優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在神經(jīng)外科護(hù)理中的實(shí)施效果

陳麗君

（陸豐市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，廣東 陸豐 516500）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在神經(jīng)外科護(hù)理中的實(shí)施效果

陳麗君

（陸豐市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，廣東 陸豐 516500）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在神經(jīng)外科護(hù)理中的實(shí)施效果，分析這種護(hù)理工程是否具有臨床的可行性。方法 利用回顧性分析的方法研究和比較對(duì)我院于2010年1月1日至2012年12月31日期間收治的70例神經(jīng)外科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯好于對(duì)照組，在護(hù)理的管理模式、病區(qū)的整體環(huán)境、護(hù)士的知識(shí)指導(dǎo)以及人文氛圍等方面兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的總滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，能夠改善護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者的滿(mǎn)意度，進(jìn)而可促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，值得臨床借鑒使用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：神經(jīng)外科；實(shí)施效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措之一，把“以患者為中心”作為指導(dǎo)思想，進(jìn)一步完善護(hù)理模式，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理的總體質(zhì)量，保障醫(yī)療衛(wèi)生安全[1]。它的目標(biāo)是3方面滿(mǎn)意，即患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意和政府滿(mǎn)意，本次研究為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在神經(jīng)外科護(hù)理中的實(shí)施效果，分析這種護(hù)理工程是否具有臨床的可行性，科學(xué)性，以及安全性[2]。本次研究為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在神經(jīng)外科護(hù)理中的實(shí)施效果，選取2010年8月至2012年8月在我院神經(jīng)外科就診的72例患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月1日至2012年12月31日期間收治的70例神經(jīng)外科患者，其中男性患者44例，女性患者26例，年齡跨度為20～80歲，平均年齡為（41±6.6）歲，而且比較患者其他的資料，相互之間沒(méi)有顯著性差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有影響。

1.2 護(hù)理方法

患者自身及其家屬會(huì)面臨來(lái)自治療、經(jīng)濟(jì)等方面的壓力，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、悲觀的心理。所以在治療前醫(yī)護(hù)人員需要主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，了解其內(nèi)心需求和恐懼心理狀況，就疾病的相關(guān)知識(shí)做針對(duì)性的介紹，讓家屬了解疾病的可防可控性，樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)積極配合治療。心理指導(dǎo)可以建立醫(yī)師與患者及其家屬的信任，有利于保證患者家屬配合醫(yī)師的相關(guān)治療和護(hù)理。為營(yíng)造安靜干凈的病區(qū)環(huán)境，清潔人員保證每天打掃2～3次。對(duì)于患者家屬、朋友的探視嚴(yán)格控制人次和時(shí)間，根據(jù)患者整體的身體機(jī)能來(lái)決定是否準(zhǔn)許探望，如果患者身體狀況不允許，護(hù)理人員最好委婉的向來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)明原因，保證患者有足夠的休息時(shí)間。護(hù)士的知識(shí)指導(dǎo)，主要是健康宣教和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教，當(dāng)面向患者普及神經(jīng)外科的基礎(chǔ)知識(shí)、治療方式以及注意事項(xiàng)，也可以間接宣傳，通過(guò)定期更換宣傳手冊(cè)或圖版內(nèi)容，達(dá)到知識(shí)普及的效果。人文氛圍的增強(qiáng)，小組成員至少每天3～4次巡視病房，把責(zé)任護(hù)士介紹給患者家屬，定時(shí)告訴患者當(dāng)天的治療以及護(hù)理事項(xiàng)和時(shí)間，多觀察患者的情緒變化，隔2d進(jìn)行一次面對(duì)面談話(huà)，適當(dāng)做些心理護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。飲食方面患者需要注意多食用水果、蔬菜、蛋類(lèi)和魚(yú)類(lèi)，食物以清淡為主，最好不要食牛羊肉和辛辣的食物，煙酒的攝入量要控制。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

以問(wèn)卷調(diào)查方式來(lái)了解患者對(duì)護(hù)理的管理模式、病區(qū)的整體環(huán)境、護(hù)士的知識(shí)指導(dǎo)、人文氛圍、護(hù)理質(zhì)量以及服務(wù)的主動(dòng)性六個(gè)方面。滿(mǎn)意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：非常滿(mǎn)意5分，滿(mǎn)意4分，基本滿(mǎn)意3分，差2分，很差1分；級(jí)別：超過(guò)80分為整體滿(mǎn)意，超過(guò)60分為基本滿(mǎn)意，低于60分為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。差異具有顯著性P＜0.05，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)情況分析

觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯好于對(duì)照組，對(duì)于護(hù)理的管理模式、病區(qū)的整體環(huán)境、護(hù)士的知識(shí)指導(dǎo)以及人文氛圍等方面兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如表1所示。

2.2 兩組患者總體滿(mǎn)意度情況分析

總分為100分。觀察組的總滿(mǎn)意度超過(guò)80分，對(duì)照組的滿(mǎn)意度僅為61分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如表2所示。

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)得分對(duì)比

表2 兩組患者滿(mǎn)意度情況對(duì)比

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示觀察組和對(duì)照組患者人文氛圍指標(biāo)得分較低，這表明明在人文氛圍的增強(qiáng)方面都沒(méi)有顯著進(jìn)步。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)一定要多關(guān)心患者，充分了解他們的心理狀態(tài)，尊重他們的選擇，詳細(xì)耐心的為他們解釋各種問(wèn)題。進(jìn)行特殊護(hù)理和特殊治療前要告知患者及家屬，與他們協(xié)調(diào)商討好，給他們足夠的考慮時(shí)間和空間，征得他們同意后再簽署協(xié)議書(shū)，努力協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，能夠改善護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者的滿(mǎn)意度，進(jìn)而可促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，值得臨床借鑒使用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程自開(kāi)展以來(lái)，在全國(guó)多個(gè)試點(diǎn)醫(yī)院取得了明顯的治療效果，而且不斷總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善護(hù)理管理制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制，提高全國(guó)的總體護(hù)理工作的水平。本次研究主要是探討在神經(jīng)外科護(hù)理方面的實(shí)施效果，患者的滿(mǎn)意度較普通護(hù)理有顯著差異，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程取得了實(shí)效，衛(wèi)生行政部門(mén)還需進(jìn)一步加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，使得效果更突出，百姓更信賴(lài)。

[1] 王印花,李濤.新形勢(shì)床頭交接班的科學(xué)化管理與應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(5):70-71.

[2] 王建英,曹岳蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用與實(shí)踐[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(9):52-54.

[3] 陳相玉.傳承護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展過(guò)程,開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(5):312-313.

R473.74

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1671-8194（2013）23-0312-02