易世娟 李美冰 劉 波
(寶安區(qū)中醫(yī)院,廣東 深圳 518133)
滋陰補腎法調(diào)理治療絕經(jīng)前后諸證的臨床療效觀察
易世娟 李美冰 劉 波
(寶安區(qū)中醫(yī)院,廣東 深圳 518133)
目的 研究并探討滋陰補腎法調(diào)理治療絕經(jīng)前后諸證的臨床療效。方法 研究選取我院在2011年3月至2013年3月收治的80例絕經(jīng)前后出現(xiàn)諸證的女性患者,隨機分為兩組,對照組采用常規(guī)治療方式調(diào)理,觀察組采用滋陰補腎法調(diào)理,觀察比較兩組患者治療前后血清中FSH、E2、LH水平的變化和癥狀緩解情況并作回顧性分析。結(jié)果 在治療2個月后,兩組患者的絕經(jīng)前后諸證均有所改善,觀察組患者治療有效率達85%,癥狀改善明顯,對照組患者治療有效率僅為70%;與對照組相比,觀察組的血清中E2水平上升明顯,F(xiàn)SH水平顯著下降,LH水平變化無顯著性(P>0.05)。結(jié)論 滋陰補腎法調(diào)理治療絕經(jīng)期女性的綜合征有重要臨床價值,能有效改善患者的腎陰虛證,值得在臨床上進一步推廣。
滋陰補腎法;絕經(jīng);諸證;臨床療效
絕經(jīng)前后女性體內(nèi)的卵巢功能逐步退化、內(nèi)分泌失調(diào)加重[1],產(chǎn)生一系列身體和精神上的癥狀,其中腎陰虛證是圍絕經(jīng)期綜合征中最為常見的一種。目前我院采用中醫(yī)療法中的滋陰補腎法為患者的身體進行各方面調(diào)理,該方法具有副作用少、癥狀改善較明顯等特點,在臨床上已經(jīng)推廣。由于其中的作用機理尚未被證實,本次研究為了更進一步探討滋陰補腎法調(diào)理治療絕經(jīng)前后諸證的臨床療效,選擇我院在2011年3月至2013年3月收治的80例絕經(jīng)前后出現(xiàn)諸證的女性患者,分別采用常規(guī)療法和滋陰補腎法調(diào)理2個月,觀察兩組患者血清中FSH、E2、LH水平變化以及癥狀緩解情況,取得了較為滿意的療效?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1 一般資料
選擇我院在2011年3月至2013年3月收治的80例絕經(jīng)前后出現(xiàn)諸證的女性患者,所有患者都自愿接受調(diào)查和服從所有準則,將這些患者作為研究對象,并隨機分為觀察組和對照組。年齡在40~59歲,平均年齡為48.5歲。其中,有41例絕經(jīng)患者,絕經(jīng)時間在0.5~8年,平均2.5年,9例月經(jīng)正常,30例月經(jīng)紊亂。排除原發(fā)性低血壓和高血壓、糖尿病、精神病和慢性貧血病史患者。經(jīng)婦科常規(guī)檢查,研究對象滿足卵巢和子宮等器官組織無病變[2],心電圖正常。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較無明顯差異(P<0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
觀察組患者口服專門煎制的中藥,基本藥材有熟地黃、白薇、旱蓮草、炙甘草、遠志、山茱萸、麥冬、山藥、龍骨、酸棗仁?;颊呷羝幪摚黾狱S柏、知母;若偏氣虛,增加太子參[3];若偏陰血虛,增加阿膠。水煎,每日服用1劑,每日兩次,每15天復診1次,記錄患者的癥狀。8周為1個療程。對照組患者服用主治醫(yī)師配制的常規(guī)滋陰補腎藥物和合理的膳食指導。治療前、后采集80例患者的空腹血清,行離心運動區(qū)上層血清,測定患者血清中FSH、E2、LH含量。
1.3 統(tǒng)計分析
在統(tǒng)計方法上使用SPSS11.0 (Statistical Product and Service Solution)統(tǒng)計軟件,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2.1 療效評定標準
①顯效:患者的臨床癥狀改善明顯,癥狀減輕程度超過85%,不再出現(xiàn)口干舌燥、失眠多夢、腰腿酸軟、大量冒汗、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀;②有效:患者臨床癥狀有改善,癥狀減輕程度在60%~85%;③好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀有改善,癥狀減輕程度在40%~60%;④無效:患者臨床癥狀并未改變甚至加重。
2.2 兩組患者治療效果比較
在治療2個月后,兩組患者的絕經(jīng)前后諸證均有所改善,觀察組患者治療有效率達85%,口干舌燥和腰腿酸軟癥狀改善最為明顯,對照組患者治療有效率僅為70%。兩組數(shù)據(jù)差異有顯著性。(P<0.05)具體見表1。
表1 兩組患者治療效果對比
2.3 兩組患者治療前后血清FSH、E2、LH水平比較
與對照組相比,觀察組的血清中E2水平上升明顯,F(xiàn)SH水平顯著下降,LH水平變化無顯著性(P>0.05)。具體見表2。
表2 兩組患者治療前后血清FSH、E2、LH水平比較
3.1 女性超過40歲便會進入絕經(jīng)過渡期,體內(nèi)卵巢功能衰退加快,雌激素分泌變少,影響到垂體的反饋作用,這類患者的血清中的FSH、E2、LH水平會發(fā)生變化,其中FSH和LH含量會逐漸增加。尤其到絕經(jīng)后期,患者的FSH、LH水平變化更快。LH分泌速度是絕經(jīng)前期的10~11倍[3],F(xiàn)SH是絕經(jīng)前期的6~7倍,并持續(xù)走高。雌二醇(E2)是卵巢分泌雌性激素之一[4],也是活性最強的雌性激素。女性在絕經(jīng)前后期雌性激素逐漸減少,甚至不再分泌雌性激素,因此產(chǎn)生一系列臨床癥狀。本次研究中采用滋陰補腎法調(diào)養(yǎng)絕經(jīng)前后出現(xiàn)諸證的患者,改變了患者體內(nèi)的FSH、E2、LH水平,結(jié)果顯示,觀察組患者在治療后E2水平上升明顯,F(xiàn)SH水平顯著下降,LH水平變化無顯著性但略有下降,大大增加了雌性激素的分泌,緩解和改善了患者的癥狀。
3.2 我國中醫(yī)自改革開放以來取得了長足的進步[5],滋陰補腎法作為中醫(yī)療法的常用方法之一,具有增加雌激素分泌的效果又無副作用的優(yōu)勢[6],深受廣大女性患者的認可。有研究表明,滋陰補腎的機理與雌激素和受體表達有關(guān)系,但未得到大量結(jié)果證實。雌激素是人體內(nèi)重要的類固醇激素,對卵巢、乳腺、子宮等生殖系統(tǒng)器官有重要作用,也會影響到骨骼發(fā)育、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定[7]。婦女人到中年,腎陰虛現(xiàn)象較為嚴重,長伴有口干舌燥、失眠多夢、腰腿酸軟、大量冒汗、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,急需提高卵巢功能,延緩衰老。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療有效率達85%,口干舌燥和腰腿酸軟癥狀改善最為明顯,對照組患者治療有效率僅為70%,兩組數(shù)據(jù)差異有顯著性(P<0.05)。滋陰補腎法的療效顯著,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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1671-8194(2013)30-0184-02