迪慶州不同人群艾滋病知識知曉率調查分析

董文武

（云南省迪慶藏族自治州疾病預防控制中心，迪慶 香格里拉 674400）

迪慶州于 1997年在吸毒人員中發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒(HIV) 感染者, 2003年開始疫情呈現(xiàn)上升趨勢。為控制艾滋病疫情，迪慶州從2004年開始實施了防治艾滋病“一辦法、六工程”，從2005年起先后開展了三輪防治艾滋病人民戰(zhàn)爭（2012年是第三輪防治艾滋病人民戰(zhàn)爭的第二年），期間開展了大量防治艾滋病宣傳教育工作。為了解迪慶州不同人群艾滋病防治知識水平現(xiàn)狀,筆者于2012年12月對轄區(qū)進行了艾滋病知識調查?，F(xiàn)將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

調查人群包括城鎮(zhèn)居民、農村居民、在校學生、校外青少年、農民工、娛樂場所業(yè)主等6類人群，共250名。

1.2 樣本抽取方法及調查方法

1）城鎮(zhèn)居民：采用隨機原則進行抽樣，先隨機抽取一個街道辦事處，從中隨機抽取一個居委會，從中隨機抽取一戶作為調查的第一戶，然后連續(xù)抽取住戶，對抽中的住戶中符合條件的人員全部進行調查，直到達到規(guī)定的樣本量（50人），調查過程中注重年齡段和男女比例均衡（男女各占50%、15～24歲占1/3、25～49歲占2/3）。

2）農村居民：采用隨機原則進行抽樣，先隨機抽取一個鄉(xiāng),在其中隨機抽取一個行政村,從中隨機抽取一戶作為調查的第一戶，然后連續(xù)抽取住戶，對抽中的住戶中符合條件的人員全部進行調查，直到達到規(guī)定的樣本量（50人），調查過程中應注意年齡段和男女比例均衡（男女各占50%，15～24歲占1/3，25～49歲占2/3）。

3）校外青少年：抽樣方法與城市居民和農村居民相同，同時結合居民調查同步開展，農村和城鎮(zhèn)分別調查15人，共調查30人。根據調查問卷中調查對象的年齡和現(xiàn)狀進行綜合判斷是否為校外青少年（判斷標準：年齡15～24歲，現(xiàn)狀為無業(yè)者）。

4）學生（校內青少年）：隨機抽取1所中學，隨機抽取高二年級的一個班級，在抽中的班級中隨機抽取25名學生進行自填式問卷調查，抽取時注意男女比例的均衡。

5）農民工：隨機抽取1個大中型企業(yè)、1個建筑場所和1個農貿市場，大中型企業(yè)和農貿市場每個場所隨機各抽15名，建筑場所隨機抽20名，共調查50人，對抽中的調查對象進行一對一問卷調查，男女各占50%。

6）娛樂場所業(yè)主：隨機抽取20名城區(qū)娛樂服務場所業(yè)主進行一對一問卷調查，娛樂場所盡可能覆蓋高、中、低檔。

1.3 調查內容

調查內容包括：一般人口學信息（包括性別、年齡、民族、文化程度、現(xiàn)狀、居住地等）、艾滋病基本知識、對艾滋病病毒感染者和病人的態(tài)度。

1.4 質量控制

調查由受訓后工作人員完成，調查采用統(tǒng)一、標準的問卷和方法，對存在問題的問卷表及時彌補和更正。現(xiàn)場對問卷表進行檢查和復核。

1.5 分析方法

使用變量的頻數和率來描述研究對象的人口學特征、艾滋病知識知曉狀況、對待艾滋病病毒感染者和病人的態(tài)度等。采用 Excel 記錄和整理數據，使用 SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 人口學特征

調查上述6類人群共250人，獲得有效問卷250份，有效率為100%。男性127人（占50.80%），女性123人（占49.20%）；年齡：最小15歲，最大50歲，平均為26.5歲；文化程度：大專及以上14人（占5.6%），高中及中專137人(占54.8 %)，初中39人(占15.6%)，小學36人(占14.4%)，文盲24人(占9.6%)。

2.2 艾滋病防治知識知曉情況

防治艾滋病知識知曉情況調查250人，知曉的224人，知曉率為89.60%，高于同為少數民族地區(qū)的湖南湘西地區(qū)[1]。業(yè)主 (100.00% )和學生(98.00% )的艾滋病防治知識知曉率高于其他人群，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；15～24歲年齡組知曉率高于25～50歲組, 差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；高文化程度人群艾滋病防治知識知曉率高于低文化程度人群，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；不同性別人群知曉率差異無統(tǒng)計學意義（P=0.74）（見表 1）。

