屈光參差性弱視治療中雙眼視覺功能的恢復研究

范桂瓊

云南省紅河州第一人民醫(yī)院眼科，云南紅河 661100

屈光參差是指人體的一只眼睛或是兩只眼睛都出現了屈光不正的情況，如果未能得到行之有效的治療就會慢慢的導致患者的雙眼出現單視狀態(tài)，而最終就會直接促使患者出現弱勢情況[1]，嚴重影響患者的身心健康以及家屬的正常生活狀態(tài)。屈光參差是導致兒童形覺剝奪的主要原因之一，而且近年來屈光參差性弱視患兒一直在呈現不良的上升狀態(tài)[2]，所以行使有效的治療屈光參差性弱視患兒顯得尤為重要。對于屈光參差性弱患兒本身來說，如果兩眼之間存在的屈光度數相對較大，一般情況下幾乎很難做到同時進行矯正的效果，不但會直接影響到患兒的中心視力情況，還會進一步影響到患兒的雙眼視覺的發(fā)展狀態(tài)，所以為了進一步探究屈光參差性弱視患者的雙眼視覺變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次治療主體為該院在2007年3月—2011年3月期間接受治療的40例屈光參差性弱視患兒，其中包括男性患兒22例，女性患兒18例，這些患者在進行診斷時年齡3～11歲，平均年齡在（8.35±2.23）歲。在對這些患兒進行檢查的過程中發(fā)現，這40位患兒中包含輕度弱視、中度弱視以及重度弱視患者各15例、20例、5例，在對患兒的屈光狀態(tài)進行全面檢查后，屈光參差性球鏡為1.50～8.00D之間，而柱鏡情況則在1.00～3.45D之間，對患兒進行屈光參差性弱視的過程中嚴格按照全國斜視弱視的診斷標準要求[3]，對所有治療患兒根據其自身屈光參差性弱視狀態(tài)，展開為期半年至4年的療程。我院門診接受治療的這40例屈光參差性弱患兒在經過了長期的治療矯正之后均達到了治愈的效果。

1.2 方法

所有患兒在進行屈光參差性弱視治療之前均進行常規(guī)性檢查工作，主要包括患兒的視力、眼位、眼前節(jié)以及屈光間質情況等，對患兒進行雙眼視覺檢查的過程中要使用顏少明《立體視覺檢查圖》，為了保證雙眼視覺檢查的準確性，要選擇在擁有良好的自然光的室內進行展開，一般情況下要在距離40 cm左右的位置讓患兒佩戴矯正眼鏡、紅綠鏡片來進行近立體視功能的科學合理檢查工作。在檢查過程中運用同視機對患兒的三級視功能進行全面的檢查工作，同時對所有患兒都要用1%阿托品眼用凝膠散瞳配鏡，為了保證效果要根據每一位患者自身情況適當的進行遮蓋、弱視治療儀等相關的綜合性方法進行配合工作，對患兒開展定期的視覺功能復查工作，一般要保證患兒在一年內進行重新驗光以及更換鏡片，直到達到視力矯正的最佳效果為止。

1.3 測量值的評定標準

主要標準：近立體視銳度：屈光參差性弱視患兒的黃斑中心凹立體視已經達到了≤60"；檢查過程中患兒的黃斑立體視在80"～200"之間；周邊立體視在200"～800"之間，未檢出＞800"。

2 結果

通過對屈光參差性弱視患兒進行了全面的治療之后，相對于治療展開前出現了明顯的治療效果，在對患兒進行復查過程中發(fā)現患兒的視覺功能以及近立體視等情況得到了明顯的改善，具體情況詳見下表1。

表1 患者治療前后近立體視功能的比較分析

3 討論

綜上所述，屈光參差性弱視是兒童常見弱視的主要原因之一，已經嚴重影響到患兒自身以及患兒家屬的正常生活秩序，還會造成患兒自身極大地精神負擔，所以行使有效的視覺功能恢復工作顯得尤為重要。本組治療的屈光參差性弱視患兒均處于視覺發(fā)育的最為敏感時期，所有患兒在展開治療之前均出現了不同程度上的遠立體視及融和范圍的薄弱狀態(tài)，但是經過弱視治療之后出現的相應問題均得到了明顯的改善狀態(tài)，但是仍舊無法達到正常的視力狀態(tài)，所以要求在治療后要繼續(xù)加以雙眼視覺上的訓練情況，保證患兒視覺質量的最大提高。

[1]李晶.屈光參差性弱視治療中雙眼視覺功能的恢復分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（5）：23-24.

[2]付晶，成娟娟，盧煒.屈光不正性弱視和正常兒童立體視覺的臨床觀察[J].眼科，2004，13（5）：280-283.

[3]姜麗莉，吳勁松，楊玉蘭，等.遠視性屈光參差性弱視治療前后雙眼視功能的臨床檢測[J].實用臨床醫(yī)學，2010（6）：86-88.