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    玉溪市220000555----220011111年乙型肝炎患病率分析

    2013-07-05 09:44:38孔麗霞李再友高良敏
    衛(wèi)生軟科學(xué) 2013年4期
    關(guān)鍵詞:紅塔區(qū)玉溪市乙肝

    孔麗霞,李再友,高良敏,趙 瓊,陳 良

    (1.玉溪市疾病預(yù)防控制中心,云南 玉溪 653100;2.昆明醫(yī)科大學(xué),云南 昆明 650031)

    乙型肝炎(以下簡稱“乙肝或 HBV”)長期來一直是嚴(yán)重危害人們身體健康的傳染病[1]。乙肝是一種傳播途徑多、易感者多的疾病,目前還無法根治,所以預(yù)防工作顯得尤為重要。據(jù)報道,我國有1.2億乙肝病毒攜帶者,每年花費1000多億元用于治療乙肝,間接經(jīng)濟損失無法估計,很多人因病致貧[2]。多年來玉溪市無對乙肝患病情況的文獻(xiàn)報道。特此,本研究系統(tǒng)性分析了2005-2011年乙型肝炎報告病例資料,旨在切實了解玉溪市各地乙肝流行狀況,為防治工作提供科學(xué)參考。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源與內(nèi)容

    本文資料來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),收集資料截止時間為2011年12月31日,主要內(nèi)容:基本情況、地區(qū)患病率、年度患病率、累計患病率等。

    1.2 分析方法

    采用統(tǒng)計描述對基本情況進行分析。兩個主要指標(biāo)的計算:患病率=[(當(dāng)年報告HBV感染者數(shù)/(當(dāng)年人口總數(shù)-既往HBV感染者數(shù))]×1/萬,按地區(qū)、年度等進行計算;累計患病率=[(2005年報告HBV感染人數(shù)+(2006年至本年報告 HBV感染者數(shù)之和))/當(dāng)年人口總數(shù))]×1/萬,按年度等進行計算。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 15.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,分類資料采用卡方檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況

    2005-2011年,玉溪市累計報告乙型肝炎10 888例,其中,男5872例(53.9%),女5016例。中位年齡36.0(25.0,53.0)歲,最小年齡≤1歲(21例),最大年齡90歲(1例),年齡組以21~30歲最多2573例(占23.6%),31~40歲有2242例(占20.6%)。人群分布:農(nóng)民7833例(占 71.9%),工人占 5.2%,學(xué)生占 5.1%,離退休人員占4.3%,干部職員占2.4%,教師占2.1%,兒童占1.5%,其他占7.6%。地區(qū)分布:以華寧縣4157例(占38.2%)最多,其次為紅塔區(qū)1727例(占15.9%),其他縣的分布見表1。

    2.2 地區(qū)患病情況

    2005-2011年,玉溪市八縣(區(qū))HBV患病率以華寧縣最高,從2005年的10.81/萬上升到2011年的36.57/萬(χ2=331.323,P<0.05),患病率有增加趨勢的還有紅塔區(qū),從2005年的3.55/萬上升到2011年的7.80/萬(χ2=79.443,P<0.05)、峨山縣從2005年的2.64/萬上升到 2011年的 22.23/萬(χ2=295.021,P<0.05),而其他6縣的患病率均有下降趨勢(χ2=506.802,P<0.05)(見表1)。

    表1 玉溪市2005-2011年各縣(區(qū))乙肝患病率情況 n,1/萬

    2.3 年患病率與累計患病情況

    2005-2011年,玉溪市乙肝患病率由2005年的6.03/萬上升到2011年的8.58/萬(χ2=44.269,P<0.05),呈逐年上升趨勢(見圖1)。累計患病率由2005年的6.03/萬,增加到2006年12.02/萬,2007年19.84/萬,2008年26.10/萬,2009年33.08/萬,2010年38.69/萬及2011年的47.27/萬。

