糖尿病患者飲食問(wèn)題及社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究

彭秋平

(深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000)

糖尿病患者飲食問(wèn)題及社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究

彭秋平

(深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000)

目的 探究對(duì)糖尿病患者的飲食問(wèn)題及社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選在2012年1月至2012年12月確診為糖尿病患者100例，將這100例患者隨機(jī)分為2組，每組50例患者。分別命名為觀察組和對(duì)照組。對(duì)于對(duì)照組的50例患者采用常規(guī)藥物治療并且聯(lián)合胰島素進(jìn)行治療。對(duì)于觀察組的50例患者采用對(duì)照組治療方法之外再采用社區(qū)干預(yù)的方法，主要包括護(hù)理和飲食等方面。臨床觀察期為3個(gè)月。結(jié)果 對(duì)觀察組進(jìn)行社區(qū)干預(yù)，干預(yù)結(jié)果如下，患者的空腹血糖在干預(yù)前為(10.4±3.4) mmol/L，餐后2h血糖在干預(yù)前為(12.3±2.8) mmol/L，膽固醇在干預(yù)前為(5.2 ±1.5) mmol/L，三酰甘油在干預(yù)前為(2.6±1.3) mmol/L，而在干預(yù)3個(gè)月之后，空腹血糖(8.7±2.8) mmol/L，餐后2h血糖(7.1±1.5) mmol/L，膽固醇(4.8±1.1) mmol/L，三酰甘油(1.6±1.1) mmol/L。干預(yù)后與干預(yù)前相比，上述四項(xiàng)指標(biāo)有了很明顯的下降。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，結(jié)果如下，患者的空腹血糖在治療前為(10.2±3.2) mmol/L，餐后2h血糖在治療前為(11.8±2.3) mmol/L，膽固醇在治療前為(5.4±1.7) mmol/L，三酰甘油在治療前為(3.2±1.4) mmol/L，而在治療3個(gè)月之后，空腹血糖(9.6±2.6) mmol/L，餐后2h血糖(8.6±2.1) mmol/L，膽固醇(5.1±1.5) mmol/L，三酰甘油(1.7±1.3) mmol/L。治療后與治療前相比，上述四項(xiàng)指標(biāo)有了很明顯的下降，但是沒(méi)有觀察組下降的明顯。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者的自控飲食能力、改善患者血糖控制水平和生活質(zhì)量有重要作用，有利于促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。

糖尿病患者；飲食問(wèn)題；社區(qū)護(hù)理干預(yù)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，也相應(yīng)的促進(jìn)了人們生活水平的提高，進(jìn)而導(dǎo)致人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率明顯上升[1]。糖尿病是一種慢性疾病，嚴(yán)重的威脅著患者的身心健康。然而，糖尿病的病程一般都比較長(zhǎng)，并且容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量[2]。因此，本文主要針對(duì)于采用社區(qū)干預(yù)的方法研究對(duì)糖尿病患者的臨床效果?，F(xiàn)就具體的研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選在2012年1月至2012年12月確診為糖尿病患者100例，將這100例患者隨機(jī)分為2組，每組50例患者。分別命名為觀察組和對(duì)照組。這100例患者其中有男性患者60例，女性患者40例，年齡在38～75歲之間，平均年齡為49歲。其中觀察組的50例患者有男性患者35例，女性患者25例，年齡在39～75歲之間，平均年齡為50歲。對(duì)照組的50例患者有25例男性患者，有25例女性患者，年齡在38～70歲，平均年齡為48歲。2組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組的50例患者采用常規(guī)藥物治療并且聯(lián)合胰島素進(jìn)行治療。對(duì)觀察組的患者采用對(duì)照組的治療方法的同時(shí)，進(jìn)行社區(qū)干預(yù)。①飲食護(hù)理：護(hù)理人員提醒患者用餐要有規(guī)律，并且不能夠盲目的節(jié)食[3]。糖尿病患者的飲食應(yīng)該以清淡為主，要限制具有高膽固醇的食物。蛋白質(zhì)攝取所含熱量應(yīng)達(dá)到總熱量的30%左右。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。患者應(yīng)該在每天餐后運(yùn)動(dòng)1h，并且每周要運(yùn)動(dòng)7次以上。運(yùn)動(dòng)的方式主要是進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，像球類(lèi)，跑步等。但是，應(yīng)該注意，運(yùn)動(dòng)不能過(guò)度，以微熱出汗為主[4]。③心理護(hù)理：由于患者患病的原因，常常情緒會(huì)非常的激動(dòng)，因此，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者不要懼怕疾病，積極的配合治療。④健康教育：護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康教育。對(duì)自我護(hù)理方面的知識(shí)進(jìn)行宣傳。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)2組患者在治療前與治療后的3個(gè)月的空腹血糖以及餐后血糖以及血脂，并發(fā)癥等進(jìn)行相關(guān)的比較。糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)： HbAlc＜7.0%，空腹或餐前血糖 5.0～7.2 mmol/L，餐后 2 h血糖＜10 mmol/L為符合標(biāo)準(zhǔn)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

