政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)管理需注意的問題

趙 宏

浙江省疾病預(yù)防控制中心，浙江杭州 310009

1 當(dāng)前政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)中存在的主要問題

①當(dāng)前政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)中采用的“招標(biāo)采購”的中標(biāo)入圍價格缺乏必要的嚴(yán)謹(jǐn)性和合理性。由于政府價格主管部門有行使政府定價衛(wèi)生資產(chǎn)價格管理的相關(guān)職能，根據(jù)國家相關(guān)的價格法律、法規(guī)，在招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)的時候要嚴(yán)格考慮到社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下的定價原則和定價程序，從宏觀調(diào)控的角度出發(fā)，綜合考慮醫(yī)療衛(wèi)生政策、社會承受能力以及衛(wèi)生資產(chǎn)生產(chǎn)經(jīng)營者之間的合理利益，確定政府招標(biāo)采購衛(wèi)生資產(chǎn)；在具體執(zhí)行措施上按照市場調(diào)研、制定方案、專家評審等程序予以進(jìn)行。但是往往在招標(biāo)定價中對多則幾千種衛(wèi)生資產(chǎn)的定價，比如藥物品種的議價，由幾十人在短短幾小時時間就完成了中標(biāo)的入圍價格；這種行為與政府倡導(dǎo)的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性形成了較大的反差。政府在招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)中的中標(biāo)入圍價格缺乏必要的嚴(yán)謹(jǐn)性和合理性，無限放大了衛(wèi)生資產(chǎn)的內(nèi)涵和外延。②政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)缺乏必要的法律支持和法律依據(jù)。政府對衛(wèi)生資產(chǎn)招標(biāo)采購所采取的幾重限價，其本質(zhì)上就是對政府定價衛(wèi)生資產(chǎn)的再一次重新定價，與國家《價格法》中相關(guān)規(guī)定產(chǎn)生了明顯的對立和沖突，扭曲了政府在招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)中的價格政策，由此導(dǎo)致了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行業(yè)在執(zhí)行和把握國家衛(wèi)生資產(chǎn)價格政策時出現(xiàn)難以掌握的局面。同時，政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)也缺乏必要的法律依據(jù)，容易在衛(wèi)生資產(chǎn)招標(biāo)與運(yùn)行過程中產(chǎn)生不必要的法律糾紛：政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)，對價格的門檻設(shè)定，被披上了政府干預(yù)的外衣，與國家價格法中相關(guān)規(guī)定明顯脫節(jié)。③政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)容易造成行政資源的過度浪費(fèi)。由于政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)時實(shí)行限價競價的原則，是一種在政府定價基礎(chǔ)上的再次重復(fù)定價；這種重復(fù)性的定價是對行政資源的過度浪費(fèi)。如果政府的價格主管行政機(jī)構(gòu)對招標(biāo)入圍價格在形成之后再一次進(jìn)行價格調(diào)整，就會付出更多的行政成本。

2 針對當(dāng)前政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)中存在的問題，政府需要重點(diǎn)做好以下幾方面的工作

