703例患者門(mén)診用藥的咨詢分析

趙 峻 張 華

(鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052)

703例患者門(mén)診用藥的咨詢分析

趙 峻 張 華

(鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052)

目的 分析門(mén)診患者用藥咨詢情況，對(duì)指導(dǎo)藥物應(yīng)用和提高藥學(xué)服務(wù)提供參考。方法 對(duì)2012年1月至2012年12月間來(lái)門(mén)診咨詢藥物的703例患者咨詢用藥資料進(jìn)行回顧性分析，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行分類、匯總。結(jié)果 703例門(mén)診問(wèn)詢患者主要關(guān)注的問(wèn)題是：藥品作用用途（27.03%）、藥品價(jià)格（20.91%）、服藥注意事項(xiàng)（15.93%）。結(jié)論 門(mén)診藥房咨詢服務(wù)對(duì)普及用藥知識(shí)，提高藥學(xué)及相關(guān)的業(yè)務(wù)水平，降低藥源性疾病的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛，樹(shù)立醫(yī)院形象具有重要意義。

門(mén)診用藥；咨詢分析

門(mén)診用藥是現(xiàn)代藥學(xué)工作的重要組成部分。衛(wèi)生部曾經(jīng)明確指出以患者為中心，合理應(yīng)用藥物的重要性。現(xiàn)本文就703例患者門(mén)診用藥咨詢做具體分析。

1 資料與方法

選取2012年1月至2012年12月間來(lái)門(mén)診的703例患者咨詢用藥資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)問(wèn)詢?nèi)巳罕壤?，咨詢?wèn)題應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 問(wèn)詢?nèi)巳罕壤?/p>

703例門(mén)診問(wèn)詢患者中，少兒組（≤18歲）246例（34.99%），中青年組（18～64歲）169例（24.04%），老年組（≥65歲）274例（38.97%）。

2.2 咨詢問(wèn)題

703患者主要關(guān)注的問(wèn)題是藥品的作用用途（27.03%）、藥品的價(jià)格（20.91%）、服藥的注意事項(xiàng)（15.93%）。具體見(jiàn)表1。

表1 703例患者門(mén)診咨詢問(wèn)題（n，%）

3 討 論

3.1 門(mén)診咨詢用藥的必要性

現(xiàn)今藥物種類日益增多，藥物的不良反應(yīng)亦有增多，人們開(kāi)始極大關(guān)注如何有效、安全、經(jīng)濟(jì)的應(yīng)用藥物。門(mén)診患者咨詢用藥時(shí)，藥師應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行平等的地位的交流，這樣既有利于提高門(mén)診患者的長(zhǎng)期用藥依從性，又促進(jìn)了患者合理的用藥，從而達(dá)到有效改善患者的生活質(zhì)量的目的[1]。

3.2 開(kāi)展門(mén)診用藥問(wèn)詢的意義

①合理用藥，改善醫(yī)患關(guān)系：在患者的咨詢過(guò)程中，通過(guò)咨詢藥師，可以為患者提供部分用藥信息，可以指導(dǎo)患者合理的用藥，并能改善醫(yī)患關(guān)系。例如，門(mén)診的藥師可以耐心的向患者說(shuō)明藥物的用法、用量；在用藥之前應(yīng)詳細(xì)了解患者既往用藥史，以防止用藥中過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生和藥物相互反應(yīng)[2]；可以提前向患者告知藥物可能的不良反應(yīng)；同時(shí)，還應(yīng)根據(jù)患者的自身的經(jīng)濟(jì)狀況，向患者推薦性價(jià)比高，療效好、費(fèi)用低的藥品。同時(shí)，門(mén)診的藥師應(yīng)該具備豐富的藥學(xué)知識(shí)及認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度，這樣可以縮短醫(yī)患之間的心理距離，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)師的信任感，改善了醫(yī)患關(guān)系[3]。②有利于門(mén)診藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展：臨床中的用藥咨詢是門(mén)診藥師獲得藥品第一手資料的主要途徑，門(mén)診藥師可通過(guò)與患者之間的交流，及時(shí)得到藥物的不良反應(yīng)及多種藥物相互反應(yīng)，相互作用的信息，對(duì)更好的開(kāi)展藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作具有重要意義[4]，同時(shí)，門(mén)診藥師可以把患者在應(yīng)用藥品時(shí)所產(chǎn)生的意見(jiàn)和建議反映到相關(guān)藥廠及有關(guān)藥品監(jiān)督管理部門(mén)，起到一個(gè)良好的信息橋梁的作用。

