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    泡沫敷料美皮康治療Ⅱ期壓瘡護(hù)理效果

    2013-06-28 17:17:59
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年10期
    關(guān)鍵詞:美皮康期壓壓瘡

    譚 超

    (祁陽(yáng)縣人民醫(yī)院,湖南 永州 426100)

    泡沫敷料美皮康治療Ⅱ期壓瘡護(hù)理效果

    譚 超

    (祁陽(yáng)縣人民醫(yī)院,湖南 永州 426100)

    目的 分析與探討泡沫敷料美皮康對(duì)于Ⅱ期壓瘡的護(hù)理臨床效果。方法 選取本院 2011 年 6 月至 2012 年 6 月期間收治的Ⅱ期壓瘡患者共 50例,對(duì)其使用泡沫敷料美皮康進(jìn)行貼敷,并讓專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理,采用量表的形式評(píng)定患者在接受護(hù)理后的愈合情況、愈合時(shí)間,使用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 對(duì) 50 例患者進(jìn)行量表評(píng)定后可得,在使用泡沫敷料美皮康進(jìn)行治療的過(guò)程中,采取合理的護(hù)理方式后,患者的愈合情況較好,愈合時(shí)間較短,且患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度較高。結(jié)論 泡沫敷料美皮康對(duì)于Ⅱ期壓瘡具有較好的臨床療效,且配合良好的、科學(xué)的護(hù)理方式后,患者的康復(fù)時(shí)間與愈合情況均較好,護(hù)患關(guān)系更加和諧。

    泡沫敷料;美皮康;Ⅱ期壓瘡;護(hù)理效果;愈合時(shí)間;滿意程度

    壓瘡在臨床上又被稱為褥瘡,其病變?cè)蛑饕獮榛颊唛L(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓,進(jìn)而由于缺血與缺氧發(fā)生潰爛的慢性疾病[1]。泡沫敷料美皮康在臨床上是較為常用的治療Ⅱ期壓瘡的方法。本文就Ⅱ期壓瘡在采用泡沫敷料美皮康進(jìn)行治療的過(guò)程中的護(hù)理方法與效果進(jìn)行分析與探討,具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2011年6月至2012年6月期間收治的Ⅱ期壓瘡患者共50例,其中男性患者30例,女性患者20例,年齡為40~80歲不等,平均年齡為(50.1±2.9)歲?;颊咴l(fā)性疾病為腦血管疾病共30例,呼吸衰竭共10例,慢性阻塞性肺部共8例,糖尿病共2例。壓瘡部位為左、右髖部共38例、骶尾部共7例,內(nèi)外踝共5例。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)于50例患者在治療的過(guò)程中進(jìn)行壓瘡護(hù)理,具體方法如下:①創(chuàng)面處理。根據(jù)患者的具體情況不同,給予碘伏消毒液進(jìn)行創(chuàng)面消毒。若患者出現(xiàn)水泡,則可以根據(jù)水泡大小做不同的處理,水泡較大則用注射器將水泡抽取大部分滲出液。如果是小水泡就無(wú)須抽吸。當(dāng)發(fā)生組織壞死時(shí),在保證無(wú)菌的前提下,護(hù)理人員將壞死部位清除。②上藥操作。在對(duì)患者上藥前,護(hù)理人員首先用0.9%的生理鹽水將創(chuàng)面清潔并用無(wú)菌的棉簽擦干凈再將美皮康泡面敷料的保護(hù)層撕掉,根據(jù)創(chuàng)面的大小與位置的不同,采取不同的粘貼方式。注意在貼敷料的過(guò)程中保證對(duì)準(zhǔn)創(chuàng)面,并在貼上敷料后將其撫平。在粘貼時(shí)護(hù)理人員需注意勿將敷料與皮膚相貼面接觸到手指,且對(duì)于需進(jìn)行其他固定的患者進(jìn)行固定時(shí),固定面需在吸收墊以外[2]。③敷料的更換。根據(jù)相關(guān)要求,一般敷料的使用壽命為1周以內(nèi),若患者壓瘡程度嚴(yán)重,可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整更換時(shí)間。Ⅱ期壓瘡一般要求更換時(shí)間為4~5d,當(dāng)患者創(chuàng)面處于肉芽組織期時(shí),更換時(shí)間應(yīng)調(diào)整為4d1次,當(dāng)患者處于表皮形成期時(shí),更換時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)至6d1次左右。除根據(jù)創(chuàng)面愈合情況進(jìn)行敷料更換的調(diào)整外,護(hù)理人員需注意對(duì)患者創(chuàng)面滲出液進(jìn)行觀察與記錄,當(dāng)滲出液量較大時(shí),應(yīng)對(duì)患處的膠狀物進(jìn)行清理,并勤更換敷料[3]。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    采用量表對(duì)患者護(hù)理后愈合情況進(jìn)行評(píng)定,5分為滿分,分?jǐn)?shù)越高代表愈合情況越佳,并記錄患者的愈合時(shí)間,對(duì)患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷以了解患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度,0~2分為不滿意,3~5分為一般,6~8分為滿意,9~10分為十分滿意[4]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    對(duì)所有數(shù)據(jù)使用卡方1.61軟件進(jìn)行分析與計(jì)算,并將所有數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)以便于查詢。

