非語言交流在心內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用的一些體會(huì)

秦延平 王素芳 白瑞娟

（鄭州市第七人民醫(yī)院 河南心血管醫(yī)院 南方醫(yī)科大學(xué)附屬河南心血管醫(yī)院，河南 鄭州 450016）

非語言交流在心內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用的一些體會(huì)

秦延平 王素芳 白瑞娟

（鄭州市第七人民醫(yī)院 河南心血管醫(yī)院 南方醫(yī)科大學(xué)附屬河南心血管醫(yī)院，河南 鄭州 450016）

目的 探討非語言交流在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果及具體方法。方法 收集心內(nèi)科患者 82 例，隨機(jī)均分為觀察組及治療組，對(duì)照組以語言交流為主予以常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上采用非語言交流方式予以患者健康教育護(hù)理。結(jié)果 觀察組的不良情緒及并發(fā)癥的發(fā)生率分別為 12.2% 和 4.9%，明顯低于對(duì)照組的 31.7% 和 46.3%（P＜ 0.05），而滿意度為 97.6%，明顯比對(duì)照組的 85.4% 更優(yōu)（P ＜ 0.05）。結(jié)論 在心內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用非語言交流，可有效緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，從而提高治療效果，有利于患者的康復(fù)，護(hù)理效果較滿意。

心內(nèi)科；護(hù)理；健康教育；非語言交流

非語言交流是指醫(yī)護(hù)人員通過調(diào)節(jié)面部表情、儀表、手勢(shì)以及周圍環(huán)境等體態(tài)語言來與患者交流，以行為來影響和改變患者的行為以及心理狀態(tài)等，使患者保持平和的心態(tài)積極地配合治療，從而促進(jìn)患者的康復(fù)[1-3]。筆者就我院心內(nèi)科行非語言交流的療效進(jìn)行了分析，并總結(jié)了非語言交流護(hù)理的具體方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2010年1月至2012年5月期間，我科收治的患者82例，其中，男47例，女35例，年齡為（45.3±2.6）歲，均確診患有不同程度的心血管疾病。將82例患者隨機(jī)均分為觀察組及對(duì)照組，兩組患者的一般資料無顯著的差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

本組41例患者均以語言交流為主要方式進(jìn)行護(hù)理。術(shù)前向患者介紹醫(yī)院及病房的環(huán)境，說明護(hù)理工作的重要性，并向患者詳細(xì)闡述疾病相關(guān)的基本知識(shí)、治療存在的風(fēng)險(xiǎn)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，并予以語言疏導(dǎo)，以緩解或消除患者的緊張、恐懼和焦慮等不良情緒，使其能保持良好的心理狀態(tài)配合治療及護(hù)理。

1.2.2 觀察組

本組41例患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者予以非語言交流的健康教育以及相關(guān)的訓(xùn)練，主要有面部表情、儀表、手勢(shì)及環(huán)境調(diào)節(jié)等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的焦慮、恐懼、煩躁、輕生、反應(yīng)遲鈍等不良反應(yīng)，并監(jiān)測(cè)患者的心律、血壓失常等相關(guān)不良癥狀。

通過調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行滿意度，以5分為標(biāo)準(zhǔn)，5分為非常滿意、4～5分為滿意、3～4分為基本滿意、3分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組有5例發(fā)生了嚴(yán)重的焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍等的不良情緒，占12.2%；對(duì)照組有13例患者出現(xiàn)了不良情緒，占31.7%，觀察組的不良情緒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。患者出院后，對(duì)照組有2例發(fā)生了高血壓癥狀，占4.9%；而對(duì)照組有5例心律失常、7例高血壓、3例肺部感染、4例術(shù)后出血，總發(fā)生率為19例（46.3%）。兩組比較，觀察組明顯更低，P＜0.05。

2.2 滿意度調(diào)查

觀察組滿意度為97.6%，明顯較對(duì)照組的85.4%高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組滿意度比較（n，%）