3.3 對(duì)藥師的要求

隨著藥品的咨詢內(nèi)容、咨詢方式的擴(kuò)展，要求門(mén)診藥師不僅僅提供相關(guān)藥品，還可在門(mén)診獲得藥物的第一手信息，參與制訂患者的給藥方案的討論，更好的發(fā)揮藥學(xué)在醫(yī)療工作中的作用。

門(mén)診藥師要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高藥師的自身專業(yè)素質(zhì)和相關(guān)業(yè)務(wù)水平。指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，同時(shí)需要門(mén)診藥師及時(shí)掌握大量、最新的藥物的信息資源。藥師應(yīng)認(rèn)真工作，對(duì)問(wèn)題實(shí)事求是，不能不懂裝懂。無(wú)論關(guān)于回答患者在用藥藥方面的問(wèn)題，還是主動(dòng)應(yīng)用藥物指導(dǎo)，都應(yīng)具有極高度的責(zé)任心，必須確保藥物信息內(nèi)容準(zhǔn)確可靠。在應(yīng)用藥物，調(diào)配處方時(shí)一定要注意醫(yī)師明確書(shū)寫(xiě)的臨床診斷，這便于藥師有針對(duì)性地與患者溝通，解釋用藥知識(shí)，增加其用藥的依從性，消除患者用藥時(shí)的盲目感[5]。藥師應(yīng)特別注意對(duì)藥物不良反應(yīng)等資料的收集，做好相關(guān)的咨詢記錄。同時(shí)建立藥物的咨詢登記本，可以對(duì)咨詢者的基本情況、咨詢內(nèi)容、解答內(nèi)容、解答時(shí)間、解答形式等做出更為詳細(xì)的記錄，以便以后更好的解答患者的問(wèn)題。

總之，門(mén)診藥房咨詢服務(wù)對(duì)普及用藥知識(shí)，提高藥學(xué)及相關(guān)的業(yè)務(wù)水平，降低藥源性疾病的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛，樹(shù)立醫(yī)院形象具有重要意義。

[1] 劉玨,李中東,覃韋葦,等.門(mén)診用藥咨詢記錄分析及服務(wù)思考[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2012,12(4):312-314.

[2] 馮蘭超,張紅梅.門(mén)診用藥咨詢中常見(jiàn)問(wèn)題及解決策略[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(3):122-123.

[3] 姚潔.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診用藥咨詢情況分析[J].醫(yī)學(xué)信息, 2012,25(8):185.

[4] 曾純.淺論在門(mén)診用藥咨詢中常見(jiàn)問(wèn)題及解決策略[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,5(6):1582-1583.

[5] 許穎.門(mén)診用藥咨詢情況分析[J].海峽藥學(xué),2006,18(4):212-214.

703 Cases of Outpatients Medication Consultation Analysis

ZHAO Jun, ZHANG Hua
(The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China)

Objective To analyze the situation of outpatient medication consulting provided reference to the guidance of drug applications and improvement of the pharmacy services. Methods 703 cases of information for patients consulting medication between Jan 2012 and Dec 2012 were analyzed retrospectively. Moreover, the data was classified and summarized. Results Among the 703 cases of patients with outpatient consulting, the mainly interested problem of the 703 cases were the use of the drugs (27.03%), the price of the drugs (20.91%) and the note of the medication (15.93%). Conclusion The service of outpatient counseling has great significance because it can popularize the medication knowledge, improve the pharmacy and related level of the business, decrease the incidence of drug-induced disease, reduce medical disputes, and establish the image of the hospitals.

Outpatient medication; Consulting analysis

R969.3；R197.3

B

1671-8194（2013）23-0017-02