    2 結(jié) 果

    2.1 患者康復(fù)情況

    對(duì)50例患者在接受護(hù)理后的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定后可得,患者取得了較為顯著的療效,其創(chuàng)面康復(fù)情況良好,具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

    表1 50例患者康復(fù)情況

    2.2 創(chuàng)面愈合時(shí)間

    50例患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間平均為(15.0±2.0)d,共6例患者愈合情況較差,但對(duì)于生活已基本無(wú)影響。

    2.3 護(hù)理工作滿意度

    對(duì)所有患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查后可得,患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度較高,具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

    3 討 論

    表2 患者對(duì)于護(hù)理工作滿意程度

    壓瘡在臨床上是一類較為常見(jiàn)的皮膚疾病,多發(fā)于住院患者或長(zhǎng)期臥床患者。患者發(fā)生壓瘡時(shí)皮膚組織會(huì)出現(xiàn)紅腫、潰爛等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響患者的生活與治療。因此針對(duì)臥床患者的護(hù)理工作中常把對(duì)于壓瘡的護(hù)理列為重中之重。通常對(duì)于壓瘡的治療方法為敷料加消毒劑進(jìn)行治療,但傳統(tǒng)的敷料治療存在如更換頻繁、愈合時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題,因此需針對(duì)壓瘡制定出相應(yīng)的護(hù)理方案,以減輕患者的痛苦,提高患者的康復(fù)率[5]。

    美皮康在臨床上是較為常用的治療壓瘡的藥物,其具有孔狀疏水層,能夠使患者組織滲液被吸入泡沫敷料中,避免滲液與健康組織接觸導(dǎo)致潰爛加重。在對(duì)使用泡沫敷料美皮康的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),需注意以下幾點(diǎn):①首先需對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行清理,保證其創(chuàng)面的干燥與無(wú)菌狀態(tài),避免因創(chuàng)面過(guò)于濕潤(rùn),細(xì)菌過(guò)度滋生而導(dǎo)致病情的加重化。②上藥時(shí)護(hù)理人員需保持雙手的清潔,切勿將手接觸到敷料貼皮面,避免造成患者感染。③敷料更換的次數(shù)需要根據(jù)患者創(chuàng)面的具體情況而定,對(duì)于創(chuàng)面處于不同時(shí)期的患者采取不同頻率的敷料更換方法,而對(duì)于滲出液較多的患者則應(yīng)適當(dāng)?shù)卦黾痈鼡Q頻率[6]。

    根據(jù)本文研究結(jié)果顯示,采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法后,患者的康復(fù)率較高,康復(fù)量表顯示3分及以上的患者可達(dá)44例,且患者的康復(fù)時(shí)間較短,平均為(15.0±2.0)d。6例康復(fù)較差的患者因年齡偏高,均超過(guò)70歲,因此皮膚愈合能力較差,但通過(guò)處理后均不影響原發(fā)疾病的治療。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心、科學(xué)的護(hù)理,患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度也得到了很大程度地提高,護(hù)理工作滿意率達(dá)到90.0%,說(shuō)明合理的護(hù)理方法能夠使護(hù)患關(guān)系更加和諧,增進(jìn)了護(hù)理人員與患者之間的相互信任感。

    綜上所述,針對(duì)泡沫敷料美皮康治療Ⅱ期壓瘡患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法,以提高患者的康復(fù)率,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心,并使護(hù)患關(guān)系更加和諧。

    [1]蔣琦霞.傷口護(hù)理臨床實(shí)踐指南[M].南京:東南大學(xué)出版社,2010: 335-336.

    [2]馬 建 紅 ,謝 彩 琴.濕 性 敷 料 在 壓 瘡 治 療 中 的 應(yīng) 用 [J],醫(yī) 藥 世界,2009,(5):224-225.

    [3]劉雪萍,孫素芬.泡沫敷料對(duì)于Ⅱ期壓瘡的臨床效果觀察[J],護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,8(25):1400-1401.

    [4]王 涵.泡 沫 敷 料 治 療Ⅱ期 壓 瘡 的 臨 床 護(hù) 理 工作 [J],護(hù) 士 進(jìn) 修 雜志,2010,2(8):168-169.

    [5]董 艷 蓉,董 艷 君.傷口護(hù) 理 技 術(shù)與研 究 進(jìn) 展 [J],國(guó) 外 醫(yī) 學(xué) 護(hù) 理 分冊(cè),2010,4(11):172-173.

    [6]王清麗,李小寒,尚少梅,等.美皮康治療Ⅱ期壓瘡的護(hù)理效果[J],中華護(hù)理雜志,2011,4(5):652-653.

    R473.75

    :B

    :1671-8194(2013)10-0348-02

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