表1 不同人群防治艾滋病知識知曉情況

2.3 各人群不同問題知曉率情況

雖然不同人群類別對防治艾滋病知識的知曉率是有差異的，但分解到具體的每個問題卻不一定有差異，如對第1、2、9題的回答差異巨大，但對第4、5、7題的回答卻差異不大（見表2）。

表2 各人群針對不同問題的知曉率情況 %

2.4 對艾滋病病毒感染者、病人的態(tài)度

高達58.40%的受訪者對“您認為對被調查出的艾滋病病毒感染者和病人是否應允許他（她）們繼續(xù)工作和學習？”的回答是“允許”，但對“如果您的朋友或親戚得了艾滋病，您是否愿意繼續(xù)同他（她）來往？”回答“愿意”的卻只有43.20%，與同為邊疆的新疆地區(qū)類似 。表明很多人對艾滋病病毒感染者和病人的態(tài)度傾向于對不發(fā)生在自己身邊的寬容，而對發(fā)生在自己身邊的卻較苛刻（見表3）。

表3 對艾滋病病毒感染者、病人的態(tài)度 %

3 討論

3.1 應重點加強農村居民、農民工的防艾宣傳工作

本次調查顯示，農村居民、農民工的防治艾滋病知識知曉率平均為 83.00%，遠低于其他 5類人群平均的94.00%，提示下一步迪慶州的防艾宣傳重點應該是農村居民、農民工。以往的防艾宣傳主要通過城市廣場大型活動、街頭宣傳、學校培訓、機關單位培訓等形式，受眾主要是城鎮(zhèn)居民。建議：一是強化防艾委各成為單位職能，利用農業(yè)、科技、教育、衛(wèi)生等部門到農村開展業(yè)務工作的機會，將載有防艾知識的小冊子、小禮品帶到農村，達到廣覆蓋的效果。二是制作本地居民（藏族）喜聞樂見的防艾宣傳短片，在本地（州、縣級）電視臺、電臺反復播放，增強宣傳效果。三是在建筑、餐飲、服務等農民工聚集行業(yè)入職前培訓、安全培訓、工作技能培訓中加入防艾培訓內容，在農民工聚集的建筑工地，可以依托項目管理者、“工頭”等發(fā)放防艾知識宣傳片、安全套等。

3.2 宣傳內容要有所側重

經過多年的努力，迪慶州的防治艾滋病知識宣傳取得了一些成效，學生、娛樂服務場所業(yè)主的防艾知識知曉率都已較高（100.00%），6類人群對輸血、共用注射器會傳播艾滋病的知曉率已經相當高，對安全套可以預防艾滋病傳播也已深入人心，但對艾滋病癥狀、性病艾滋病關系等方面知識的知曉情況則不容樂觀。提示下一步的宣傳工作應該有所側重，分類指導，在強化知識的基礎上應當向知識的廣度和深度上進行拓展，避免對防艾知識的“一知半解”；對知識知曉率較低的群體（農村居民、農民工）應當繼續(xù)強化基礎艾滋病知識、基本防病知識、國家和地區(qū)防艾政策，知識知曉率較高的人群（如學生、業(yè)主等）則應當在強化知識的基礎上促進知識向行為改變的轉化，真正使防艾知識轉變?yōu)榉腊袆?，降低艾滋病在本地區(qū)的傳播幾率。

3.3 應進一步營造寬松包容的社會環(huán)境

本次調查顯示，有58.40%的受訪者認為應允許艾滋病病毒感染者和病人繼續(xù)工作和學習，有43.20%的受訪者愿意繼續(xù)同得了艾滋病的朋友或親戚來往，這在過去是很難想象的，這是一個很好的進步和轉變。但仍有26.00%的受訪者對“您認為對被調查出的艾滋病感染者和病人是否應允許他（她）們繼續(xù)工作和學習？”的回答是“視情況而定”，仍有 32.40%對“如果您的朋友或親戚得了艾滋病，您是否愿意繼續(xù)同他（她）來往？”的回答是“視情況而定”，表明該地區(qū)居民對艾滋病的了解不夠深入，對艾滋病病毒感染者和病人的態(tài)度存在動搖和不確定性，隨時可能因為一些因素而歧視和排斥艾滋病病毒感染者和病人。應當進一步加強宣傳，提倡關愛和寬容，營造良好的防艾工作氛圍。

[1] 傅臘蓮,劉云貴,魏仁國,等.湖南湘西土家族苗族自治州艾滋病知曉率調查[J].適用預防醫(yī)學,2011,12(18)：2413-2415.

[2] 李曉慶,李 凡,鄭燦杰,等.新疆大眾艾滋病知識、態(tài)度現(xiàn)狀調查[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2007,34(19)：3608-3609.