內(nèi)容已經(jīng)不能滿足社會發(fā)展的需求。因此，必須進(jìn)行必要的教學(xué)改革，在高校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開設(shè)綜合、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)[4]。

我校順應(yīng)學(xué)科發(fā)展趨勢和社會對人才培養(yǎng)的需求，本學(xué)期在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)方案的制訂與實(shí)施的初步探索。一系列調(diào)查研究表明，此類實(shí)驗(yàn)方案的制訂與實(shí)施是可行的。不僅能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、訓(xùn)練學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作技能、加深學(xué)生對理論知識的理解和掌握，而且增強(qiáng)了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。此外，對培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度、百折不撓的工作作風(fēng)、相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神、勇于開拓的創(chuàng)新意識也具有十分重要的作用，很大程度上提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。在接下來的工作中，我們會進(jìn)一步將設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)方案應(yīng)用于其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，推動醫(yī)學(xué)高等?？圃盒?shí)驗(yàn)教學(xué)改革的更深入發(fā)展。

[1]李端.藥理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]李紅枝，陳偉強(qiáng).加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（6）：138-139.

[3]伍小波，趙曉燕.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式的探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（10）:1343-1344.

[4]王珂，溫銘杰，趙冬，等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)思路和實(shí)施效果[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2010，7（11）：23-25.