2012年某社區(qū)老人健康體檢分析報告

孫 吉

（上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 200333）

2012年某社區(qū)老人健康體檢分析報告

孫 吉

（上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 200333）

目的 通過對2012年度長征鎮(zhèn)社區(qū)老人8587例健康體檢結果分析，了解本社區(qū)老年人體質量、腹圍、BMI、血脂，為制定健康干預措施提供依據(jù)。方法 對8587名受檢者按規(guī)定的檢查項目進行檢查，使用統(tǒng)一的表格進行記錄，體檢結果使用Epidata3.0錄入。結果 8587名居民健康體檢中發(fā)現(xiàn)BMI≥24有4419人占總數(shù)51.5%，其中肥胖者1299人占15.1%，高脂血癥占55.3%；男性與女性之間在肥胖、高脂血癥、檢出率差異的比較有顯著意義（P＜0.05）。結論 肥胖、高脂血癥是非傳染病發(fā)病的重要危險因素，已成為威脅人類健康的第一殺手。是危害社區(qū)居民健康的主要慢性疾病的病因。社區(qū)居民健康不容樂觀，應加強社區(qū)干預、健康指導來預防和控制疾病的發(fā)生、發(fā)展、提高居民健康水平。

社區(qū)居民；健康體檢；超重；肥胖；高脂血癥

1 一般資料

肥胖目前在全世界呈流行趨勢，肥胖即是一個獨立的疾病又是2型糖尿病、心血管病、高血壓、腦卒中和多種癌癥的危險因素，被WHO列為導致疾病負的擔十大危險因數(shù)之一[1]。長征社區(qū)常住人口約23萬人，戶籍10.2萬。通過健康體檢可以發(fā)現(xiàn)隱藏在身體里不利于健康的因素，而通過健康教育、健康干預可是人們養(yǎng)成良好的、健康的行為和生活方式，消除健康隱患，從而減少疾病的發(fā)生，大大改善人們生活質量。在此將我社區(qū)2012年60歲以上老人免費健康體檢情況分析如下。

2 體檢對象與方法

2.1 體檢對象：我社區(qū)年齡在≥60歲共體檢8587人，其中男性4271名（49.8%），女性4316名（50.2%）。組織有20名醫(yī)護人員組成的體檢隊伍兩組下社區(qū)體檢時間2月（4～5月）。按年齡分三組，60～69歲3527（女1693，男1834）人，70～79歲3227人（女1583，男1644），80歲以上1833人（女1040，男793，其中90歲以上共145人，女86，男59）。

2.2 體檢項目詢問病史，身高、體質量、腹圍，血壓、心電圖，及血常規(guī)、血生化（肝功能、肌酐、尿酸、血糖、膽固醇、三酰甘油）。

2.3 診斷標準：人民衛(wèi)生出版社：陳文彬，潘祥林主編第七版《診斷學》為各種體檢項目診斷標準。診斷標準按臨床疾病診斷標準。并規(guī)定BMI≥24kg/m2為超重；BMI≥28kg/m2為肥胖[1]。三酰甘油≥2.2mmol/L或總膽固醇≥6.72mmol/L為高脂血癥。

3 體檢結果

8587名參加體檢居民，其中女性4313名，占體檢總人數(shù)55.38%；男性為4274名，占體檢總人數(shù)44.62%，男女比例80組有明顯差異。BMI≥24有4419人占體檢數(shù)51.5%，男2236占50.6%，女2183占49.4%。其中肥胖BMI≥28有1299人占總數(shù)15.1%，男性548人占42.2%，女性751人占57.8%，女性明顯高于男性。60組男性173人，女性256人，70組男性187人，女性289人，80組男性188人，女性206人。肥胖率隨著年齡逐漸增加增高。男性腰圍≥85cmā有2457人占男性57.5%，占總數(shù)32.2%，女性腰圍≥80cm有2762人，女性占64.0%，占總數(shù)33.7%，女性高于男性，在80組尤為明顯（見表1）。女性隨著年齡增加脂肪分布越不勻稱。高脂血癥4748人患病率55.3%，男性2048人，女性2700人，女性高于男性。

表1 體檢結果表

4 討 論

本社區(qū)老年人群超重、肥胖的比例明顯高于中國成人超重和肥胖癥預防控制指南[1]，營養(yǎng)現(xiàn)狀調查結果顯示，超重、肥胖發(fā)生率集中在老年人群[2]，超重、肥胖率隨年齡增長而增高，本調查在60歲以上老人中進行，超重、肥胖比例達51.5%，與文獻報道基本一致。中國肥胖問題工作組認為，腹部肥胖比全身肥胖帶來的健康危害還要大。雖然 BMI 的增加與腰圍及腰臀比這些反映中心性肥胖指標的增加之間呈現(xiàn)正相關，但腰圍在表示代謝性健康風險方面比 BMI 更有效[3]。統(tǒng)計顯示80組老人肥胖發(fā)病率遠高于60、70組（P＜0.05），80組超重、肥胖、腰圍顯示女性發(fā)病率高于60、70組高于男性（P＜0.05）。與社區(qū)居民的生理、行為、生活方式有著密切的聯(lián)系，我們必須對轄區(qū)內居民老年健康狀況發(fā)出預警，目的在于提醒人們轉變生活方式，防止生活習慣病的肆虐。尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務中心要積極采取有效的行為干預措施，改變人群不健康的行為和觀念，大力開展健康教育，倡導健康的生活方式，針對不同年齡的人群特征，不同的行為干預，包括定時、定期對社區(qū)居民進行免費健康體檢，加大對肥胖引起高血壓、高血脂及糖尿病、冠心病、腦血管事件等相關知識的普及宣傳力度和講授活動。研究探索如何對廣大的居民群眾實施有效的健康管理，從而實現(xiàn)以“病人為中心”向以“健康人為中心”的真正轉變。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖癥預防控制指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:4.

[2] 徐翠紅,陳莉,朱安善.老年人群體質指數(shù)及代謝性疾病危險因素分析[J].浙江預防醫(yī)學,2010,22(5):9-11.

[3] 劉仕俊,郭志榮,胡曉抒,等.體質指數(shù)正常人群多代謝異常與代謝綜合征[J].中國公共衛(wèi)生,2007,23(4):419-421.

R723.14

B

1671-8194（2013）25-0134-01