分析婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀和對(duì)策

劉英妮

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 荊門 448200）

分析婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀和對(duì)策

劉英妮

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 荊門 448200）

目的 通過對(duì)婦科護(hù)理的安全隱患的現(xiàn)狀分析，結(jié)合醫(yī)護(hù)人員在工作中的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，尋找解決婦科護(hù)理安全隱患的對(duì)策及方法，提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平。方法 回顧性分析我院醫(yī)護(hù)人員在婦科護(hù)理時(shí)存在的安全隱患，進(jìn)行記錄和討論分析。結(jié)果 經(jīng)過了一系列針對(duì)婦科安全隱患的現(xiàn)狀分析，我院實(shí)行了總結(jié)的相應(yīng)對(duì)策以及方法后，我院的婦科醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量較之前有明顯的提升，患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的滿意度也有了較明顯的升高（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床上加強(qiáng)對(duì)于婦科醫(yī)護(hù)人員的管理，積極尋找解決婦科護(hù)理安全隱患的解決對(duì)策與方法，對(duì)于提高婦科相應(yīng)護(hù)理治療水平以及患者的滿意程度有很大的作用，可以由此減少婦科相應(yīng)安全隱患的發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

婦科安全隱患；解決對(duì)策；婦科護(hù)理

我們通過回顧性分析我院婦科護(hù)理人員在婦科護(hù)理時(shí)存在的安全隱患，進(jìn)行記錄和討論分析，通過對(duì)婦科護(hù)理的安全隱患的現(xiàn)狀分析，結(jié)合醫(yī)護(hù)人員在工作中的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，尋找解決婦科護(hù)理安全隱患的對(duì)策及方法，提高醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理水平，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院婦科共有護(hù)理人員28名，全部護(hù)理人員均為女性，其中年齡最大的有34歲，年齡最小的有21歲，平均年齡30.5歲。護(hù)理人員的學(xué)歷情況為：本科及以上有10人，占35.7%，?？?2人，占42.8%，中專6人，占21.5%。其中有副主任護(hù)師2人，有護(hù)師主管14人，有護(hù)師和護(hù)士12人。

1.2 婦科的安全隱患危險(xiǎn)因素

1.2.1 醫(yī)師的危險(xiǎn)因素

醫(yī)師在院日常工作中，工作量大，復(fù)雜并且手術(shù)非常多，手術(shù)占用了醫(yī)師在醫(yī)院的大部分工作時(shí)間，這就導(dǎo)致了醫(yī)師可用在患者身上的時(shí)間非常少，不能與患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，例行查房時(shí)對(duì)于患者的病情的變化掌握不夠十分準(zhǔn)確，不一定能夠做出及時(shí)有效令患者滿意的處理，并且有時(shí)針對(duì)患者的疾病的治療僅由上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行口頭醫(yī)囑或者有實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行診治，存在著許多風(fēng)險(xiǎn)。另外，值班醫(yī)師基本由住院醫(yī)師擔(dān)任，治療水平以及處理問題的能力、及時(shí)性相對(duì)較上級(jí)醫(yī)師還是有一定的差距，容易導(dǎo)致患者的不滿情緒的產(chǎn)生，并且會(huì)傳遞到相應(yīng)護(hù)理人員的身上。

1.2.2 護(hù)士的危險(xiǎn)因素

首先護(hù)士的人手方面一直是缺乏的狀態(tài)，而患者的數(shù)量卻一直保持在過飽和狀態(tài)，病區(qū)加床是慣例，這就造成了一位護(hù)理人員需要負(fù)責(zé)的患者非常多，造成工作量的增加，經(jīng)常性的加班致使工作壓力巨大，同時(shí)在這個(gè)年齡段的女性多需要照顧兒女，孝順父母，還要顧及家庭，這種在不同的角色中來回轉(zhuǎn)換會(huì)給醫(yī)護(hù)人員的心里增加過重的負(fù)擔(dān)，身心容易疲倦，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁的情緒，一旦碰到患者或者家屬在某項(xiàng)問題上過于激進(jìn)，便會(huì)產(chǎn)生厭煩心里，不能擁有飽滿的熱情以及精神狀態(tài)，容易造成患者以及其家屬的不滿。另外，婦科的護(hù)理人員由于部分的學(xué)歷水平不高，其學(xué)習(xí)能力、與患者溝通能力、對(duì)醫(yī)師醫(yī)囑的迅速理解能力、處理問題的能力不夠強(qiáng)，部分人員沒有經(jīng)過?？葡到y(tǒng)的培訓(xùn)，對(duì)于護(hù)理工作的一些較為嚴(yán)格的操作規(guī)范認(rèn)識(shí)不夠深，導(dǎo)致其不能夠輕易規(guī)避一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，許多的護(hù)理人員沒有經(jīng)歷過內(nèi)、外、婦、兒科的大科輪換，掌握的相關(guān)的護(hù)理知識(shí)比較局限，技術(shù)操作以及與對(duì)患者病情的觀察都受到了相應(yīng)的限制，如患者發(fā)生某方面的合并疾病的時(shí)候并不能很好的觀察以及處理，缺乏自信心導(dǎo)致患者的不信任，存在著風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 處理婦科安全隱患的對(duì)策

