口腔科四手操作整體護理分析

王麗娟

（廈門市口腔醫(yī)院，福建 廈門 361000）

口腔科四手操作整體護理分析

王麗娟

（廈門市口腔醫(yī)院，福建 廈門 361000）

目的 探討口腔科四手操作整體護理。方法 選擇口腔科需四手操作的患者48例，隨機按觀察組和對照組各24例劃分，對照組采用常規(guī)護理方案，觀察組加強整體、全面的護理干預。觀察組主要在治療前、治療中和治療后都進行全面護理。結(jié)果 觀察組臨床情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 加強口腔科四手操作的臨床整體護理，可顯著改善預后，具有非常積極的臨床意義。

口腔科；四手操作；整體護理

口腔科四手操作是指在口腔的整個治療過程中，由一位醫(yī)師和一位護士共同配合，醫(yī)護人員始終采取舒適的座位操作，患者采取放松的臥位，醫(yī)護雙手同時在口腔治療中完成各種工作，醫(yī)護之間平穩(wěn)、迅速地完成各種醫(yī)療器械等的傳遞[1]。對口腔四手操作進行整體護理能明顯方便醫(yī)護人員的工作，提高醫(yī)護人員的工作效率及醫(yī)療質(zhì)量，并能降低各種交叉感染，提高治療成功率，被認為是現(xiàn)代化的口腔護理操作系統(tǒng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2007年1月至2009年12月收治的口腔科需四手操作的患者共計48例，隨機按觀察組和對照組各24例劃分。對照組中男性有13例，女性有11例，平均年齡（40.02±0.12）歲。觀察組中男性有12例，女性有12例，平均年齡（39.19±0.08）歲。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)操作護理方案，觀察組采用整體、全面的護理干預。觀察組具體護理方法如下：

1.2.1 術(shù)前護理

護士要提前準備用物，如將無菌敷料夾取出，以防在治療中夾取而造成污染。此外，還要及時更換檢查設備如口杯等。護士人員還要做好安慰患者的心理工作。不少患者對看牙有種恐懼感，怕疼、怕看牙后造成其它感染，更害怕看牙后不能正常進食。所以護士要及時進行溝通安慰，提前告訴患者一些正規(guī)操作，同時也在治療過程中和患者做講解說明，以減輕患者的心理負擔。醫(yī)護人員對于其家屬也要進行牙科知識的宣傳，告知他們要多與患者交流。

1.2.2 術(shù)中護理

當患者進行治療，護士要協(xié)助調(diào)節(jié)患者的位置，患者仰臥時要頭高腳低，椅子的高度應該和醫(yī)師的高度相等；醫(yī)護人員也要注意座位高度，要在彎曲度最小和疲勞度最少的情況下獲得最大的口腔視野范圍，這樣能保持舒適的工作狀態(tài)，其次要時刻觀察患者的反應，一旦有特殊情況要進行處理；根據(jù)病情，如果要打麻藥，醫(yī)師要提前咨詢患者是否有相關(guān)過敏歷史，要進行消毒麻藥瓶口；護士必須熟悉口腔方面的專業(yè)護理知識，醫(yī)療器械要擺放的先后整齊有序，方便拿取，護士傳遞器械要及時且確保方向正確，位置適當，盡量靠近醫(yī)師的手部，貼近患者的嘴部，與醫(yī)師進行密切配合是對護士的標準要求，同時不進行器械傳遞時要將之前用過的器械擦干凈，保持器械始終處在清潔狀態(tài)。

1.2.3 術(shù)后護理

當治療結(jié)束，護士要協(xié)助患者漱口，將患者的嘴部周圍擦干凈，且要將痰盂洗干凈，并預約下次治療時間。醫(yī)護人員要告知患者回家要用軟牙刷，不要過度刷患處，且注意每次刷牙要保持3min時間。

1.3 療效判定標準

①有效：患者的口腔恢復良好，且無感染；②無效：患者的口腔出現(xiàn)感染，引發(fā)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計軟件，兩組數(shù)字比較使用方差分析。P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過相應治療護理，觀察組24例口腔病患者，總有效率是91.7%，對照組的總有效率是79.2%。結(jié)果顯示進行相應的四手操作整體護理治療比只進行常規(guī)護理治療更能有效提高口腔病患者的治愈率，值得在臨床上加以推廣。詳見表1。

表1 48例口腔病患者護理分析

3 討 論

口腔疾病種類很多，如口腔念珠菌病，口腔黏膜病，牙周炎，牙齦出血，牙菌斑，齲齒，口臭，牙齒黃等，更嚴重的就是口腔癌[2]?？谇患膊〗o患者造成極大痛苦，患者牙疼往往吃不下睡不著，時刻影響著患者的身心健康和生活質(zhì)量，且口腔疾病會產(chǎn)生病菌、極易感染，從而引發(fā)系列并發(fā)癥，十分嚴重。因此，一旦患口腔疾病，就要及時進行檢查治療，使患者早日康復。且近年來，年輕人患口腔疾病的數(shù)量逐漸增多，很多年輕人出現(xiàn)牙疼等疾病，口腔疾病患者年齡出現(xiàn)年輕化趨勢，因此對于口腔疾病的治療護理顯得尤為重要。

此次研究調(diào)查通過常規(guī)護理和全面、整體護理進行治療患者的口腔疾病，對于對照組采用一般的常規(guī)護理，對于觀察組則采取全面整體的護理操作。對于觀察組的患者采用術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護理，包括術(shù)前護士提前準備醫(yī)療器械、對患者進行心理安慰等；術(shù)中要注意醫(yī)師和病患的位置高度，護士要有專業(yè)全面的護理知識，能與醫(yī)師進行密切溝通協(xié)調(diào)；術(shù)后要告知患者好好護理患處，并預約下次治療時間。

此次研究結(jié)果表明，醫(yī)師通過全面整體的護理操作能充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢并提高工作效率和治愈率；患者的并發(fā)癥明顯減輕，且患者始終處于躺臥狀態(tài)也能提高舒適感，減少緊張感，并降低疲勞感；全面護理的正規(guī)流程給患者提供了良好的治療效果，患者不易感染，促進患者的整體康復，提高了患者的健康和生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣使用。

[1] 黃慧萍,胡曉宏.77例口腔頜面部腫瘤術(shù)后護理及并發(fā)癥分析[J].臨床口腔醫(yī)學雜志, 2004,5(20): 315-316.

[2] 孫淑冰,劉均娥.運用治療性溝通技巧解決臨終病人的心理問題[J].中華護理雜志,2002, 37(10):795.

[3] 馬麗霞,陳筑.老年人根管治療術(shù)中四手操作技術(shù)的護理配合[J].護士進修雜志,2009,24(13):1201-1202.

[4] 李紅梅,紀永芳.四手操作配合心理護理在根管治療術(shù)中的應用體會[J].中華口腔醫(yī)學研究雜志(電子版),2010,4(1):74-76.

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1671-8194（2013）21-0309-02