余小芳
(廣東省臺(tái)山市婦幼保健院,廣東 臺(tái)山 529200)
2010~2012年某院婦科中成藥的應(yīng)用情況分析
余小芳
(廣東省臺(tái)山市婦幼保健院,廣東 臺(tái)山 529200)
目的 了解我院婦科中成藥的應(yīng)用情況以及開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)后的使用變化情況。方法 調(diào)查我院2010~20012年婦科中成藥的年使用量和金額,采用用藥頻率DDDs分析方法,根據(jù)婦科中成藥的用藥金額和用藥頻率變化情況,分析中成藥使用趨勢(shì)。結(jié)果2010~2012年我院婦科中成藥的用藥金額和用藥頻率呈上升趨勢(shì),而且開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)后使用量明顯增加。結(jié)論 我院婦科中成藥的使用基本合理,在婦科炎癥疾病的治療方面療效確切,能夠幫助減少抗菌藥物在婦科的使用。
中成藥;用藥金額;用藥頻率
中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以中藥飲片為原料,按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型可直接用于防治疾病的制劑。方便急危病癥患者的治療及需要長(zhǎng)期治療的患者使用且體積小,有特定的包裝,存貯、攜帶方便[1]?,F(xiàn)在由于工作壓力、環(huán)境污染、生活方式的改變等因素的影響,我國(guó)婦科疾病的發(fā)病率明顯上升,并呈年輕化趨勢(shì),嚴(yán)重影響婦女的身心健康,成為威脅婦女健康的重要疾病之一。我院在婦科疾病的治療中,運(yùn)用中西結(jié)合的治療方法取得良好效果。為了解我院婦科中成藥的應(yīng)用情況及趨勢(shì),本文對(duì)2010~20012年我院婦科中成藥的應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。
表1 2010~2012年婦科中成藥用藥金額及用藥頻率
1.1 一般資料
原始資料和數(shù)據(jù)來(lái)源于我院藥庫(kù)電腦管理系統(tǒng)中記錄的出庫(kù)數(shù)量和出庫(kù)金額。
1.2 方法
統(tǒng)計(jì)2010~20012年我院婦科中成藥用藥金額和用藥頻率,并進(jìn)行排序。限定日劑量(DDD值)參照藥品說(shuō)明書(shū),結(jié)合本院臨床用藥習(xí)慣制定。用藥頻率(DDDs)=某藥品應(yīng)用數(shù)量×規(guī)格÷DDD值。將藥品用藥金額和DDDs排序并求其比值,比值接近1.0為同步良好。
婦科中成藥用藥金額及用藥頻率見(jiàn)表1。
3.1 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,我院婦科中成藥的用藥金額和用藥頻率呈逐年上升趨勢(shì),2012年婦科中成藥的用藥金額比2010年增加53%,用藥頻率增加33.7%,占總用藥比例增加33.2%,可見(jiàn)在婦科疾病治療中越來(lái)越多的婦科醫(yī)師重視使用中成藥。
3.2 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,2012年婦科中成藥的使用量明顯增加,DDDs排序前四位是三味清熱止癢洗劑、復(fù)方苦木消炎片、金剛藤膠囊和散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,都是與治療婦科炎癥疾病有關(guān)的中成藥,其中金剛藤膠囊使用金額增加3.1倍,結(jié)合對(duì)臨床使用情況進(jìn)行深入調(diào)查分析,原因直接與開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治以來(lái)嚴(yán)格控制抗菌藥物使用有關(guān),而且通過(guò)2年來(lái)的臨床實(shí)踐證明,中成藥在婦科炎癥疾病的治療方面療效確切,能幫助減少抗菌藥物在婦科的使用。
3.3 三味清熱止癢洗劑和克癢舒洗液的使用頻率排序較前,說(shuō)明中成藥洗液成為治療婦科疾病的重要藥物。三味清熱止癢洗劑的用藥金額和DDDs排序的比值分別為3.5、5、6,由于價(jià)格相對(duì)比較低、療效確切,普遍受到患者的歡迎,而克癢舒洗液的用藥金額和DDDs排序的比值為1.3、1.4、1.4,說(shuō)明克癢舒洗液價(jià)格比較高,但由于配有陰道沖洗器,同樣受到患者的喜愛(ài),說(shuō)明我院購(gòu)進(jìn)兩種不同檔次的洗液供臨用使用,滿(mǎn)足不同患者的需求是合理的。
3.4 散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊為我院2010年引進(jìn)的新藥,DDDs排序比較靠前,用藥金額和DDDs排序的比值為0.4、0.3、03,說(shuō)明價(jià)格比較貴,由于療效好,臨床醫(yī)師還是比較喜歡使用。但該品種價(jià)格高,所以建議醫(yī)師要結(jié)合患者的實(shí)際情況合理使用。
3.5 金剛藤膠囊和金剛藤糖漿的成份相同,具有清熱解毒、消腫散結(jié)作用,用于附件炎和附件炎性包塊。但金剛藤膠囊的用藥頻率DDDs明顯比金剛藤糖漿高,在益母草膠囊和益母草流浸膏的比較中也反映同樣情況,表明中成藥的劑型對(duì)臨床的使用影響比較大,方便攜帶和保管的劑型更加受青睞。
3.6 任何藥品都可能引起不良反應(yīng),中成藥也不例外,隨著中成藥的使用越來(lái)越廣泛,我們也監(jiān)測(cè)到不少的不良反應(yīng),同時(shí)還存在不合理使用的情況。劉慧文對(duì)某西醫(yī)醫(yī)院中藥房24840張?zhí)幏近c(diǎn)評(píng)顯示,西醫(yī)使用中成藥不合理用藥情況普遍且較為嚴(yán)重[2]。造成不合理使用中成藥的主要原因與西醫(yī)醫(yī)師缺乏中醫(yī)藥診療知識(shí)有關(guān),因此,必須進(jìn)一步加強(qiáng)西醫(yī)醫(yī)師的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)[3],加大對(duì)中成藥處方的點(diǎn)評(píng)力度,促進(jìn)臨床醫(yī)師能夠遵循中醫(yī)辨證論治的原則,根據(jù)患者的具體情況正確使用中成藥。
中國(guó)中醫(yī)藥管理局.中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則[S]2010.
[1] 劉慧文.我院西醫(yī)使用中成藥存在的幾點(diǎn)問(wèn)題[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2010,10(1):80-82.
[2] 黨海霞,王海南.中成藥臨床不合理應(yīng)用現(xiàn)狀分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)藥物警戒,2011,8(10):606-607.
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1671-8194(2013)19-0299-02