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    谷維素片聯(lián)合硝苯地平片治療兒童功能性腹痛150例療效分析

    2013-07-02 01:44:31關(guān)志東
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年25期
    關(guān)鍵詞:谷維素硝苯地平平滑肌

    關(guān)志東

    (廣西玉林市玉州區(qū)婦幼保健院,廣西 玉林 537000)

    谷維素片聯(lián)合硝苯地平片治療兒童功能性腹痛150例療效分析

    關(guān)志東

    (廣西玉林市玉州區(qū)婦幼保健院,廣西 玉林 537000)

    目的 分析谷維素片聯(lián)合硝苯地平片治療兒童功能性腹痛的療效。方法 將我院在2010年8月至2013年6月收治的300例兒童功能性腹痛患兒隨機(jī)分為觀察組(n=150)和對(duì)照組(n=150),觀察組患兒采用谷維素片聯(lián)合硝苯地平片治療,對(duì)照組采用谷維素片治療。結(jié)果 觀察組患兒的治愈率為94.00%,對(duì)照組患兒的治愈率為68.67%。觀察組患兒的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒(P<0.05)。結(jié)論 谷維素片聯(lián)合硝苯地平片治療兒童功能性腹痛療效確切,具有協(xié)同加強(qiáng)作用,值得臨床推廣應(yīng)用。

    谷維素片;硝苯地平片;功能性腹痛

    兒童功能性腹痛是一種兒科常見(jiàn)的多發(fā)的疾病,主要的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的腹痛,嚴(yán)重影響患兒的正常的生長(zhǎng)發(fā)育、生活和學(xué)習(xí)[1,2]。近年來(lái)我院采用谷維素片聯(lián)合硝苯地平片治療兒童功能性腹痛取得了良好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院在2010年8月至2013年6月收治的300例兒童功能性腹痛患兒,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患兒150例,男77例,女73例,年齡3~12歲,平均(7.23±2.78)歲,病程0.52~3.23年,平均(1.42±0.27)年,觀察組采用谷維素片聯(lián)合硝苯地平片治療。對(duì)照組患兒150例,男76例,女74例,年齡3~12歲,平均(7.53±2.69)歲,病程0.51~3.42年,平均(1.39±0.23)年,對(duì)照組采用谷維素片。兩組患兒的性別,年齡,病程等情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    觀察組患兒給予口服硝苯地平0.3~0.5mg/kg和谷維素10~20 mg,3次/天。對(duì)照組患者給予口服谷維素10~20 mg,3次/天。兩組患者治療2周后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

    1.3 療效判斷

    療效采用以下判斷標(biāo)準(zhǔn)。治愈:治療后所有臨床癥狀和體征消失。有效:治療后腹痛明顯減輕而且發(fā)作次數(shù)明顯減少,其他臨床癥狀改善。無(wú)效:治療后腹痛無(wú)改善且仍反復(fù)發(fā)作,其他臨床癥狀無(wú)改善。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著水平為P<0.05。

    2 結(jié) 果

    兩組患兒臨床療效情況見(jiàn)表1。χ2檢驗(yàn)觀察組患兒的治療治愈率顯著地大于對(duì)照組患兒(χ2=11.145,P=0.023)。

    表1 兩組患兒療效情況比較

    3 討 論

    兒童功能性腹痛是兒童一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。多數(shù)患兒腹痛發(fā)生在早晨起床后、早飯前或吃早飯時(shí), 極少部分患兒出現(xiàn)夜間睡后痛醒[3,4]。臍周是功能性腹痛的主要疼痛部位,少部分患者可發(fā)生在其他部位,其發(fā)作時(shí)疼痛常呈絞痛性或痙攣性疼痛,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1~3h,疼痛可自行緩解,部分患者發(fā)作時(shí)可伴有其他功能性及自主神經(jīng)癥狀如出汗、心悸、惡心、嘔吐等[5]。相關(guān)研究表明患者植物神經(jīng)功能紊亂以及胃腸道平滑肌痙攣收縮是兒童功能性腹痛的重要病因[3]。

    谷維素是一種抗焦慮藥物,具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,能糾正或緩解內(nèi)分泌紊亂,改善患者精神神經(jīng)癥狀[6]。硝苯地平是一種鈣離子通道阻滯藥,能選擇性阻滯鈣離子慢通道,減少細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流,使胃腸道平滑肌細(xì)胞興奮收縮偶聯(lián)受抑制,使胃腸道平滑肌舒張。此外,交感神經(jīng)交感沖動(dòng)釋放去甲腎上腺素的必要條件是鈣離子進(jìn)入交感神經(jīng)末梢,因此硝苯地平也能減少交感神經(jīng)交感沖動(dòng)釋放去甲腎上腺素,具有抗交感神經(jīng)作用,抑制胃腸道平滑肌細(xì)胞收縮,使其舒張[7,8]。因此谷維素聯(lián)合硝苯地平治療兒童功能性腹痛具有協(xié)同作用,能有效地調(diào)節(jié)改善胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂,解除胃腸平滑肌痙攣。本文結(jié)果也顯示谷維素片聯(lián)合硝苯地平片治療的觀察組患兒的治愈率為94.00%,谷維素片治療的對(duì)照組患兒的治愈率為68.67%,表明觀察組患兒的臨床療效顯著地優(yōu)于對(duì)照組患兒。

    綜上所述,谷維素片聯(lián)合硝苯地平片治療兒童功能性腹痛療效確切,具有協(xié)同加強(qiáng)作用,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 周?chē)?guó)棟.復(fù)方中藥貼片腹部透入治療小兒功能性再發(fā)性腹痛臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,2(7):37-39.

    [2] Pearl RH,Irish MS. Approach to common abdominal diagnosis in infant s and children[J]. Pedi Clin Nor Am,2009,45(6):1287-1293.

    [3] Von Bayer CL,Walker LS.Children With recurrent abdominal pain:Issues in the selection and description of research Participants [J].J Dev Behav Pediatr,2011,20(7):307-313.

    [4] 商艷朝,秦艷.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童功能性腹痛18例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2008,30(8):959.

    [5] Christensen MF. RomeⅡclassification-the final delimitation of functional abdominal Pains in children[J]. J Pediatr Gastroenterol Nutr,2004,39(3):303-304.

    [6] 黃玨凡,林福全.奧美拉唑、莫沙比利聯(lián)合谷維素治療功能性消化不良的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,30(1):31-32.

    [7] 黃意鋒.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征62例的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(2):152.

    [8] 宋娜娜,劉寧,金美峰.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,11(9):487-488.

    R725

    B

    1671-8194(2013)25-0191-02

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