具體結(jié)果如表1所示。

表1 社區(qū)護(hù)理干預(yù)后兩組各指標(biāo)比較分析表

由表1所示，對(duì)觀察組進(jìn)行社區(qū)干預(yù)，干預(yù)結(jié)果如下，患者的空腹血糖在干預(yù)前為（10.4±3.4）mmol/L，餐后2h血糖在干預(yù)前為（12.3±2.8）mmol/L，膽固醇在干預(yù)前為（5.2±1.5）mmol/L，三酰甘油在干預(yù)前為（2.6±1.3）mmol/L，而在干預(yù)3個(gè)月之后，空腹血糖（8.7±2.8）mmol/L，餐后2h血糖（7.1±1.5）mmol/L，膽固醇（4.8 ±1.1）mmol/L，三酰甘油（1.6±1.1）mmol/L。干預(yù)后與干預(yù)前相比，上述四項(xiàng)指標(biāo)有了很明顯的下降。對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，結(jié)果如下，患者的空腹血糖在治療前為（10.2±3.2）mmol/L，餐后2h血糖在治療前為（11.8±2.3）mmol/L，膽固醇在治療前為（5.4±1.7）mmol/L，三酰甘油在治療前為（3.2±1.4）mmol/L，而在治療3個(gè)月之后，空腹血糖（9.6±2.6）mmol/L，餐后2h血糖（8.6±2.1）mmol/ L，膽固醇（5.1±1.5）mmol/L，三酰甘油（1.7±1.3）mmol/L。治療后與治療前相比，上述四項(xiàng)指標(biāo)有了很明顯的下降，但是沒(méi)有觀察組下降的明顯。

3 討 論

糖尿病是一種慢性疾病，嚴(yán)重的影響著人們的身心健康。糖尿病由于是慢性病進(jìn)而需要長(zhǎng)期的治療，需要支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，因而導(dǎo)致患者的病情往往被耽誤。所以社區(qū)的干預(yù)就顯得尤為重要[6]。我們需要從患者的飲食入手，調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，并且積極的配合鍛煉。同時(shí)使用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬锘蜻M(jìn)行胰島素治療，以控制血糖。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化飲食教育干預(yù)是必要的、可行的和有效的。通過(guò)患者對(duì)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，糖尿病患者療效達(dá)到良好效果，生活質(zhì)量顯著提高。

因此，從本文的研究結(jié)果得出，采用社區(qū)干預(yù)的方法，通過(guò)控制患者的飲食，能夠有效的降低患者的血糖，進(jìn)而收到很好的效果，值得臨床推廣。

[1] 康玉琴,胡森.糖尿病患者社區(qū)干預(yù)58例體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(21):170-171.

[2] 屠明君.56例2型糖尿病患者社區(qū)干預(yù)前后對(duì)比分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,10(7):190-191.

[3] 劉玉紅,崔明,宋慧中.社區(qū)干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)糖尿病雜志,2009,11(8):167-168.

[4] 吳赪云.社區(qū)糖尿病患者飲食治療教育干預(yù)及其效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床保健雜志,2012,18(3):190-191.

[5] 范麗鳳,欒秀香,鄭亞光,等.個(gè)體化飲食教育對(duì)糖尿病患者的干預(yù)效應(yīng)[J].中國(guó)糖尿病雜志,2011,12(2):154-155.

[6] 周曉燕,楊杰.糖尿病教育在防治中的重要性淺析[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2011,12(2):189-191.

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1671-8194（2013）29-0245-02