對(duì)于婦科的護(hù)理人員要定期加強(qiáng)其對(duì)于護(hù)理安全的培訓(xùn)，提高其對(duì)于護(hù)理工作的安全意識(shí)，明確安全隱患的存在，規(guī)范準(zhǔn)確的進(jìn)行護(hù)理操作，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，減少安全事故的發(fā)生，提高患者及其家屬的滿意度。對(duì)于護(hù)理工作中容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)的護(hù)理人員加強(qiáng)監(jiān)控，設(shè)置相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，提高理護(hù)人員的工作積極性，飽滿的工作熱情以及服務(wù)質(zhì)量。

1.3.1 增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)

為了避免因護(hù)理人員法制意識(shí)的缺乏導(dǎo)致的婦科護(hù)理安全隱患，必須組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)文件以及醫(yī)院的各項(xiàng)制度，不斷增強(qiáng)自身的法律意識(shí)，同時(shí)還要不斷提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，以維護(hù)護(hù)患雙方權(quán)益和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3.2 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力

根據(jù)實(shí)際情況，由理論基礎(chǔ)好、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療骨干對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括?？浦R(shí)、急救技術(shù)、護(hù)理操作規(guī)范等。加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐，并指定專人帶教，定期考核以評(píng)估培訓(xùn)效果，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加繼續(xù)教育并納入年終考核，以擴(kuò)大自身知識(shí)面，提高自身專業(yè)水平和工作能力。

1.3.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通

針對(duì)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的高要求、高希望，護(hù)理人員必須樹立與患者及家屬溝通的服務(wù)意識(shí)，最大程度滿足患者要求，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、以及轉(zhuǎn)歸多解釋多談，爭取患者的理解和支持，盡量減少由于語言溝通不當(dāng)引起患者及家屬不滿的糾紛。

1.3.4 加強(qiáng)藥品、設(shè)備及人員班次等等管理

完善設(shè)備和藥品管理，做到急救藥品和器材隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。對(duì)急救設(shè)備做到專人管理，隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備是否完后無損，定量、定位、定時(shí)保養(yǎng)維修，讓設(shè)備在急救時(shí)隨時(shí)待命。保障藥品充足，對(duì)使用的藥品做好記錄備案并補(bǔ)充，以備隨時(shí)使用。同時(shí)，婦科的護(hù)理工作比較繁多，護(hù)理人員常常壓力較大，針對(duì)這種情況科內(nèi)實(shí)行新型排班制度，彈性控制工作時(shí)間，對(duì)護(hù)理人員增強(qiáng)信心，保持其飽滿的工作熱情。

2 結(jié) 果

經(jīng)過了一系列針對(duì)婦科安全隱患的現(xiàn)狀分析，我院實(shí)行了總結(jié)的相應(yīng)對(duì)策以及方法后，我院的婦科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量較之前有明顯的提升，患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的滿意度也有了較明顯的升高（P＜0.05）。我院實(shí)施相應(yīng)對(duì)策前后婦科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度對(duì)比見表1。

表1 我院實(shí)施相應(yīng)對(duì)策前后婦科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度對(duì)比

3 討 論

婦科的護(hù)理工作歷來是屬于一種風(fēng)險(xiǎn)很高，責(zé)任性很強(qiáng)服務(wù)性質(zhì)的工作，但由于醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展的受限、患者希望值增加、患者情緒的復(fù)雜性、患者病情變化的不可預(yù)知性，以及服務(wù)職業(yè)的特殊性質(zhì)，使得婦科醫(yī)護(hù)人員在工作中常常存在著許多的高風(fēng)險(xiǎn)的安全隱患[1]。并且隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員的負(fù)責(zé)范圍的逐步擴(kuò)增，患者維權(quán)意識(shí)的增長，這種風(fēng)險(xiǎn)及安全隱患也隨著逐漸增多。護(hù)理人員工作強(qiáng)度大，作息時(shí)間不規(guī)律，精神長期處于緊張狀態(tài)，只有實(shí)施相應(yīng)的措施才能減少護(hù)理工作中的安全隱患[2]。我們通過回顧性分析護(hù)理人員在婦科護(hù)理時(shí)存在的安全隱患，進(jìn)行記錄和討論分析，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過了一系列針對(duì)婦科安全隱患的現(xiàn)狀分析，我院實(shí)行了總結(jié)的相應(yīng)對(duì)策以及方法后，我院的婦科醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量較之前有明顯的提升，患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的滿意度也有了較明顯的升高（P＜0.05）。綜上所述，在臨床上加強(qiáng)對(duì)于婦科護(hù)理人員的管理，積極尋找解決婦科護(hù)理安全隱患的解決對(duì)策與方法，對(duì)于提高婦科相應(yīng)護(hù)理治療水平以及患者的滿意程度有很大的作用，可以由此減少婦科相應(yīng)安全隱患的發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 蔡瑾瑾.婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2010, 23(11):4382-4383.

[2] 施亦佳.婦科住院病人安全隱患及干預(yù)措施[J].全科護(hù)理,2010,8 (5):97-98.

R473.71

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1671-8194（2013）23-0303-02