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    病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護(hù)理

    2013-07-02 01:44:53柯向霖
    中國醫(yī)藥指南 2013年29期
    關(guān)鍵詞:腦膜炎病毒性癲癇

    柯向霖

    (河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院,河南 駐馬店463000)

    病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護(hù)理

    柯向霖

    (河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院,河南 駐馬店463000)

    目的 本研究主要就病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護(hù)理資料展開分析討論,以此來為此類患者的臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。方法 選擇我院2008年1月至2012年12月所收治的100例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象,根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組,對照組的患者在圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù),對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者的護(hù)理滿意度存在明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論 在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí),通過對患者給予針對性護(hù)理干預(yù),不僅可以提高患者的護(hù)理滿意度,而且還可以提高患者在術(shù)后的生活以及生存質(zhì)量,改善其預(yù)后情況,因此,在對患者進(jìn)行臨床治療時(shí),可以對此類護(hù)理模式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

    病毒性腦膜炎;臨床治療;護(hù)理滿意度;合并癥狀性癲癇

    大量的研究資料表明,所謂的病毒性腦膜炎主要是指由病毒所引起的一種中樞系統(tǒng)感染性疾病[1]。就目前的研究成果而言,導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類疾病的原因可能與病毒感染后的免疫反應(yīng)以及病毒感染的相關(guān)機(jī)制存在一定的聯(lián)系[2]。癥狀性癲癇主要是指全身性疾病或腦損害導(dǎo)致患者的腦部代謝出現(xiàn)嚴(yán)重失常的情況而引發(fā)癲癇,病毒性腦膜炎也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇的主要原因之一[3]。本研究將對我院2008年1月至2012年12月所收治的100例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2008年1月至2012年12月所收治的100例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象,其中有27例女性,73例男性,所有患者的年齡為6~51歲,平均年齡為28.3歲。本研究的所有患者均符合病毒性腦膜炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者均存在癲癇發(fā)病史,在對患者進(jìn)行腦電圖檢查的過程中,患者存在癇性放電的情況。根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組,兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料存在一定的差異,具有可比性,但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    該組患者在圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理。即在對患者進(jìn)行臨床治療時(shí),必須對患者的臨床體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況就必須立即告知主治醫(yī)師,按醫(yī)囑來對患者給予速尿、甘露醇交替使用,以此來對患者進(jìn)行降顱內(nèi)壓治療。當(dāng)患者出現(xiàn)部分癲癇發(fā)作時(shí),由于患者的發(fā)作時(shí)間相對較短,且不會(huì)出現(xiàn)痙攣以及跌倒的情況,只需在患者發(fā)病時(shí)將其轉(zhuǎn)移到安全的地方即可,同時(shí)還必須注意患者是否存在大范圍發(fā)作的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)全身癲癇的情況時(shí),必須立即讓患者在最近的平整地方躺下或讓其平臥與床上,如果情況發(fā)生較為突然,應(yīng)立即扶著患者,讓其順勢倒下,以此來避免患者由于突然倒地而出現(xiàn)身體或頭部摔傷的情況。然后將手絹、紗布或筷子放在患者的口中,以此來避免患者出現(xiàn)舌后墜落或咬破舌頭的情況,將患者的褲袋以及衣領(lǐng)解開,當(dāng)患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作時(shí),其呼吸道的分泌物相對較多,因此,必須注意保持患者的呼吸道順暢。

    1.2.2 觀察組

    該組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù),護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)。①心理護(hù)理:由于病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的病程長短不一,病情輕重也大不相同,且癲癇的發(fā)作具有反復(fù)性,在治療過程中可能出現(xiàn)效果不明顯的情況?;诖耍d癇患者通常會(huì)出現(xiàn)悲觀失望以及焦慮等情緒,在對此類患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí),一定要與患者進(jìn)行及時(shí)有效地溝通交流,并對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效的評(píng)估,了解患者的心理需求。然后根據(jù)評(píng)估的結(jié)果對患者給予適當(dāng)?shù)那楦兄С?,幫助患者建立起?zhàn)勝疾病的信心,確?;颊吣軌虮3謽酚^的情緒,積極主動(dòng)地配合醫(yī)師的治療工作,促進(jìn)患者的早日康復(fù)。②健康教育:病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的病態(tài)心理通常是因?yàn)樗麄儗膊∪狈ψ銐虻牧私馑鸬?,因此,在對此類患者進(jìn)行臨床治療時(shí),一定要對告知患者病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防措施。護(hù)理人員在健康教育的過程中還必須根據(jù)患者的具體情況,制定出相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,對患者在治療過程中存在的疑問進(jìn)行科學(xué)的解答,告知患者家屬對患者的日常生活給予更多的關(guān)心。此外,在健康教育過程中,還必須告知患者家屬,病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的應(yīng)急處理辦法,讓患者家屬在日常生活中遇到突發(fā)狀況時(shí),能夠積極主動(dòng)地對其進(jìn)行相應(yīng)的處理,為患者的搶救贏得足夠的時(shí)間。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS15.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料對比用χ2檢驗(yàn),而計(jì)量資料對比用t檢驗(yàn),P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者的總護(hù)理滿意度為98%,對照組患者的總護(hù)理滿意度為86%。兩組患者的護(hù)理滿意度有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,其具體情況如表1所示。

    表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

    3 討 論

    病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者在發(fā)病后通常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清的情況,對自身造成嚴(yán)重傷害,甚至危及生命[4]。由于病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的發(fā)病時(shí)間具有不確定性,對于此類患者而言,僅靠護(hù)理人員的護(hù)理以及醫(yī)院的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[5]。因此,在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行治理時(shí),可以通過健康教育以及心理干預(yù)等方式,讓患者的家屬也參與到患者的護(hù)理工作中來,以此來降低患者在發(fā)病時(shí)的危險(xiǎn)系數(shù),提高患者的生存質(zhì)量。

    綜上所述,在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí),通過對患者給予針對性護(hù)理干預(yù),不僅可以提高患者的護(hù)理滿意度,而且還可以提高患者在術(shù)后的生活以及生存質(zhì)量,改善其預(yù)后情況。因此,在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí),可以對護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

    [1] 曲朝霞.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(27):306-307.

    [2] 歐小凌,沈利平,徐桂紅,等.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(7):611-612.

    [3] 隆衛(wèi)娟.病毒性腦膜炎并發(fā)癥狀性癲癇的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(11):1995.

    [4] 王瑞金,王得新,王佳偉,等.成人病毒性腦膜炎62例臨床分析[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志,2009,23(3):218-220.

    [5] 陳惠玲,顧昊,姜海波,等.貌似病毒性腦膜炎的自發(fā)性低顱壓12例分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012,6(7):144-146.

    R473.74

    B

    1671-8194(2013)29-0236-02

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