①改革和完善政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)的體制機(jī)制，不斷改進(jìn)政府定價衛(wèi)生資產(chǎn)的價格管理機(jī)制。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，改革和完善政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)的價格管理機(jī)制，既是醫(yī)療衛(wèi)生改革的必然要求，也是從體制層面配合政府衛(wèi)生資產(chǎn)招標(biāo)更趨合理性的重要舉措。政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)中要加大改革力度，切實(shí)建立其健全的體制機(jī)制，完善衛(wèi)生資產(chǎn)價格形成機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生資產(chǎn)在集中招標(biāo)采購的中心由低價限價競價轉(zhuǎn)向重視衛(wèi)生資產(chǎn)質(zhì)量的軌道上來。②政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)管理，還要不斷創(chuàng)衛(wèi)生資產(chǎn)的價格形成機(jī)制。政府在招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)過程中，要對定價程序予以嚴(yán)格監(jiān)督審查，建立健全衛(wèi)生資產(chǎn)的監(jiān)測制度，從成本監(jiān)察、價格審查與組織專家評審、公示等方面都要納入到監(jiān)測管理的范圍。對于衛(wèi)生資產(chǎn)經(jīng)營生產(chǎn)企業(yè)要建立必要的檔案庫；對于不同衛(wèi)生資產(chǎn)不同質(zhì)量層次確定差別定價的制度；在衛(wèi)生資產(chǎn)價格形成機(jī)制上，要建立完善專家咨詢與專家評審機(jī)制，對于政府招標(biāo)的衛(wèi)生資產(chǎn)方案要及時向社會公布，接收來自社會各方面的監(jiān)督。③對于政府定價的衛(wèi)生資產(chǎn)在招標(biāo)過程中應(yīng)當(dāng)不再予以競價。政府在衛(wèi)生資產(chǎn)招標(biāo)過程中，對已經(jīng)公布價格的衛(wèi)生資產(chǎn)建議不要再重新進(jìn)行限價競價，直接按照政府在實(shí)現(xiàn)確定的價格基礎(chǔ)上按照扣除衛(wèi)生資產(chǎn)經(jīng)營機(jī)構(gòu)差價之后，直接入圍采購；對于政府實(shí)現(xiàn)未公開定價的衛(wèi)生資源仍然在招標(biāo)中實(shí)行公開競價。對于政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)實(shí)行不限價的競價，具有很強(qiáng)的操作性，有助于化解衛(wèi)生資產(chǎn)與采購過程中存在問題和矛盾，有利于構(gòu)建和諧、健康的招標(biāo)環(huán)節(jié)，恰當(dāng)?shù)奶幚砗谜袠?biāo)主辦方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及衛(wèi)生資產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)之間的矛盾。④充分發(fā)揮政府主管部門之間的相應(yīng)職能，促進(jìn)政府衛(wèi)生資產(chǎn)招標(biāo)更加規(guī)范化和嚴(yán)謹(jǐn)化。專門從事衛(wèi)生資產(chǎn)招標(biāo)與采購的衛(wèi)生資產(chǎn)招標(biāo)采購中心本身是不具備政府行政管理職能的，因此在招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)的過程中不能代替政府衛(wèi)生資產(chǎn)主管部門的職責(zé)。政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)的時候，必須要嚴(yán)格履行相應(yīng)的政府部門職能，各司其職、各負(fù)其責(zé)，事先建立必要的溝通，例如，作為衛(wèi)生資產(chǎn)招標(biāo)的行政主管部門衛(wèi)生局來講，要提前與物價部門做好協(xié)調(diào)工作，避免招標(biāo)定價或者是入圍價格出現(xiàn)與國家價格管理規(guī)章制度相違背的情況。

3 結(jié)語

政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)管理過程中，要對現(xiàn)存的問題予以高度重視，著重從改革和完善政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)的體制機(jī)制，不斷改進(jìn)政府定價衛(wèi)生資產(chǎn)的價格管理機(jī)制、還要不斷創(chuàng)招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)的價格形成機(jī)制、充分發(fā)揮政府主管部門之間的相應(yīng)職能，促進(jìn)政府衛(wèi)生資產(chǎn)招標(biāo)更加規(guī)范化和嚴(yán)謹(jǐn)化等方面加強(qiáng)，促進(jìn)政府招標(biāo)衛(wèi)生資產(chǎn)事業(yè)健康和諧發(fā)展。

[1] 孫同君.簽訂招標(biāo)投標(biāo)合同需注意的幾個問題[J].河北企業(yè)，2009，（5）：75.

[2] 陳虹.醫(yī)院建設(shè)方提出招標(biāo)條件時需注意哪些問題？[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2010（10）：9.

[3] 高文洪.淺談?wù)少徰堈袠?biāo)執(zhí)行中應(yīng)注意的問題[J].農(nóng)業(yè)科研經(jīng)濟(jì)管理，2006（2）：44.

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