3 討 論

非語言交流方式在人類交往中占有十分重要的地位，在臨床護(hù)理中的應(yīng)用具有重要意義。本研究通過將非語言交流護(hù)理與常規(guī)語言交流為主的護(hù)理進(jìn)行療效及滿意度比較，結(jié)果表明，前者無論是不良心理發(fā)生率還是并發(fā)癥的發(fā)生率上，均較常規(guī)護(hù)理組明顯更低（P＜0.05%），且滿意度明顯高于后者（P＜0.05%）。據(jù)此，筆者將非語言交流健康教育的具體護(hù)理方法及體會(huì)總結(jié)如下：

3.1 面部表情

心內(nèi)科所收治的患者大多為老年患者，多發(fā)各類并發(fā)癥，治療風(fēng)險(xiǎn)較大，且治療周期較長，容易產(chǎn)生恐懼、失望、抵觸等不良情緒，對(duì)治療及康復(fù)非常不利。如果醫(yī)護(hù)人員在健康教育以及護(hù)理過程中，面部表情冷漠，或表現(xiàn)出敷衍、不耐煩甚至惡劣的情緒等，都會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員反感或者不信任等。護(hù)理人員應(yīng)保持和藹、熱情的態(tài)度，以溫暖的微笑和親切友善的眼神與患者進(jìn)行交流和予以健康教育，以使患者感受到關(guān)愛和溫暖，并充分信任醫(yī)護(hù)人員，消除緊張、恐懼感等，從而積極地配合治療。

3.2 運(yùn)用手勢(shì)

應(yīng)以非語言交流的形式進(jìn)行健康教育及相關(guān)的訓(xùn)練，如部分患者在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的失語狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員可通過手勢(shì)溝通了解患者的需求或不適感等。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)以親切的語言及溫和的手勢(shì)對(duì)患者表示鼓勵(lì)、安慰和關(guān)心等，以消除患者的恐懼感等。

3.3 運(yùn)用卡片

卡片也是一種重要的非語言交流方式，可以將患者的可能需求及可能發(fā)生的癥狀以簡潔明了的語言寫在卡片上，當(dāng)患者有需要或者發(fā)生癥狀時(shí)可舉起卡片，可準(zhǔn)確傳達(dá)患者的意愿，并迅速取得護(hù)士的幫助，從而有效降低患者的負(fù)面情緒以及并發(fā)癥發(fā)生率等。

3.4 儀表及舉止

在臨床護(hù)理中，穩(wěn)重端莊的儀表以及優(yōu)雅的舉止是護(hù)士贏得患者信任的關(guān)鍵，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持整潔樸素的儀表、穩(wěn)重輕柔的舉止、敏捷的反應(yīng)和嫻熟的操作等以獲取患者的信任，使其積極地配合治療及護(hù)理。

3.5 環(huán)境護(hù)理

應(yīng)保持監(jiān)護(hù)病房內(nèi)的空氣清新，確保室內(nèi)光線柔和及安靜整潔，并盡可能地減少周圍噪音，以免引起患者的煩躁、緊張等情緒。通過良好的環(huán)境設(shè)置可使患者充分感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的體貼、尊重和理解等，從而建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信奈，有利于治療和康復(fù)。

總之，在心內(nèi)科臨床護(hù)理中應(yīng)用非語言交流及健康教育，可有效緩解患者的不良情緒及心理負(fù)擔(dān)，可提高治愈率，促進(jìn)康復(fù)速率，值得推廣。

[1]陳霞.非語言交流在術(shù)后氣管插管患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2009,28(4):128.

[2]磨莉.非語言交流在腦卒中失語患者中的應(yīng)用[J].中國臨床護(hù)理,2009,1(2):110-111.

[3]王俊青.淺析非語言交流在護(hù)理工作加強(qiáng)護(hù)患溝通中的良好效果[J].中外醫(yī)療,2011,30(30):166.

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：1671-8194（2013）07-0334-02