    3 討論

    圖1 玉溪市2005-2011年乙肝患病情況變化趨勢

    3.1 農(nóng)村地區(qū)青壯年是防治的重點人群

    本研究得出,玉溪市2005-2011年累計報告乙型肝炎病例10 888例,男∶女=1.2∶1,中位年齡36.0(25.0,53.0)歲,年齡組中以 21~30歲組最多(占 23.6%),31~40歲占20.6%。職業(yè)分布中,農(nóng)民占71.9%,其他人員僅占到 28.1%。由此可見,乙肝患病主要集中在農(nóng)村地區(qū)青壯年,并未顯示出在性別上明顯的差異,提示乙肝防治重點人群為農(nóng)村地區(qū)青壯年人群。這與其他地區(qū)的研究[3,4,5]結(jié)果一致,可能是因為青壯年中男性是工作的主要人群,他們與社會和其他危險人群接觸機會多、感染機會較大[6]。綜上,強化在農(nóng)村地區(qū)青壯年人群中開展乙型肝炎健康教育,強化農(nóng)村地區(qū)免疫屏障,應(yīng)該成為乙肝防治工作的重點[7,8]。

    3.2 強化“重點地區(qū)”防治策略

    從地區(qū)患病情況可以看出玉溪市8縣1區(qū)乙肝患病率以華寧縣最高,而且患病率有上升趨勢,從2005年的10.81/萬上升到2011年的 36.57/萬,紅塔區(qū)、峨山縣兩地也呈上升態(tài)勢,而其他6地均有下降趨勢。關(guān)于玉溪市乙肝患病現(xiàn)狀在地理分布上的差異,我們分析原因可能是:①玉溪市華寧縣、峨山縣地處山區(qū),農(nóng)村人口較多。有研究表明[6]農(nóng)民文化程度相對較低,對乙肝防治知識了解較少,同時工作的勞累使乙肝病毒攜帶者發(fā)病的危險性加大。②紅塔區(qū)的患病率也呈上升趨勢,原因可能是紅塔區(qū)是玉溪市經(jīng)濟發(fā)展最好的地區(qū),人口基數(shù)大,流動人口相對較多所致。③出現(xiàn)的地區(qū)差異是否與監(jiān)測體系等有關(guān),仍有待一步分析證實。

    綜上所述,玉溪市歷年患病率呈上升趨勢,特別是華寧縣、紅塔區(qū)、峨山縣三個縣(區(qū))的患病率呈上升趨勢。因此建議:①繼續(xù)強化乙肝 “重點地區(qū)”防治策略,重點強化華寧、紅塔、通海三個地區(qū)的乙肝防治工作;②乙肝疫苗接種被實踐證明是預(yù)防乙肝的有效措施[9],加強對農(nóng)村地區(qū)中青年以及紅塔區(qū)流動人口開展有針對性的乙肝防治措施,落實疫苗接種、乙肝防治知識宣傳教育等工作。

    [1] 章一峰,陳 沽,潘南燕,等.社區(qū)居民乙肝病毒感染情況分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2008,37(3):96-98.

    [2] 董孝國.2007年永城市乙肝病毒感染調(diào)查分析[J].商丘師范學(xué)院學(xué)報,2009,26(9):102-104.

    [3] 劉青戀,方 剛,羅湘蜀.四川省乙型肝炎流行趨勢及應(yīng)對策略探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,33(8):1440-1441.

    [4] 亓文婷,張 麗,徐愛強,等.1990-2007 年山東省乙型肝炎發(fā)病趨勢分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,10(3):164-168.

    [5] 張發(fā)香,葉建君,鄭 莉,等.湖北省乙肝疫情流行病學(xué)分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,19(3):10-12.

    [6] 臧民德,朱洪鳴.常州市武進區(qū)乙肝流行趨勢分析[J].江蘇衛(wèi)生保健,2011,13(3):4.

    [7] 劉 銘,劉 寧,蘇 飛.關(guān)口村乙型肝炎病毒感染血清學(xué)調(diào)查[J].中國計劃免疫,2004,10(49):204-206.

    [8] 雷仁宇,羅耀星,謝 莘,等.珠江三角洲地區(qū)1~6 歲兒童乙型肝炎病毒表面抗原和抗體現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國計劃免疫,2006,12(2):112-114.

    [9] 陳文宇.常州市1992年~2001 年乙肝疫情分析及趨勢預(yù)測[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2003,14(4):18-20.

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